简介：摘要目的探讨羊膜移植联合抗真菌药物治疗真菌性角膜贵疡的临床疗效。方法对56例56眼患者实施彻底清除角膜病灶后用羊膜移植联合抗真菌药物治疗。结果术后随访2年，其中41例41眼治愈，10例10眼好转，5例5眼无效。结论羊膜移植联合抗真菌药物治疗真菌性角膜贵疡疗效确切、安全、治愈率高，值得临床应用。

简介：摘要目的观察甘精胰岛素（商品名长秀霖）联合瑞格列奈（商品名诺和龙）及盐酸吡格列酮（商品名艾可拓）治疗2型糖尿病患者24小时的血糖变化及胰岛β细胞功能的变化。方法所有入选对象在治疗前及治疗后均给予动态血糖监测及检查HBA1C、空腹胰岛素。比较治疗前后动态血糖及HBA1C以及由空腹血糖、空腹胰岛素，计算出HOMA—IR，HOMA—B指数的变化。结果治疗后与治疗前比较24小时达标时间段，（19.8±3.7）hu.s（2.4±2.1）h显著延长，24小时平均血糖（6.6±1.5）mmol/Lu.s（15.8±3.3））mmol/L空腹血糖（5.5±1.2）mmol/Lu.s（11.8±3.3）mmol/L24小时最高血糖（10.8±4.1）mmol/Lu.s（21.3±5.2）mmol/L，HBA1C（6.9±1.1）%u.s（10.8±1.4）%均有显著下降（均P＜0.01＝HOMA—1R3.1±0.7us7.2±1.1HOMA—B，54.5±3.3us42.6±5.2（均P＜0.05mmol/L）结论甘精胰岛素联合瑞格列奈及盐酸吡格列酮能有效改善2型糖尿病24小时血糖控制，改善胰岛素敏感性，更显著降低血糖。

简介：摘要目的探讨氯吡格雷与阿司匹林治疗急性脑梗死患者的疗效。方法收集近3年我院内科的急性脑梗塞患者，分为27例氯吡格雷组和27例阿司匹林组，分别接受氯吡格雷和阿司匹林治疗。比较研究对象入院第1天、入院第3天、入院第7天C反应蛋白、血小板聚集率及NIHSS评分差异。结果入院第1天氯毗格雷组和阿司匹林组C反应蛋白、血小板聚集率及NIHSS评分差异无统计学意义（P>0.05），入院第3天、入院第7天氯毗格雷组和阿司匹林组C反应蛋白、血小板聚集率及NIHSS评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论氯吡格雷治疗急性脑梗死效果肯定，早期能迅速阻止血栓扩大，抑制炎症反应，改善患者神经系统症状。

简介：摘要目的分析并探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床效果。方法将2013年6月~2014年6月期间所收治的84例急性脑梗死病例纳入本次研究，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各42例，两组均接受营养支持、降血脂、降颅内压、给予活血化瘀中药以及钙离子拮抗剂等基础治疗，对照组另给予奥扎格雷钠经静脉注射，观察组则服用氯吡格雷片与阿司匹林片治疗，观察两组治疗情况，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与治疗前相比，两组神经功能缺损评分均有显著改善，前后差异显著而具有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，观察组治疗总有效率更高，神经功能缺损评分改善情况更优，组间差异显著而具有统计学意义（P＜0.05）；用药期间两组患者均未见严重不良反应。结论在急性脑梗死治疗用药中，氯吡格雷与阿司匹林片联合治疗效果确切，可有效改善神经功能，促进患者恢复，值得予以推广和使用。

简介：摘要目的对妊娠合并艾森曼格综合征进行探讨，分析其对妊娠结局的影响及相应治疗措施，以降低孕产妇病死率。方法选择于2010年1月至2014年9月到我院进行治疗的100例妊娠合并先天性心脏病患者进行分析，其中8例为妊娠合并艾森曼格综合征，对其临床资料进行回顾性分析。结果8例患者中有2例为临产时急诊入院，1例经阴道自然分娩之后因肺栓塞而死亡，新生儿经抢救无效死亡，6例生存，无产后出血等情况；1例患者行剖宫产，母婴预后良好，其余6例患者继续妊娠，并进行定期的产前保健，进入孕期后入院行监护治疗，吸氧、卧床休息，对其各项生命体征给予严密监测，择期行剖宫产术，母婴结局较好。结论妊娠合并艾森曼格综合征患者不宜妊娠，若患者坚持妊娠，医院要详细告诉患者其所面对的风险，而且要根据患者的情况加强产前保健，由产科，心内，心外，麻醉，新生儿，ccu急诊医生以及麻醉师等人员共同监护与治疗，以期帮助患者平稳的渡过围生期，最大限度改善母婴预后。

