简介：摘要目的探讨PICCO容量监测在老年感染性休克患者护理中的应用价值。方法回顾性分析76例老年感染性休克患者，按照治疗过程中是否实施PICCO容量监测将其分为对照组和研究组，观察两组患者的治疗护理效果及复苏成功率。结果观察组患者的ICU住院总时间，机械通气时间少于对照组，急性生理及慢性健康评分及复苏成功率均高于对照组，P＜0.05。结论PICCO容量监测应用于老年感染性休克患者可以改善其治疗与护理效果，提高复苏成功率，值得推广应用。

简介：摘要目的经过护理干预持续质量改进方式对腹膜透析病人的容量负荷状态进行管理，减少心血管并发症的发生。方法运用设计、护理干预实施、检验和应用（PDCA）四步法，分析比较护理干预CQI前后患者容量负荷、心功能等各项指标的变化，设计并实施纠正病人容量超负荷治疗流程。结果我院维持腹膜透析治疗至少3个月以上的患者62例，护理干预CQI后患者水肿程度、体重、血压、24小时液体清除量、心胸比、LVEDD、血清脑钠肽均显著下降（P＜0.05），充血性心衰病人心脏彩超左室射血分数（LVEF）升高（P＜0.05），差异有统计学意义；血压未达标者由69.4%下降至24.2%，充血性心衰发生率由9.68%下降至1.61%。结论通过护理干预持续质量改进措施能够改善病人状态，减少心血管并发症的发生。

简介：摘要目的研讨足月妊娠产妇使用不同容量导尿管水囊引产的促宫颈成熟效果。方法收集我院2016年1月-2017年1月的94例足月妊娠产妇作为实验对象，随机分两组，Ⅰ组（n=47）使用40ml容量26号Foley导尿管水囊促宫颈成熟，Ⅱ组（n=47）使用80mL容量26号Foley导尿管水囊促宫颈成熟，对两组的引产促宫颈成熟情况进行比较与评估。结果两组促宫颈成熟前经宫颈Bishop评估，结果差异无统计学意义（P>0.05）；促宫颈成熟后Ⅱ组的宫颈Bishop评估结果比Ⅰ组显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅱ组剖宫产率显著低于Ⅰ组，在促宫颈成熟至临产时间、第一产程时间上显著短于Ⅰ组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对足月妊娠产妇使用80mL容量Foley导尿管水囊促宫颈成熟效果优于40mL容量水囊，并可降低剖宫产率、促进产程进展，值得推荐。

简介：摘要目的探究脉搏指示连续心排血量监测（PICCO）指导高容量血液滤过治疗急性呼吸窘迫综合征的临床价值。方法选取我院2017年1月—2019年1月收治的50例急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，随机分成对照组和观察组，每组患者25例，对照组采用常规液体管理模式，观察组采用PICCO体液管理，对比两组患者机械通气时间、液体复苏6h和24h液体入量和患者入住ICU时间等。结果观察组患者机械通气时间及入住ICU时间显著短于对照组（P＜0.05）；两组液体复苏6h液体入量比较无显著差异（P＞0.05），观察组液体复苏24h液体入量显著高于对照组（P＜0.05）。结论脉搏指示连续心排血量监测指导高容量血液滤过治疗急性呼吸窘迫综合征有助于促进患者血液容量恢复，改善患者预后。

简介：摘要目的针对粉碎性股骨髁间骨折,采用3D打印技术辅助治疗的方案,探究其设计及临床应用。方法选取2017年1月－2018年9月我院收治的30例粉碎性股骨髁间骨折,15例常规切开复位内固定设为对照组,实验组15例在对照组基础上联合3D打印技术,比较两组的治疗效果。结果实验组手术时间,手术出血量,术中拍片次数及术后引流量明显少于对照组（P＜0.05）,两组HSS评分无显著差异。结论在粉碎性股骨髁间骨折治疗过程中,3D打印技术利于精确诊断及术前个体化手术方案的制定,可减少手术时间及术中透视次数,减少术中出血。

