简介：摘要临终关怀作为近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科，是社会的需求和人类文明发展的标志。作为重症病人的专门护理病房，ICU比其他任何科室更有机会、有必要，并有责任开展针对临终病人的临终关怀工作。本文从临终关怀和ICU病房的联系着手，探讨了临终关怀在ICU病房的意义，并提出可操作性的实践方案。

简介：摘要目的探讨食管癌患者血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-18、slL-2R、slL-6R水平的监测和意义。方法我院采用酶联免疫吸附试验方法检测40例食管癌患者和40例健康体检者的血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-18、slL-2R、slL-6R水平。结果观察组患者的血清IL-6、IL-8、IL-18、slL-2R、slL-6R水平均显著高于对照组，两组比较，差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者的血清IL-2水平明显低于对照组，两组比较，差异具有显著性(P<0．05)。结论血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-18、slL-2R、slL-6R水平与食管癌的发生发展有关，可反映食管癌的进展，并可作为食管癌病情监测的重要指标，对肿瘤的临床分期、疗效和预后的判断也有一定的帮助。

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简介：摘要目的通过分析颅脑超声，探讨它们对脑白质损伤早产儿早期诊断和预后判断的价值。方法观察组为脑白质损伤早产儿35例，对照组为正常早产儿36例。分别于生后第1天，第7天，第14天行颅脑超声检查。结果观察组第1天颅脑超声异常率97.2.%，显著高于对照组(P<0.01)，观察组第7天颅脑超声异常率86.1%，显著高于对照组(P<0.01)，观察组第14天颅脑超声异常率83.3%，显著高于对照组(P<0.01)。结论颅脑超声可作为早产儿脑白质损伤早期诊断和预后评估有力的依据。

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简介：摘要目的探讨经皮穿刺胸膜活检术对不明原因的渗出性胸腔积液的临床诊断意义。方法对我院2005年2月至2010年8月共153例不明原因胸腔积液患者行胸膜活检的结果进行统计。结果153例胸腔积液患者共进行了175次胸膜活检，成功获取胸膜148例次，取材成功率84.6%。153例患者中能明确作出诊断例(占56.7%)。结论胸膜活检对原因不明的胸腔积液是一种具有特异性的检查手段，尤其在基层医院，对渗出性胸腔积液的鉴别诊断中仍具有较高的应用价值

简介：摘要目的研究孕妇各阶段所需的营养物质，包括能量、蛋白质、脂肪的重要性和推荐量；方法对2010年—2012年间658例孕妇个人问卷、跟踪调查、对即将临产的妇女进行细致调查，并参阅相关文献和数据进行回顾分析。结果孕期适量增加各种营养需求，能使新生儿出生体重尽量控制在正常范围内，减少巨大儿和低体重儿的出生率；结论孕妇应根据自身的营养状况，以及孕期各阶段营养需求的特点，适时、适量的补充营养物质尤为重要。

简介：摘要目的检测分娩前孕妇凝血指标的变化，为预防在分娩过程中以及产后火出血导致的急性DIC以及血栓性疾病的发生，对减少产科意外的发生提供参考。方法收集东华医院住院部产前区孕妇标本60例为观察组，健康非妊娠妇女60例作为照组。采用日本SysmexCA6000自动血凝仪对上述两组标本进行凝血四项,即PT、APTT、FIB及TT进行检测和分析。结果观察组与对照组PT、APTT、FIB值的差异均有统计学意义（P<0.05），而TT指标无明显改变，差异无统计学意义。结论临产孕妇血液呈高凝状态，产前凝血功能指标的检测，对预防临产孕妇在分娩过程及产后可能出现的大出血及对于预防弥散性血管内凝血的发生和诊断都有着极其重要的意义。

简介：摘要医院的急诊输液室是医院的一个主要窗口，医护人员每天要面对着各专科、各病种、各种文化层次、各种性格、各种就诊经历及各种经济状况的患者，输液室要接待大量各类输液患者。突发事件较多，工作中很难掌握主动性，容易发生差错，现根据我院急诊输液室情况分析存在的不安全因素，提出针对性的防范对策，防止护理差错的发生，现将体会总结如下。

简介：摘要儿童正处于一个快速生长发育的时期，药物在儿童体内表现出来的药动学以及药效学都会跟成人有显著的差别，很多药物在儿童体内都具有较差的代谢、排泄以及耐受性等，出现药物不良反应的概率也相对较高。基于此，本文主要对儿童用药出现的问题与措施进行了探讨。

简介：摘要目的探讨心肌酶谱（CK、CKMB、AST、HBDH及LDH），心脏标志物（cTnI、MB）测定对诊断急性心肌梗死(AMI)的价值。材料与方法分别采用酶联免疫吸附分析法和酶速率法,对中国人民解放军四六三医院2011年7月-2012年4月102例急性心肌梗死患者及50例健康对照者血清AST、CK、CKMB、LDH及HBDH和cTnI、MB的水平进行检测。结果AMI患者血清中AST、CK、CKMB、LDH及HBDH和cTnI、MB含量明显高于正常对照组（P<0.05）。阳性率分别为80.39%、74.51%、79.41%、75.49%、72.55%、86.27%、87.25%。102例AMI患者中，82例心肌酶谱升高，88例肌钙蛋白I阳性，90例肌红蛋白阳性，敏感性分别为80.39%、86.27%、87.25%。结论心脏标志物联合心肌酶谱检测,在急性心肌梗死的诊断、疗效检测方面具有重要意义。