简介：摘要目的分析低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗脑梗死的临床效果。方法本组抽取我院于2013年1月至2013年12月收治的脑梗死患者300例，将患者随机均分为两组，其中观察组在低分子肝素的基础上辅以奥扎格雷钠治疗，对照组取低分子肝素治疗，分析两组患者用药效果。结果分析两组患者的临床疗效，观察组治疗总有效率为98.67%，对照组患者治疗总有效率89.33%，两组存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论采用低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗脑梗死，能够有效控制患者病情，提高临床疗效，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨改良塞丁格PICC技术的临床应用，为该项新技术在二级医院的推广提供经验。方法在原有PICC技术成熟的基础上，选取本院2011年12月～2012年11月血管条件差，无法行传统PICC置管的患者，运用改良塞丁格技术置入PICC导管。结果改良塞丁格技术解决了传统置管方法受血管条件限制的局限性，成功率高，减少了并发症，减少了病人的痛苦。结论二级医院开展此新技术，拓宽了PICC适应症，提高了临床护理质量及患者的生活质量。同时提升了医院护理技术水平形象，作为常规置管后备方法，值得广泛推广。

简介：摘要目的探讨瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2010年3月至2013年1月间在我院治疗的68例2型糖尿病患者，采用随机数字法将上述患者随机分为观察组(34例)和对照组(34例)，对照组单独采用瑞格列奈治疗，观察组联合采用瑞格列奈及二甲双胍治疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗后，两组患者的FBG、2hpBG、HbAlc水平均明显低于治疗前(P<0.05)，空腹C肽水平均明显高于治疗前(P<0.05)，差异均具有统计学意义；虽然观察组各项指标均优于对照组，但P>0.05，差异没有统计学意义。

简介：摘要目的观察原发性血小板增多症（essentialthrombocythemia，ET）应用阿司匹林及奥扎格雷对血小板（PLT）功能的影响，探讨血小板功能干预治疗药物的选择。方法观察组采用阿司匹林治疗，对照组采用奥扎格雷治疗；另选取26名健康人作为对照，用流式细胞术测定治疗不同时期血小板表面的CD62P、PAC-1水平。结果ET患者血小板CD62P、PAC-1明显高于正常人，p<0.05；应用阿司匹林及奥扎格雷均可明显降低CD62P、PAC-1，p<0.05；停药3个月后奥扎格雷组CD62P及PAC-1指标明显高于阿司匹林组，p<0.05。三组差异均有统计学意义。结论ET患者血小板功能异常活化，我们应重视PLT功能的干预治疗，阿司匹林具有作用持久的特点，但对不能耐受阿司匹林的患者，可选择周期性应用奥扎格雷改善PLT功能，防止血栓发生。

简介：摘要如何提高教学质量一直是各大教学医院努力探索的课题。我院经过实践发现，以双因素理论为指导，对医院管理和教学方式进行调整，尤其是对激励因素做出调整后，可以有效提高实习生学习热情，达到提高教学质量的目的。

简介：摘要目的探讨拜阿司匹林与氯吡格雷联合治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法选择确诊的进展型脑梗死患者166例，随机分为常规治疗组83例，联合治疗组83例，两组均采用常规治疗，包括他汀、促脑代谢药、活血化瘀、神经营养药物等，并对伴发的高血脂、高血压、糖尿病等进行对症治疗。联合治疗组患者用拜阿司匹林200mg和氯吡格雷75mg口服，每天1次，对照组单用拜阿司匹林200mg，每天1次，连用30天。在治疗前及治疗过程中进行NIHSS神经功能缺损程度评分。结果联合冶疗组NIHSS评分第15、30天较治疗前显著下降，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论拜阿司匹林与氯吡格雷联合治疗进展型脑梗死具有改善症状、降低致残率的良好疗效，且无颅内出血及其他部位出血等不良反应。

简介：摘要目的分析并探讨2型糖尿病患者应用吡格列酮治疗前后临床效果。方法随机选择在本院进行治疗的2型糖尿病患者106例，将其平均分为对照组和观察组两组，每组各53例，所有患者均给予门冬胰岛素30和二甲双胍治疗以控制血糖，观察组再此基础上给予吡格列酮（30mg/d）治疗，疗程3个月，观察治疗前后患者的血糖水平变化情况。结果对照组患者治疗前FBG和HbA1c分别为9.0±2.9和8.6±2.8，治疗后为6.7±1.4和7.8±2.5，治疗后与治疗前相比有所下降，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗前FBG和HbA1c分别为9.2±3.0和8.5±3.1，治疗后为6.2±1.5和7.4±2.7，治疗后与治疗前相比有所下降，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组相比，观察组下降程度更大，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论2型糖尿病患者在应用吡格列酮治疗后，餐后2h血糖和糖化血红蛋白均得到了显著改善，未发生严重药物不良反应，建议在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨微格教学在血液净化N0-N1层分级护士培训过程中的应用效果。方法两组护士均进行血液净化N0-N1层分级护理知识学习，对照组采用常规教学方法；研究组在对照组教学措施基础上加入微格教学方法，记录两组患者本次培训前后理论知识及实际操作技能掌握情况，给予统计学分析后得出结论。结果经培训后，两组护士理论知识及实际操作技能掌握情况均显著提高，且研究组改善效果更为明显，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论在常规培训基础上加入微格教学方法可显著提高血液净化N0-N1层分级护士培训效果，保障血液净化患者顺利完成治疗并获得满意疗效。