简介：摘要目的探讨原位心脏移植术患者围手术期的监护方案。方法选取我院2017年3月－2018年10月收治的42例行原位心脏移植患者，分析和总结该组患者术后监护经验。结果42例手术患者，39例顺利康复出院。术后死亡2例，手术时间（6.8±1.2）h。住院时间（30±2.53）d。结论血流动力学监测是预防心衰的重要指标，曲前列尼尔是预防肺动脉高压的特异性药物，环境护理和心理护理是促进患者康复的重要保障，增强专科知识是提升术后护理效果的有效途径。

简介：摘要目的探讨不同化疗方案在晚期胃癌治疗中的疗效。方法将晚期胃癌患者随机分为两组，对照组采用SP方案化疗，观察组采用FOLFOX4方案治疗。结果观察组CR率17.86%、PR率42.86%、SD率35.71%、PD率3.57%、无进展生存期（8.41±0.25）m、1年生存率35.71%、不良反应发生率28.57%、生存质量（84.75±2.68）分。对照组CR率7.14%、PR率28.57%、SD率50%、PD率14.29%、无进展生存期（5.95±0.29）m、1年生存率17.86%、不良反应发生率50%、生存质量（60.28±1.74）分。两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。结论采用FOLFOX4方案化疗，可延长晚期胃癌患者的寿命，减少不良反应，提高生存质量。

简介：摘要目的分析综合方案治疗呼吸内科重症哮喘的效果。方法选取我院2017年1月—2018年10月收治的70例呼吸内科重症哮喘患者，采取随机抽签将其进行分组，其中对照组35例患者采取常规治疗，实验组35例患者在对照组的基础上应用综合方案进行治疗，就其疗效进行比较。结果实验组患者治疗总有效率（94.3%）明显高于对照组（77.1%），PaO2、pH值明显高于对照组，PaCO2明显低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论对呼吸内科重症哮喘患者应用综合方案进行治疗可取得显著疗效，并可有效改善其血气分析指标，此方案值得应用。

简介：摘要目的比较每搏量变异度（SVV）和中心静脉压（CVP）与腹腔镜前列腺癌根治术（LRP）中气腹及Trendelenburg体位状态下低血容量状态的相关性，探讨其对低血容量状态的诊断价值。方法选择全麻下行LRP患者40例，根据切除前列腺前T1和切除前列腺后T2时点心排指数（CI）的变化率（△CI）分组，△CI≥10%为有反应组，△CI＜10%为无反应组。绘制SVV和CVP对△CI的受试者工作特征曲线（ROC），计算曲线下面积（AUC）。采用Pearson等级相关分析法分析SVV和CVP与△CI的相关性。结果AUCSVV0.9323＞AUCCVP0.593，P<0.05。SVV诊断阈值为16％，CVP诊断阈值为8.5mmHg。rSVV-△CI=0.753（P=0.00），rCVP-△CI=-0.142（P>0.05），两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论气腹及Trendelenburg体位下，SVV较CVP对低血容量诊断的敏感度和特异度更高。

简介：摘要目的分析因胃腔扩张致空肠营养管置入困难时的技术应用选择，探讨其解决方案。方法分析我院因临床治疗需要放置空肠营养管的患者中16例因胃腔扩张致营养管置入困难的患者资料。结果本组病例均在DSA引导下操作，2例超滑导丝引导下成功置管，4例长鞘辅助AmplazUltraStiff导丝引导下成功置管，10例AmplazExtraStiff导丝引导下成功置管，总成功率100%，无严重并发症发生。结论胃腔扩张会导致空肠营养管置入困难，DSA引导下联合普通硬导丝、超硬导丝及长鞘辅助技术可明显提高置管成功率，可作为此类患者的理想解决方案。

