简介:摘要目的探讨抗菌药物使用与细菌耐药性防控管理机制与策略。方法分析细菌耐药与抗菌药物滥用成因及其防控管理存在薄弱环节或缺陷。结果抗菌药物滥用和细菌耐药性泛滥与多种因素相关,诸如抗菌药物管理缺乏整体管理机制,产、销、用各环节自成体系;各种抗菌药物广泛使用,而缺乏使用策略;在市场经济条件下,“以药养医”迎合医院生存和发展的需要。结论以细菌耐药性消长规律为依据构建同步循环用药模式,建立抗菌药物生产、使用和细菌耐药性防控一体化管理机制,以计划生产替代市场调节、配送管理替代竞争销售,从生产源头节制临床使用,保障“同步循环用药”的有效实施,可望使抗菌药物的使用纳入良性循环,有效节制细菌耐药性泛滥。
简介:摘要目的对门诊抗菌药处方的具体情况进行点评,进一步促进门诊合理用药。方法抽取某门诊2013年6月—2014年6月发放的684张抗菌药物处方作为点评对象,按照《处方管理法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等权威文献的相关要求,将《医院处方点评管理规范》作为参考依据,对684张抗菌药处方的规范性进行点评。结果共筛选出不合理处方432张,占比63.2%;其中书写不规范与用药不合理处方分别为374张(占比86.6%)、58张(占比13.4%)。结论门诊抗菌药处方不合理性较为常见,其中以处方书写不规范以及抗菌药使用不当居多,为进一步提高门诊抗菌药处方规范化,务必对此给予高度重视。
简介:摘要目的了解我院抗菌药物使用情况,以促进合理使用抗菌药物。方法在医院信息系统(HIS)平台辅助下调查医院2018年住院患者使用抗菌药物的临床资料。结果全年出院使用抗菌药物人次共计6519例,抗菌药物使用率为28.6%,联合使用率为50.9%,抗菌药物使用率前五名的科室,骨科79.39%、综合外科65.19%、神经外科48.52%、综合内一科42.9%、综合内二科38.84%,抗菌药物占药品总费用前五名的科室,综合外科26.91%、骨科25.89%、综合内一科14.53%、神经外科13.11%、神经内一科11.97%。结论抗菌药物使用基本合理,但仍存在问题,制定合理使用抗菌药物的制度,对临床医师使用抗菌药物进行定期培训,抗菌药物点评、分析、整改等,对指导临床合理用药具有非常重要的意义,能有效提高医院合理使用抗菌药物的水平。
简介:摘要目的了解2011年1月-2012年6月抗菌药物专项整治过程中我院抗菌药物的实际应用情况及对《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)的执行情况。方法对专项整治前(2011年1-6月)、整治中(2011年7-12月)、整治后(2012年1-6月),我院门急诊抗菌药物处方比例、人均使用抗菌药物费用;住院患者抗菌药物使用率、使用强度(AntibioticsUseDensity.AUD)、微生物标本送检率和Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例、使用抗菌药物平均天数、合理使用抗菌药物比例情况进行统计分析。结果通过一年的整治,我院门急诊抗菌药物处方比例、人均使用抗菌药物费用和住院患者抗菌药物使用率、使用强度明显下降;住院患儿微生物标本送检率显著提高;Ⅰ类切口手术抗菌药物使用基本合理。结论一年的抗菌药物专项整治在我院已取得初步成效,提高了我院抗菌药物临床合理应用水平。
简介:摘要目的评价抗菌药物合理使用信息管理系统在抗菌药物管理中的实践。方法2015年11月,正式建成医院抗菌药物合理实用信息系统,主要包括信息公示系统、信息查询系统、职能工作三个板块,药学部、临床科室医护人员、护理部、检验科都有相应的登录窗口,在系统中开展部分医务工作,包括最新药学结果公示、合理用药最新指南信息、奖惩信息,病原学检查的结果、样本质量结果、药敏分析、耐药菌以及多重耐药菌检出结果公式与分析等。结果2016年门诊抗生素使用率、住院抗生素使用率、第三代头孢菌素使用率、全程抗生素静脉用药率、医院感染率、耐药菌检出率、多重耐药菌检出率,分别为12.4%、45.6%、2.5%、10.6%、4.3%、56.1%、1.3%,低于2015年15.3%、53.6%、2.9%、12.5%、4.6%、59.5%、1.5%,2016年门诊抗菌处方合格率、住院抗菌药物处方合格率、住院抗生素用药处方采样率分别为85.1%、89.1%、75.6%,高于2015年81.1%、84.9%、70.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗菌药物合理使用信息管理系统的应用,极大的提高了抗菌药物管理水平,降低了耐药、医院感染风险。
简介:摘要目的观察硝酸舍他康唑乳膏联合壳聚糖抗菌成膜喷剂治疗念珠菌性包皮龟头炎疗效。方法将173例念珠菌性包皮龟头炎患者随机分为联合治疗组,硝酸舍他康唑乳膏组(对照1组),壳聚糖抗菌成膜喷剂(对照2组).联合组55例先外喷壳聚糖抗菌成膜喷剂1小时后再外用硝酸舍他康唑乳膏,对照1组60例外用硝酸舍他康唑乳膏,对照2组58例外喷壳聚糖抗菌成膜喷剂,3组均2次/天,使用2周.在用药1周和停药1周后根据临床症状、体征及真菌清除率判定疗效。结果用药1周时,联合组临床疗效均高于对照1组和2组,差异有显著性(P<0.05);对照1组疗效稍高于对照2组,差异无显著性(P>0.05),3组真菌学清除率无显著性差异(P>0.05);停药1周后3组临床疗效及真菌学疗效无差异(P>0.05)结论硝酸舍他康唑乳膏联合壳聚糖抗菌成膜喷剂治疗念珠菌性包皮龟头炎起效快,疗效高,安全。
简介:摘要目的对我中心抗菌药物的使用情况进行分析,发现存在的特点、问题,并提高合理用药的水平。方法采用DDD分析法,用EXCELL软件进行抗菌药物DDDS排序,对处方进回顾性分析。结果我中心抗菌药物以b-内酰胺类为主,抗菌药使用百分率较高。结论我中心抗菌药物使用较合理,品种集中。
简介:摘要目的探讨医院药房抗菌药物应用价值。方法参加医院药房抗菌药物应用调查的医院共26家,其中二级医院15家,三级医院11家,统计分析2014年1月至2015年1月期间二、三级医院药房抗菌药物收入、药品收入、抗菌药物收入/药品收入与抗菌药物联合应用情况。结果二级医院抗菌药物收入、药品收入明显低于三级医院,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05),抗菌药物收入与药品收入比例明显高于三级医院,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05),二级医院药房一联抗菌药物用药、二联抗菌药物用药比例较低,三联及其以上抗菌药物用药比例较高,而三级医院药房一联抗菌药物用药、二联抗菌药物用药比例较高,三联及其以上抗菌药物用药比例较低,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论二级医院应严格控制抗菌药物应用比例,保证抗菌药物的合理应用。