简介：

简介：

简介：摘要目的探讨原发性肝癌采用体部部伽玛刀与介入化疗栓塞配合治疗的临床效果。方法本次共选取80例原发性肝癌患者，随机分组，对照组40例采用单纯介入化疗栓塞治疗，观察组40例采用体部伽玛刀与介入化疗栓塞联合治疗，回顾分析临床资料。结果观察组临床总有效率及病例3年累积生存率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组胃肠道反应率为60%，对照组为57.5%，组间无明显差异（P>0.05）。结论原发性肝癌采用体部部伽玛刀与介入化疗栓塞配合治疗可显著提高临床有效率及远期生存率，明显改善患者生存质量。

简介：摘要目的总结诊治肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的方法。方法UPJ梗阻患者20例,术前诊断主要依靠CT、逆行肾盂造影和利尿性B超检查。外科治疗采用离断式肾盂壁瓣肾盂成形术。结果B超和逆行肾盂造影对UPJ梗阻的确诊率分别为80.2%和100%。离断式肾盂壁瓣肾盂成形术后吻合口更通畅，无狭窄或漏尿并发症。结论在UPJ梗阻的术前诊断中，逆行肾盂造影明显优于IVU，B超检查仍不失为一种很好的方法。离断式肾盂壁瓣肾盂成形术疗效满意。

简介：

简介：摘要目的为临床药师参加培训及参与临床工作提供参考。方法回顾笔者参加卫生部临床药师培训学习经历，探索临床药师学习及今后参与临床工作的方式和方法。结果与结论临床药师必须具有扎实的理论基础，开阔的临床思维，良好的沟通能力，才能更好的参与临床工作。

简介：摘要目的提升护理部的执行力，促进创优护理服务的实施与开展，提升医院管理文化。方法通过创优护理服务的实施，分析影响护理部执行力的主要原因，并提出相应的对策，从而提升护理部的执行力，保证创优护理服务顺利实施。结果增强护理部的执行力推动了优质护理服务的顺利完成。结论分析影响护理部执行力的原因，护理部加强管理培训，加强监督，关注细节，予以授权，可提升护理部的执行力，从而促进创优护理服务的实施。

简介：摘要目的探讨经导管介入封堵器治疗膜周部室间隔缺损后心电图变化，研究其对心脏传导系统的影响。方法回顾性分析2010年1月-2013年5月112例膜周部VSD行介入封堵术的患者资料,连续观察心电图变化。结果患者术前心电图均窦性心律，术后共出现房室传导阻滞34例，发生率30.4%。经治疗，不完全性右束支传导阻滞9例,4例恢复正常，5例出院时未恢复正常；完全性右束支传导阻滞7例,2例恢复正常，3例转为不完全性右束支传导阻滞，仍有2例出院时未恢复；左束支传导阻滞4例,2例恢复2例未恢复。I度房室传导阻滞7例,经治疗6例恢复窦性心律，1例出院时未恢复；Ⅱ度房室传导阻滞3例全部转窦律；Ⅲ度房室传导阻滞4例，2例恢复窦律，1例转为I度房室传导阻滞，1例反复发作阿斯综合征，于第6天安装临时心脏起搏器，1个月未能恢复改永久起搏器。结论房室传导阻滞是膜周部VSD封堵术的常见并发症，多在术后早期发生，也应警惕迟发性传导阻滞的发生，经治疗多能恢复，不可逆的严重房室传导阻滞应及时安装心脏起搏器。

简介：摘要目的对比分析胆胰管汇合部异常(anomalouspancreaticobiliaryductaljuncition,APBDJ)合并胆囊结石病人和无APBDJ非胆囊结石病人胆汁中的成分变化，探讨APBDJ与胆汁成分改变的关系。方法选择经影像学及胆道测压证实APBDJ合并胆囊结石病人和无APBDJ非胆石症病人各30人，采集胆囊胆汁，检验胆汁中胆固醇、非结合胆红素、胆汁酸、Ca++、β-葡萄糖醛酸酶(β-glucuronidase,β-G)、胆固醇载脂蛋白2（sterolcarrierprotein2,SCP2）、胆囊收缩素（CCK）的成分含量，对比分析APBDJ与胆汁成分改变的关系。结果APBDJ胆石症组胆固醇、Ca++、SCP2明显高于对照组（P＜0.05），胆汁酸明显低于对照组（P＜0.05）；非结合胆红素、β-G、CCK两组间无显著差异（P＞0.05）。结论APBDJ可能影响胆汁成分的改变；胆汁成分中胆固醇、胆汁酸、Ca++、SCP2的改变与胆囊胆固醇结石的形成关系密切。

