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  • 简介:摘要目的总结重症急性胰腺手术后的护理经验。方发

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  • 简介:摘要目的探讨急性重症胰腺(SAP)的诊断、治疗原则及方法(非手术治疗和手术治疗时机及方式),以提高患者的治愈率,减少病死率及并发症的发生。方法总结2007~2011年我院48例SAP的诊断和治疗方法及其对病死率和并发症发生率的影响。结果48例中,治愈44例(91.6%)、死亡4例(8.4%)。手术治疗组7例,死亡2例(28.6%);非手术治疗组41例,死亡2例(4.9%)。本病的预后与早期诊断及治疗方法的选择密切相关。结论彩超、增强CT结合血尿淀粉酶及腹腔穿刺等检查有助于SAP的早期诊断,对急性重症胰腺患者在综合治疗的基础上实施个体化治疗,可提高治愈率。SAP的综合性非手术治疗是有效方法,而手术治疗则是合理的补充。无菌性坏死性胰腺保守治疗为首选方法。

  • 标签: 重症胰腺炎诊断非手术治疗综合治疗手术治疗
  • 简介:摘要目的探讨提高重症急性胰腺(SAP)治愈率,降低病死率的外科治疗策略。方法回顾性分析我科近6年收治的36例SAP患者的治疗经验。结果36例中治愈35例,死亡1例,非手术治疗33例,手术治疗3例。结论SAP的早期尽可能采取非手术治疗,但对有明确的胆道梗阻,胰腺组织坏死继发感染时应及时行手术治疗。手术方式以简单易行保证充分引流及解除胆道梗阻为目的。

  • 标签: 胰腺炎 急性坏死性 治疗
  • 简介:摘要目的探讨舒适护理在重症胰腺护理中的应用效果。方法对患者从心理、生理、疼痛等方面进行舒适护理,观察患者对治疗及护理的依从性、满意度。结论舒适护理能使患者对治疗和护理的依从性、满意度明显提高。

  • 标签: 重症胰腺炎 舒适护理
  • 简介:摘要目的重症急性胰腺急性反应期治疗,首先采取一系列临床综合措施,保护器官功能,降低死亡率,非手术治疗不能奏效时把握好中转手术的时机;手术主要是腹腔减压、引流、清除毒性渗液及炎症坏死组织,解除胆道梗阻;应根据患者病情发展演化的具体情况,有无合并感染及严重程度等采取个体化综合治疗方案;择期手术应尽量在病情较为稳定、病灶较为局限时进行,手术风险较小,引流效果较好,可减少手术并发症。

  • 标签: SAP 保守治疗 手术
  • 简介:摘要目的总结分析普外科重症胰腺患者采用手术治疗的具体效果情况,为后期重症胰腺的有效治疗提供科学依据。方法对我院普外科接受的126例重症胰腺患者的临床治疗资料进行全面性回顾分析,按照随机对照的方法将其分为治疗组和对照组两组,其中治疗组患者采用手术治疗方法,而对照组则采用非手术治疗,对两组患者的临床治疗情况进行分析对比。结果治疗组中的63例重症胰腺患者经过手术治疗后,有效率达到了90%以上,明显高于非手术治疗效果。结论重症胰腺作为一种紊乱性疾病,受局部病变的严重影响,并发症甚至危及生命,所以采取手术治疗是较为行之有效的,提高了患者的生命健康质量以及满意度。

  • 标签: 普外科 重症胰腺炎 手术治疗 非手术治疗
  • 简介:摘要目的探讨急性重症胰腺术后治疗管道护理的技巧及效果。方法对56例急性重症胰腺术后患者进行较长时间的卧床、有效禁食、胃肠减压,对气管插管或切开、深静脉置管、外周静脉留置针、腹腔盆腔引流及冲洗管、胰床引流管等进行独特的护理,对三升袋营养液改良为间断性供给,同时给予及时、准确的健康宣教。结果56例急性重症胰腺术后患者均没有出现任何护理并发症,全部步行出院。结论进行较长时间的卧床、有效禁食和胃肠减压,让患者胃肠得到充分休息,减少了胰液分泌和其他并发症;相对高位的腹腔引流,减少了因翻身带来的负面影响;三升袋胃肠外营养液供给,由常规的持续点滴改为间断滴注,减少了因用药时间过长引起的并发症;生理盐水对气管导管进行持续点滴,让气道得到充分湿化并稀释痰液,是防止窒息的关键。