简介：摘要目的研究黄芪多糖对紫杉醇联合顺铂（TP方案）治疗IV期宫颈癌疗效的影响及可能机制。方法将IV期宫颈癌患者分为单纯TP方案治疗组（对照组）和黄芪多糖联合TP方案治疗组（联合组），比较两组患者疗效、不良反应、治疗前后免疫功能和生活质量的差异。结果联合组IV期宫颈癌患者治疗有效率与对照组无明显差异（P＞0.05），但联合组IV期宫颈癌患者化疗完成周期显著高于对照组，rhG-CSF、rh-EPO、Ⅲ～Ⅳ级和I～Ⅳ级胃肠道反应、骨髓抑制和肾功能损伤率均显著低于对照组（P＜0.05）。对照组和联合组IV期宫颈癌患者化疗前的WBC、RBC、Hb、免疫功能和生活质量各子项目均无统计学差异（P＞0.05），联合组IV期宫颈癌患者化疗后的WBC、RBC、Hb、IL-2、CD3+、CD4+、CD8+、社会/家庭状况和功能状况评分均显著高于对照组，而生理状况、情感状况和附加关注评分均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论黄芪多糖联合TP方案治疗IV期宫颈癌疗效显著，其机制可能与提高患者免疫功能有关。

简介：摘要目的分析探讨肺心病缓解期应用中医综合治疗方案的临床效果。方法从我院接收的肺心病缓解期患者中挑选92例为本研究对象。采用双盲原理分为对照组和观察组，两组各46例。对照组患者采用常规方法治疗，观察组则使用中医综合方法治疗。分析两组患者的临床治疗效果。结果治疗总有效率，对照组为78.3%，观察组为95.7%，两组对比差异显著（P＜0.05），对比分析两组患者治疗前的免疫学指标和肺功能指标，各项数据差异不显著（P＞0.05），但两组治疗后的各项指标均较治疗前显著改善，且观察组患者与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。结论相较临床常规性的治疗措施，治疗肺心病缓解期应用中医综合治疗方案可明显提高临床疗效，并改善患者肺功能，提高患者免疫力，可临床应用。

简介：摘要目的研究综合诊治方案在老年人群干眼症治疗中的临床应用效果。方法对大场地区615老年人进行调查，其中同时患有干眼症和睡眠障碍的老年患者114人，将其随机分为三组，每组38例（治疗2个月时，第1组剩36例，第3组剩37例），给予不同治疗方案。第1组干眼治疗；第2组睡眠障碍治疗；第3组共同治疗，并进行健康教育及心理干预的综合治疗。观察治疗1月、2月、3月临床疗效。结果三组患者经过3个月的治疗后睡眠障碍和干眼症都有改善，第3组在治愈率高于第1、2组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年干眼人群采用综合治疗方案，疗效显著。

简介：摘要目的分析妇产科急诊护理风险管理中应用危机管理方案的临床价值。方法任选90例2017年1月—2017年12月我院妇产科急诊收治的患者，分为两组，每组45例对照组给予护理风险管理，研究组在此基础上应用危机管理方案，观察两组护理风险发生情况。结果研究组护理风险发生率为2.2%，对照组发生率为17.8%，组间差异显著（P＜0.05）。研究组与对照组的护理满意度分别为95.6%和73.3%，有统计学差异（P＜0.05）。结论危机管理方案在妇产科急诊护理风险管理中的应用，能够极大地降低患者护理风险，提高护理质量，提升患者满意度。

简介：摘要目的探究乳腺癌保乳术后使用TA方案与TC方案实施辅助化疗治疗的临床效果。方法在2012年4月—2016年4月期间于我院接受乳腺癌保乳手术治疗的患者中，采用分层随机分组法，选择采用TA方案实施辅助化疗的50例患者作为TA组，将使用TC方案实施辅助化疗的50例患者作为TC组，对所有入选研究对象进行为期两年的随访，对比分析两组患者的治疗总有效率、化疗不良反应发生率、同侧乳房肿瘤远处转移率、复发率以及两年内生存率。结果TC组的临床治疗总有效率高于TA组、TC组的同侧乳房肿瘤远处转移率、复发率低于TA组，TC组的两年内无病生存率低于TA组，但两组各指标差异比较均无统计学意义（P＞0.05）。TC组的胃肠道不良反应发生率、口腔溃疡发生率均低于TA组，化疗后的白细胞数量高于TA组，各指标差异比较均有统计学意义（P＜0.05）。结论采用TA方案与TC方案作为乳腺癌保乳术后辅助化疗方案，均可取得较好的临床疗效，但TC方案所造成的不良反应发生率相对较低，可将TC方案作为乳腺癌保乳术后辅助化疗的首选方案。

