简介:摘要目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)的诊断、治疗原则及方法(非手术治疗和手术治疗时机及方式),以提高患者的治愈率,减少病死率及并发症的发生。方法总结2007~2011年我院48例SAP的诊断和治疗方法及其对病死率和并发症发生率的影响。结果48例中,治愈44例(91.6%)、死亡4例(8.4%)。手术治疗组7例,死亡2例(28.6%);非手术治疗组41例,死亡2例(4.9%)。本病的预后与早期诊断及治疗方法的选择密切相关。结论彩超、增强CT结合血尿淀粉酶及腹腔穿刺等检查有助于SAP的早期诊断,对急性重症胰腺炎患者在综合治疗的基础上实施个体化治疗,可提高治愈率。SAP的综合性非手术治疗是有效方法,而手术治疗则是合理的补充。无菌性坏死性胰腺炎保守治疗为首选方法。
简介:摘要目的总结分析普外科重症胰腺炎患者采用手术治疗的具体效果情况,为后期重症胰腺炎的有效治疗提供科学依据。方法对我院普外科接受的126例重症胰腺炎患者的临床治疗资料进行全面性回顾分析,按照随机对照的方法将其分为治疗组和对照组两组,其中治疗组患者采用手术治疗方法,而对照组则采用非手术治疗,对两组患者的临床治疗情况进行分析对比。结果治疗组中的63例重症胰腺炎患者经过手术治疗后,有效率达到了90%以上,明显高于非手术治疗效果。结论重症胰腺炎作为一种紊乱性疾病,受局部病变的严重影响,并发症甚至危及生命,所以采取手术治疗是较为行之有效的,提高了患者的生命健康质量以及满意度。
简介:摘要目的探讨急性重症胰腺炎术后治疗管道护理的技巧及效果。方法对56例急性重症胰腺炎术后患者进行较长时间的卧床、有效禁食、胃肠减压,对气管插管或切开、深静脉置管、外周静脉留置针、腹腔盆腔引流及冲洗管、胰床引流管等进行独特的护理,对三升袋营养液改良为间断性供给,同时给予及时、准确的健康宣教。结果56例急性重症胰腺炎术后患者均没有出现任何护理并发症,全部步行出院。结论进行较长时间的卧床、有效禁食和胃肠减压,让患者胃肠得到充分休息,减少了胰液分泌和其他并发症;相对高位的腹腔引流,减少了因翻身带来的负面影响;三升袋胃肠外营养液供给,由常规的持续点滴改为间断滴注,减少了因用药时间过长引起的并发症;生理盐水对气管导管进行持续点滴,让气道得到充分湿化并稀释痰液,是防止窒息的关键。
简介:摘要目的通过对重症急性胰腺炎病人并发症分析,探讨影响其死亡相关因素,以便采起积极有效预防及治疗措施降低死亡率。方法对2005年1月至2010年6月收治的86例重症急性胰腺炎病人的临床资料回顾性分析。按存活、死亡分二组存活组(72例),死亡组(14例)。对二组全身、局部并发症进行比较,对比国内外关于重症急性胰腺炎的死亡率、并发症及治疗情况,提出部分治疗方案。结果86例病人中,存活72例,死亡14例。急性肾功能障碍、急性呼吸功能障碍、消化道出血、休克、胰性脑病、DIC、MODS、胰腺及周围感染对两组死亡率影响有统计学意义。结论急性呼吸功能障碍,急性肾功能障碍是影响病人死亡的主要因素;消化道出血、休克、胰性脑病、DIC、感染也是影响病人死亡的重要因素;MODS是重症急性胰腺炎病人最主要的死亡原因。
简介:摘要目的探讨临床重症急性胰腺炎内科治疗的方法和效果。方法选取我院2007年1月至2011年12月期间收治的重症急性胰腺炎患者76例,采取内科治疗,并对患者的临床资料等进行回顾性的分析。结果76例患者中存活67例,总病死率11.8%,死亡病例的死因多与多脏器功能衰竭及胰腺感染有关。结论重症急性胰腺炎病情较为凶险,且并发症多,在治疗过程中应注意营养支持、监护完善、联合使用抗生素、抑制胰液分泌,改善微循环等。
简介:摘要目的探讨急性重症胰腺炎的临床保守治疗疗效,旨在为临床医学提供可靠的理论依据。方法对我院2007年1月至2008年1月所收治的SAP11例患者应用保守疗法治疗。结果11例经保守治疗均治愈,出现炎性腹水者11例,休克者4例,麻痹性肠梗阻者5例,胰周感染者2例,出现ARDS者4例及肾功能衰竭者1例,无死亡病例。结论采用中西医结合非手术治疗,既增加了保守治疗的方法,可防止胃肠肺等靶器官的损害,渡过危险期,提高患者的治愈率,减少并发症的出现,值得临床推广及应用。
简介:摘要目的评价大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的效果。方法分析我院收治的重症急性胰腺炎患者76例,据用药情况分为对照组(35例)、大黄治疗组(41例)。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用大黄灌胃治疗。分析两组患者肛门排气时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、血淀粉酶恢复时间、住院费用及住院时间比较,同时比较二者住院后第1、4、7天CRP恢复情况及APACHEⅡ评分。结果与对照组比较,大黄治疗组在肛门排气时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、尿淀粉酶转阴时间均明显缩短(均P<0.05)。住院费用及住院时间方面,大黄治疗组也有明显优势(均P<0.05)。与对照组比较,大黄治疗组可降低患者APACHEⅡ评分,其中在第7天有统计学意义,大黄治疗组CRP下降也比对照组快,其中第四天及第七天两组之间比较均有统计学意义。结论中药大黄辅助治疗SAP能明显提高疗效、减少住院费用及时间,值得临床推广。