  • 标签: 急性 重症胰腺炎 术后 治疗管道 护理
  • 简介:摘要目的总结探讨重症急性胰腺在外科的治疗。方法2002年6月至2010年12期间我院收治的86例重症急性胰腺,分别进行外科手术或个体化非外科手术综合治疗结果86例中22例行开腹手术,非手术综合治疗64例;86例中死亡16例,死亡率为18.6%,手术并发症2例,为9.0,其余治愈。结论重症急性胰腺病势凶险,选择及时有效的治疗方案极其重要,需要外科手术的,切不可错过手术时机,但也不能单靠手术,必须配合其它综合治疗;无手术指征者,注意病情演变,实施个体化治疗方案,方能达到最好治疗效果。

  • 标签: 胰腺炎 综合 治疗
  • 简介:摘要目的探讨重症急性胰腺患者外科护理体会。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的重症急性胰腺患者40例,在围手术期行全面整体的护理干预。结果本次研究的40例患者中,手术均成功完成,无死亡病例,且无明显并发症发生,临床效果满意。结论重症急性胰腺患者中实施整体全面的护理干预,可确保手术成功完成,改善患者生存质量。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 外科 护理体会
  • 简介:摘要目的通过对重症急性胰腺病人并发症分析,探讨影响其死亡相关因素,以便采起积极有效预防及治疗措施降低死亡率。方法对2005年1月至2010年6月收治的86例重症急性胰腺病人的临床资料回顾性分析。按存活、死亡分二组存活组(72例),死亡组(14例)。对二组全身、局部并发症进行比较,对比国内外关于重症急性胰腺的死亡率、并发症及治疗情况,提出部分治疗方案。结果86例病人中,存活72例,死亡14例。急性肾功能障碍、急性呼吸功能障碍、消化道出血、休克、胰性脑病、DIC、MODS、胰腺及周围感染对两组死亡率影响有统计学意义。结论急性呼吸功能障碍,急性肾功能障碍是影响病人死亡的主要因素;消化道出血、休克、胰性脑病、DIC、感染也是影响病人死亡的重要因素;MODS是重症急性胰腺病人最主要的死亡原因。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 死亡 原因
  • 简介:摘要目的研讨血液滤过结合常规内科治疗重症急性胰腺疗效。方法2000年6月-2012年5月我院收治的31例重症急性胰腺,分为观察组和对照组。两组均排除胆道梗阻,予内科常规治疗。观察组在内科常规治疗基础上在急性炎症反应期给予血液滤过治疗。观察2组病情演变预后。结果观察组16例患者临床症状,实验室检查及影像学改变较对照组均明显好转P<0.5,有统计学差异。病程短,病发症少,病死率低。结论SAP早期积极内科治疗同时血液滤过可以阻滞炎症反应维持水电平衡防治MODS,缩短病程,改善预后应积极推广。

  • 标签: 血液滤过 重症急性胰腺炎
  • 简介:摘要目的探讨重症急性胰腺患者抗感染临床用药方案,为早期治疗提供依据,从而促进临床合理用药。方法分析临床药师参与1例重症急性胰腺患者用药方案的起因,经过,结果分析,为临床药师参与临床用药总结经验。结果(1)临床医师在常规使用抗生素3天后,患者血象反而较前升高,且有低热,感染控制不佳。(2)临床药师建议治疗药物调整,医生采纳建议,调整用药后,患者病情好转。结论通过本病例,提示临床药师在参与临床治疗方案的制定与调整中,可以协助医生提高治疗的安全性和有效性,从而促进临床合理用药。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 抗感染 临床药师参与 治疗药物调整
  • 简介:摘要目的探讨临床重症急性胰腺内科治疗的方法和效果。方法选取我院2007年1月至2011年12月期间收治的重症急性胰腺患者76例,采取内科治疗,并对患者的临床资料等进行回顾性的分析。结果76例患者中存活67例,总病死率11.8%,死亡病例的死因多与多脏器功能衰竭及胰腺感染有关。结论重症急性胰腺病情较为凶险,且并发症多,在治疗过程中应注意营养支持、监护完善、联合使用抗生素、抑制胰液分泌,改善微循环等。