简介：摘要目的观察新生儿24小时后脐部采用复合碘消毒、局部暴露观察的临床疗效。方法将2012年1月—6月出生的新生儿516例随机分为观察组和对照组，每组258例。观察组新生儿出生24小时脐部采用复合碘消毒后暴露护理；对照组新生儿出生后采用传统脐部护理疗法。比较两组护理效果，脐部周围皮肤红肿及脐带根部分泌物及炎症情况。脐带脱落时间的比较。结果两组新生儿脐部出血（渗血），（P<0.05）；两组新生儿脐带残端脱落时间比较有显著性差异（P<0.005）。结论新生儿出生后24小时脐部采用复合碘消毒后暴露护理有利于新生儿脐带残端早日干燥脱落及创面愈合，同时可节约医疗人力资源，且方法简便易行，值得推广采用。

简介：摘要目的对耳科息肉钳联合微波凝固术治疗咽部乳头状瘤的临床治疗效果进行观察和分析。方法选择25例于2012年1月至2013年10月间在我院进行咽部乳头状瘤治疗的患者资料进行研究和分析，对全部患者行耳科息肉钳联合微波凝固术治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果术后5至7天患者创面伪膜即开始脱落，术后10天左右创面即基本愈合，复查结果显示没有患者病情复发，创面愈合理想，未产生咽部瘢痕以及咽部不适感。结论对咽部乳头状瘤患者行耳科息肉钳联合微波凝固术治疗能够取得理想的临床治疗效果，减轻患者的痛苦，防止病情复发，治疗安全有效。

简介：摘要目的探讨子宫体部囊性变病灶的超声表现特征方法回顾性分析33例宫体部囊性变的超声资料结果85%为肌瘤囊性变，边界清，内部回声呈多样性表现；6%肉瘤囊性变，肿物个大，边界清或不清，血流呈低阻高速；3%腺肌症囊肿，有痛经史，子宫肌层暗区内回声不均匀，无包膜；3%中肾管囊肿，壁薄，内回声均匀；3%动静脉瘘，宫肌层内血管囊性扩张,血流高速低阻。结论子宫体部囊性变病灶的超声表现复杂，须结合病史与症状，加以鉴别。

简介：摘要目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的护理方法及其效果。方法选取我院在2010年9月至2012年9月收治的68例肾盂输尿管连接部梗阻患者的资料，所有患者均进行肾盂输尿管成形术治疗，将其随机分为研究组和对照组各34例，研究组患者实施整体护理，对照组患者实施常规护理，比较两组患者并发症发生率以及肾周引流管的留置时间。结果研究组患者并发症发生率为17.65%，对照组患者并发症发生率为52.95%，具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者在肾周引流管留置时间（4.3±1.2）d与对照组患者（7.2±1.5）d相比差异具有显著性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对行肾盂输尿管成形术的肾盂输尿管连接部梗阻患者实施整体护理科有效降低并发症发生率，减少肾周引流管的留置时间。

简介：摘要目的分析并探讨经阴道超声诊断子宫间质部妊娠与宫角妊娠的价值。方法选取院诊治的90例子宫间质部妊娠和宫角妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，统计相关数据。结果50例子宫间质部妊娠患者经超声检出率为96%。40例宫角妊娠患者超声检出率为90%。结论经阴道超声诊断子宫间质部妊娠与宫角妊娠的检出有效率高，可以作为常规诊疗手段，值得临床推广。

