简介：摘要目的研究血乳酸浓度对危重患者的评价价值。方法入选2012年6月至2013年3月进入我科监护室的患者107例，依血乳酸浓度进行分组，对各组患者进行充分的治疗，观察其预后。结果血乳酸浓度小于4.0mmol/L组死亡率7.8%，大于4.0mmol/L组死亡率53.5%。死亡组患者血乳酸浓度持续升高或一直维持于高位，存活组血乳酸浓度持续处于低位。结论血乳酸浓度是危重患者预后的良好指标。

简介：摘要由于内分泌系统的改变和机体免疫力的下降，孕妇易受病原微生物感染包括弓形虫、风疹病毒、人巨细胞病毒、单纯疱疹Ⅰ型和Ⅱ型病毒感染（ToRCH五项），从而导致流产、早产、死胎或胎儿生长缓慢、发育畸形等。孕妇感染病毒和其它的病原微生物较非孕妇高，其症状也更加严重，并可垂直传播给胎儿或新生儿。不同的病原微生物种类，感染的风险性和造成的危害程度不同。目前以ToRCH五项影响最大。本文评述ToRCH诊断对判断胎儿宫内感染（并由此造成的死胎和出生缺陷）的临床意义。比较了各种ToRCH实验室检查方法敏感度和特异性。

简介：摘要目的讨论用相差显微镜检查血尿中红细胞形态在鉴别血尿来源中的临床价值。方法收集肾小球性疾病血尿200例；非肾小球性血尿200例；正常对照组200例，用相差显微镜观察尿红细胞形态与临床肾活检诊断血尿进行比较，评价相差显微镜下尿红细胞形态判定血尿来源的可靠性。结果200例肾小球性血尿患者中非均一红细胞血尿阳性率为90%，均一性红细胞血尿阳性率为10%，200例非肾小球性血尿患者中均一红细胞血尿阳性率为95%，非均一性红细胞血尿阳性率为5%。相差显微镜法的灵敏度为95%，特异度为95%。结论在相差显微镜下检测红细胞形态操作简便，结果与临床符合率较高，敏感性和特异性都较高，对鉴别血尿来源和定位诊断具有一定的临床应用价值。分析我院近6年来的资料，肾小球性血尿中至少有2种以上红细胞形态的改变，包括红细胞大小不等，形态异常（常见芽孢状、花环状），除红细胞本身病理因素改变外，要注意排除其他干扰因素的影响，如尿液PH、渗透压等。

简介：摘要目的探讨药师在药物不良反应判断和处理中的作用。方法选取2011年6月至2012年6月药店患者150例作为观察组，进行药师干预，选取2010年6月至2011年5月药店患者150例作为对照组，不进行药师干预，观察药物不良反应的发生率和治愈率。结果观察组药物不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），发生药物不良反应患者的治愈率明显高于对照组（P＜0.05）。结论药师在药物不良反应判断和处理中起着重要作用，能够提高药物不良反应的判断率，减少药物不良药物反应的发生，并能够加以有效处理。

简介：摘要肺癌的发病率和死亡率一直居于癌症相关发病率及死亡率的首位，已成为影响我国居民健康的重大疾病。DNA甲基化作为重要的表观遗传机制，在肺癌的发生发展过程中起到了重要的作用，本文就DNA甲基化与肺癌的疗效评价及预后判断进行综述。

简介：摘要目的探讨白细胞和血糖监测对手足口病患儿病情判断的价值。方法监测了137例为研究对象，其中I期患儿63例，II期患儿46例，III期患儿28例。分析不同病期患儿白细胞、血糖监测结果与病情的关系。结果III期病例在入院初期白细胞、血糖明显高于I期和II期病例，差异有统计学意义（P＜0.05）；I期和II期病例比较无显著性差异。结论白细胞和血糖监测在判断手足口病病情方面有重要的意义，对于白细胞和血糖升高明显者应严密观察，及早进行干预，可部分阻止病情的进行性恶化。

简介：摘要目的探讨新的分针工具对急诊分诊护士判断危重患者病情准确率的影响。方法采用连续性纳入2012年7月-11月共3890例患者进行非同期对照试验，其中对照组1959例，试验组1921例采用新分诊工具进行分诊，比较分诊护士判断两组危重患者病情准确率。结果不同年资分诊护士使用新分诊工具后其分诊准确率高于对照组（P<0.001）。结论新分诊工具的使用提高了护士判断危重患者的准确率。

简介：摘要目的探讨碘伏和温生理盐水在腹腔镜胆囊切除手术中镜头防模糊中的应用。方法选择我院2012年1～12月腹腔镜胆囊切除手术患者60例，分为碘伏组和温生理盐水组各30例，分别采用碘伏和温生理盐水对腹腔镜镜头进行防模糊处理，比较两组术中擦拭镜头发生率。结果使用碘伏防模糊方法术中擦拭镜头的发生率明显低于用温生理盐水，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论碘伏应用于腹腔镜胆囊切除手术术中视野清晰，擦试镜头发生率低，提高手术效率，具有较好的临床应用价值。

简介：摘要目的评价18F-FDGPET-CT、经皮肺穿刺活检对孤立性肺结节性质判断的准确性。方法以本院在2011年1月至2013年1月期间62例肺内孤立性结节患者为研究对象。根据术前检查手段不同，分为PET-CT组（34例）及经皮肺穿刺组（28例）。以手术病理作为金标准，对比两组诊断符合率。结果（1）62例孤立性肺结节中，42例为恶性，18例为良性结节，平均直径为2.3士0.75cm。（2）经皮肺穿刺肺活检准确率高于18F-FDGPET-CT（96.43%vs82.35%，P<0.05）。结论18F-FDGPET-CT、经皮肺穿刺活检对孤立性肺结节性质判断的均有较高的准确性，可根据患者的具体情况选择相应的检查手段。