  • 标签: 重症急性胰腺炎内科治疗
  • 简介:摘要目的总结重症急性胰腺(SAP)的手术治疗经验,以寻求更好的手术治疗效果。方法对比分析2001年5月~2011年4月以早期手术为主的11例SAP与非手术治疗为主的21例SAP的治愈率和死亡率。结果其中非手术治愈率为90.5%(19/21),手术治愈率为81.8%(9/11);总死亡率为12.5%(4/32)。结论对SAP手术时机的把握以及手术方式的选择极为重要,直接影响手术效果。SAP早期以保守治疗为主,后期针对局部感染并发症进行治疗,可使SAP手术死亡率显著降低。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 外科手术 治疗
  • 简介:摘要目的探讨重症急性胰腺非手术治疗的研究进展。方法查阅近几年的相关文献及临床资料,总结重症急性胰腺非手术治疗的研究进展。结果重症急性胰腺非手术治疗方法多种多样,且效果明确,临床应用较为广泛,易于被患者接受。结论重症急性胰腺非手术治疗已取得长足的进步,相信随着时间的推移,非手术治疗方法将会更加多样化,治疗效果将会更加显著。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 非手术治疗 研究进展
  • 简介:摘要目的探讨急性重症胰腺的临床保守治疗疗效,旨在为临床医学提供可靠的理论依据。方法对我院2007年1月至2008年1月所收治的SAP11例患者应用保守疗法治疗。结果11例经保守治疗均治愈,出现性腹水者11例,休克者4例,麻痹性肠梗阻者5例,胰周感染者2例,出现ARDS者4例及肾功能衰竭者1例,无死亡病例。结论采用中西医结合非手术治疗,既增加了保守治疗的方法,可防止胃肠肺等靶器官的损害,渡过危险期,提高患者的治愈率,减少并发症的出现,值得临床推广及应用。

  • 标签: 保守治疗重症胰腺炎微循环
  • 简介:摘要重症急性胰腺(Severeacutepancreatitis,SAP)早期诊断和判断病情对改善SAP患者预后及提高生存质量具有重要意义。目前,对SAP预后的评估通常从临床评估、标准评分、计算机断层扫描和生化标记等方面进行,一些简单易行的血清学指标也开始被应用于临床。本文将对最常用的几种评估标准和血清学指标进行综述,并探讨其优缺点及临床实用性。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 预后评估 早期判断 生存质量
  • 简介:摘要目的分析中西医结合治疗重症急性胰腺症的疗效。方法将21例重症胰腺的患者随机分为两组,对照组及治疗组的治疗方法分别采用单一西医、中西医结合,其中中西医治疗是在西医的基础上配合清胰汤,系统比较其两组的总有效率。结果治疗组的总有效率明显高于对照组。结论中西医结合根据其病因病机及发病机理治疗重症胰腺,其疗效明显优于单一西医治疗,且中药价格低廉,降低患者的经济负担,缩短了住院时间,疗效是满意的,将被广泛应用于临床。

  • 标签: 重症胰腺炎 中西医 清胰汤 疗效
  • 简介:摘要目的评价大黄辅助治疗重症急性胰腺的效果。方法分析我院收治的重症急性胰腺患者76例,据用药情况分为对照组(35例)、大黄治疗组(41例)。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用大黄灌胃治疗。分析两组患者肛门排气时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、血淀粉酶恢复时间、住院费用及住院时间比较,同时比较二者住院后第1、4、7天CRP恢复情况及APACHEⅡ评分。结果与对照组比较,大黄治疗组在肛门排气时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、尿淀粉酶转阴时间均明显缩短(均P<0.05)。住院费用及住院时间方面,大黄治疗组也有明显优势(均P<0.05)。与对照组比较,大黄治疗组可降低患者APACHEⅡ评分,其中在第7天有统计学意义,大黄治疗组CRP下降也比对照组快,其中第四天及第七天两组之间比较均有统计学意义。结论中药大黄辅助治疗SAP能明显提高疗效、减少住院费用及时间,值得临床推广。

  • 标签: 生大黄 重症急性胰腺炎 临床疗效