简介：摘要目的观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床效果。方法将2013年1月～2013年12月在我院诊治的108例急性脑梗死患者随机分为两组，两组患者在常规治疗的基础上，对照组给予阿司匹林治疗，观察组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗，观察两组患者神经功能评分及临床疗效，并做对比性分析。结果两组神经功能缺损评分在治疗前无显著性差异(P＞0.05)，治疗后第7d、14d时神经功能缺损评分较治疗均有明显下降，且观察组神经功能缺损评分下降幅度大于对照组(P＜0.05)；对照组总有效率为74.1%，观察组总有效率为88.9%，观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死能明显改善患者的神经功能，减轻致残程度，因疗效显著且不良反应轻，故值得临床广泛应用。

简介：摘要目的观察奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将84例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，在常规对症治疗基础上，治疗组患者给予奥扎格雷钠80mg联合丹红注射液30ml，1次/d；对照组患者给予奥扎格雷钠80mg，2次/d，均14d为一个疗程。观察两组治疗前后神经功能缺损评分，临床疗效。结果治疗组治疗后神经功能缺损评分及日常生活能力均较治疗前明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效优于奥扎格雷钠。

简介：摘要目的总结糖尿病患者联合吡格列酮治疗的临床观察。方法入选患者分为接受胰岛素促泌剂组和胰岛素泵治疗组，共两组，疗程为3周，且在治疗1周后均加口服吡格列酮片。记录两组患者的每日血糖检测结果（三餐前，三餐后两小时，睡前血糖）。治疗两周后。加服吡格列酮前血糖达标率60%，加服吡格列酮片后一周的血糖达标率94.7%。前后具有显著性的统计学差异（P<0.05），服吡格列酮前后胰岛素日均用量分别为（22.2±10.6）U，（9.4±6.4）U，前后具有显著性的统计学差异（P<0.05）。加服比格列酮后，原服用胰岛素促泌剂需减量。且加服吡格列酮后仅有5人有轻微胃肠道反应，但可以耐受。结论2型糖尿病患者，早期联合吡格列酮与胰岛素促泌剂或胰岛素治疗，使更多患者血糖达标，并节约胰岛素促泌剂与胰岛素的用量。同时，比格列酮具有较好的耐受性和治疗依从性。

简介：摘要目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床效果。方法随机选取2011年4月至2013年7月间我院收治的大脑中动脉狭窄脑梗死患者，共计150例。随机均分为治疗组和对照组，对照组患者采用临床常规治疗方法，治疗组患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死，对比两组患者的治疗效果。结果治疗组患者治疗效果显著高于对照组的（P<0.05）。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死是一种有效的治疗方案，值得临床广泛推广和深入研究。

简介：摘要目的探讨超声引导下改良塞丁格技术在肿瘤患者PICC中的应用效果。方法对62例难置PICC肿瘤患者在超声引导下采用改良塞丁格技术置入PICC。结果本组62例肿瘤患者置管成功率100%结论肿瘤患者在超声引导下采用改良塞丁格技术行PICC置管成功率高，安全实用，值班得在临床推广。

简介：摘要糖尿病是现代疾病的中发病率较高的疾病，由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿,多食以及消瘦等,二甲双胍和吡格列酮是临床常用的两种降糖药物。本文通过对二甲双胍和吡格列酮应用的比较，探讨两种药物对糖尿病的治疗作用。

简介：摘要目的观察格列吡嗪控释片治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法随机选取2012年12月至2013年6月年龄≥65岁以上确诊为老年2型糖尿病患者60例,治疗组30例患者服用格列吡嗪控释片，对照组30例患者服用格列吡嗪普通片治疗，疗程均为12周。结果两组数据空腹和餐后血糖水平下降率比较有显著统计学差异(p＜0.01)。结论格列吡嗪控释片与普通片降糖作用确切，但格列吡嗪控释片药理作用稳定，能有效改善老年2型糖尿病患者的24小时血糖水平及HbA1c水平，减少高胰岛素血症的发生。