简介：摘要目的探讨初产妇实施母乳喂养集束化护理管理的方案及效果研究。方法将2015年1月－2016年12月在产科病房分娩实施母乳喂养的200例初产妇随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用集束化护理管理，比较两组产妇的纯母乳喂养率、自我护理能力。结果观察组产后24h内、24-48h、49-72h、超过72h的母乳喂养率与对照组相比均有显著差异（P＜0.05）；观察组护理72h后的喂养意愿、哺乳技能、乳汁处理、婴儿护理、乳房护理、产后保健以及自我护理能力总分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论初产妇实施母乳喂养集束化护理管理的效果显著，能有效提升母乳喂养率，缩短产妇泌乳时间，提高产后自护能力，值得应用。

简介：摘要目的探析中西医结合方案治疗多发性硬化的临床疗效。方法选取我院接收的多发性硬化者76例为对象，随机分为对照组和实验组。行常规西药疗法治疗为对比组，行中西医结合疗法治疗为实验组。观察两组经分别行不同方法治疗后取得的疗效情况。结果治疗后，对比组的临床疗效率为71.05%，明显低于实验组的92.11%，差异显著（P＜0.05）；实验组的EDSS评分明显低于对比组，差异显著（P＜0.05）。结论对多发性硬化者行中西医结合治疗，其治疗效果良好，能使患者的神经功能障碍、临床症状改善，加快机体恢复。

简介：摘要目的探讨紫杉醇+奈达铂（TP）方案联合消癌平注射液治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法选取2016年1月－2018年6月收治的119例接受TP方案化疗的晚期NSCLC，63例接受TP方案治疗的为对照组，56例接受TP方案与消癌平注射液联合治疗的为观察组，分析比较两组的临床治疗效果。结果观察组的临床治疗有效率（ORR）为58.93%（33/56），高于对照组的31.75%（20/63）（P＜0.05）；观察组的NK、CD8、CD4/CD8等免疫功能指标均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组与对照组之间的不良反应发生率没有显著差异（P＞0.05）。结论对晚期NSCLC病患使用消癌平注射液与TP方案联合治疗的临床有效率较高，患者免疫能力显著提高且没有增加用药不良反应。

简介：摘要目的探讨TCH方案在HER-2阳性早期乳腺癌新辅助治疗中的应用效果。方法以100例2017年2月—2018年12月在我院治疗的HER-2阳性早期乳腺癌患者为研究对象，100例患者均使用TCH方案进行新辅助治疗。结果100例患者的总缓解率为90.0%。100例患者中，有63例行乳腺癌改良根治术进行治疗，26例患者行保乳+前哨淋巴结活检术进行治疗，11例行皮下腺体全切术+Ⅰ期假体种植术进行治疗。100例患者均未出现肾功能损害，白细胞减少发生率100.0%，恶心呕吐发生率10.0%，腹泻发生率31.0%，关节肌肉疼痛发生率15.0%，脱发发生率63.0%，周围神经炎发生率31.0%，心律失常发生率3.0%，肝功能损害发生率2.0%。结论采取TCH方案对HER-2阳性早期乳腺癌患者实施新辅助治疗，能够获得较高的临床缓解率，从而为一部分患者争取到采取保乳手术治疗的机会，且不会显著增加患者的毒副作用，临床应用效果显著。

简介：摘要目的观察中西医结合综合减重方案治疗肥胖2型糖尿病的临床效果。方法选取肥胖2型糖尿病患者60例，随机分为对照组和观察组每组30例，两组均给予二甲双胍口服，观察组再给予综合减重方案（包括饮食，运动控制，穴位埋线，中医体质辨证中药方剂运用，糖尿病健康教育测评）。观察治疗前、治疗12周时糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hBG）、体重指数（BMI）。结果治疗12周后观察组上述指标改善显著优于对照组（P＜0.05）；结论综合减重方案治疗肥胖2型糖尿病患者能明显改善患者血糖、体重指数（BMI），是一种安全有效的治疗方案。