简介：摘要目的为探讨膀胱测压检查时的尿流率与自由尿流率的比值在尿道狭窄诊断中的意义。方法80例患者行自由尿流率及尿动力学检查。结果非梗阻38例患者自由最大尿流率和测压检查最大尿流率分别为17.4±8.1ml/s和16.7±5.5ml/s（P>0.05）；BPO患者分别为9.4±3.4ml/s和8.5±2.7ml/s（P>0.05）；而尿道狭窄患者则为11.0±4.5ml/s和5.0±2.8ml/s（p<0.001），即尿道狭窄患者的测压检查的最大尿流率仅为自由最大尿流率的45％。结论当尿动力学检查时尿流率值明显低于自由尿流率值时应考虑尿道狭窄的可能。并且在梗阻判断时应结合参考自由尿流率。

简介：摘要目的通过胸部X线检查和双肺CT检查测定肺心病和慢阻肺患者的主肺动脉，左、右肺动脉直径，探讨胸部CT检查对肺心病肺动脉高压的诊断意义。方法选择2008年11月至2011年11月我院住院病例，肺心病17例，慢阻肺19例，两组患者均在接受治疗前后行胸部X线检查和胸部CT检查及CT血管增强扫描。结果治疗前X线检查测量；肺心病组右下肺动脉干直径19.2±1.1；慢阻肺组右下肺动脉干直径14.8±2.3。CT血管增强扫描测量；肺心病组;主肺动直径为30.7±5.3,右肺动脉直径为23.6±4.3和左肺动脉直径为22.8±4.4；慢阻肺组主肺动直径为25.6±3.2，右肺动脉直径为16.3±1.9和左肺动脉直径为21.5±4.5；治疗后X线检查测量；肺心病组16±2.5；慢阻肺组右下肺动脉干直径14.2±3.5。CT血管增强扫描测量；肺心病组主肺动直径为26.4±3.4，右肺动脉直径为18.3±3.2和左肺动脉直径为21.0±4.4；慢阻肺组主肺动直径为24.9±4.7，右肺动脉直径为16.7±2.2和左肺动脉直径为20.7±3.5；两组对比P＞0.01。治疗前后肺心病组X线检查测量右下肺动脉干直径比较有显著性差异＜0.01；胸部CT检查及CT血管增强扫描比较有显著性差异＜0.01。治疗前肺心病组和慢阻肺组相比有明显差异（＜0.05）。而慢阻肺组治疗前后无差异P＞0.05。结论CT检查作为早期诊断肺心病肺动脉高压较X线更具诊断义意，具对评价肺心病的治疗有指导义意。

简介：摘要胃癌是常见的恶性肿瘤之一，我国早期胃癌的诊断率很低，大多数患者确诊时已经是中晚期。目前胃癌的治疗以手术为主，但单纯手术后的生存期并不理想，胃癌术后的局部复发率仍较高，为提高局部控制率和长期生存率，多采用综合治疗手段，放疗广泛涉及胃癌的术前、术中、术后及姑息治疗。现对其在胃癌治疗中的意义做一综述。

简介：摘要目的探讨超声诊断胃结石的临床价值。方法回顾性分析了经超声确诊的30例胃结石病例。结果30例胃结石病例，28例单发结石，2例多发结石。1例胃结石未经处理自行排出。8例经胃镜下碎石并药物排石。20例中药排石。1例外科手术取石。5例合并溃疡，1例发生肠梗阻。无1例发生消化道穿孔。结论超声不仅可以确诊胃结石、并可作为内科保守治疗的监测手段。

简介：摘要静脉药物配置中心(PharmacyIntravenousAdmixtureServices，PIVAS)是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过职业药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置，为临床提供优质的产品和药学服务的机构。PIVAS除了将护士配液改为药师配液外，最重要的改变在于增加了药师审方的步骤，它使药师从后台走到前台，这一改变，对于我国药师工作领域具有划时代的意义

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简介：摘要本文针对住院患者自杀事件所带来的负面影响，研究医院内住院患者自杀的原因和高危因素，提出具体的防范措施和预防。方法(1)制定患者有自杀倾向时和患者自杀后的应急程序(2)培训医务人员掌握有关自杀的知识；(3)参与或指导医务工作人员开展心理疏导工作；(4)评析住院患者自杀事件。通过以上的具体防范措施和方法，以期达到最大限度地保证住院患者的安全。

简介：摘要儿科护理人员因工作难度、特殊的环境氛围、超负荷的工作和社会理解支持不足等因素，承受着比其他科室护士更大的身体、心理压力。笔者通过对医院儿科一线护理人员进行问卷调查，随机分为两组,一组为实验组,另一组为对照组。通过对这两组护理人员调查显示,压力对护理人员的身心存在着不同程度的负面影响。护理管理人员应重视儿科护士的压力影响，帮助她们适应压力，应对压力，促进她们身心健康，提高工作效率，更好地为患儿服务。