简介：摘要目的分析急救部开展急症手术的可行性，探讨救治效果。方法充分利用急诊外科手术的优势，对本院急救部两年间348例严重创伤患者明确诊断后，在复苏和抗休克的同时进行紧急手术救治。其中紧急开颅探查手术105例，紧急胸腹联合探查手术28例，大血管手术12例，颅、胸联合手术42例，开胸心肌修补术3例，其余合并多发骨折手术157例。结果本组经急症手术抢救成功者327例（94%）,死亡21例（6%）。其中严重颅脑外伤术后死亡16例，心脏刀刺伤术中死亡1例，术后并发ARDS、MODS死亡4例。结论严重创伤患者病情复杂，病程进程快，救治困难，并发症多，死亡率高，急救部积极创造条件，把诊断与治疗、复苏、抗休克和紧急手术有机紧密结合起来，能有效降低患者的并发症和死亡率。

简介：摘要目的探讨人工关节置换术在治疗高龄股骨粗隆部骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月于我院确诊为股骨粗隆部骨折并经人工关节置换术治疗的40例高龄患者，对患者的手术出血量、手术时间、围手术期并发症、术前及术后Harris评分进行整理分析。结果术后随访时间为12-24（17.2±5.9）个月，手术时间（97.1±13.4）min,术中出血量（539.0±24.0）ml,住院时间（20±1.1）d；Harris评分术前（31.8±12.2）,术后6个月（91.2±5.6），较术前明显改善（P＜0.05）。结论严格按适应症对不稳定型股骨大转子间骨折进行人工关节置换术有效，患者髋关节功能恢复良好。

简介：

简介：摘要目的对照研究口服阳性对比剂与阴性对比剂对食管胃结合部（EGJ）癌术前CT扫描图像诊断的准确性。方法选择80例EGJ癌患者，随机分成2组，口服阳性对比剂（2%泛影葡胺溶液800ml）与阴性对比剂（温开水800ml）各40例，CT平扫加增强扫描，对病灶进行术前T分期的CT诊断，以术后病理结果为标准，比较两种对比剂对EGJ癌术前CT诊断的准确性。结果40例口服阳性对比剂患者中，T分期的CT诊断正确31例，错误9例，准确性77.5%；40例口服阴性对比剂患者中，T分期的CT诊断正确33例，错误7例，准确性82.5%，两者差别有统计学意义（P<0.05）。结论口服阴性对比剂在EGJ癌术前CT诊断T分期的准确性高于口服阳性对比剂。

简介：摘要目的探讨、总结人工股骨头置换治疗高龄粗隆不不稳定骨折临床疗效、体会。方法2008年1月至2013年3月我们通过运用人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆部不稳定骨折36例，骨折按照Evans-jesen分型IIA型5例IIB型8例III型23例,手术中采用髋部后外侧切口。常规显露，扩髓后，翻转大转子，在骨折块上钻孔穿钢丝，在直视下填充骨水泥，置入加长人工股骨柄，在股骨柄近端形成一水泥柱，水泥凝固前，再将翻转大转子复位，按压固定，至骨水泥完全凝固硬化，钢丝捆绑固定骨折块，置入双极股骨头。结果所有患者顺利完成手术，手术治疗中平均出血300ml，住院平均时间18天；随访时间6～24月，平均16月。根据所有患者手术后X片检查骨折复位良好，假体位置满意。患者术后均无褥疮、下肢深静脉血栓发生。根据Harris髋关节功能评分，优25例，良8例，可3例。优良率91.6%。结论人工关节置换治疗高龄粗隆部不稳定骨折的一种有效方法，具有患者可以早期下床负重活动，功能恢复好，并发症少等优点。

简介：摘要目的探讨愈脐胎毒清在新生儿黄疸及脐部脐部愈合的效果。方法将360例足月新生儿随机分为三组A组（应用愈脐胎毒清A型组）、B组（愈脐胎毒清B型组）、C组（对照组，采用传统脐部护理方法)，每组各120例。比较A、C组新生儿黄疸出现时间、消退时间、第1次胎便及黄色便排出时间；比较B、C组脐部并发症、脐带脱落时间。结果A组黄疽消退、胎便、黄色便排出时间均较C组早，(P<0.05)；与C组比较，B组新生儿脐部并发症少，脱落早，愈合快(P<0.001)。结论愈脐胎毒清A型包扎脐带能促进新生儿脐带残端愈合，减少脐部并发症，缩短脐带脱落；愈脐胎毒清B型缩短黄疸消退时间，并且经济方便，值得推广应用。