简介：摘要急性心力衰竭患者症状和其自身的体征不典型并且并发症还有危重症相对较多，其自身的发病率与死亡率一致都处于高位。心力衰竭其自身的发病机制主要是因为血流动力学障碍还有神经内分泌系统产生异常被激活使其出现液体潴留。针对急性心力衰竭患者去制定适合的容量管理方案，对于血流动力学与减轻体液潴留心力衰竭能够提供有效的治疗基础，主要在出入量管理和利尿以及药物治疗还有血液超滤等几个方面去进行入手。

简介：摘要目的研究运用大容量肺灌洗对尘肺患者肺功能的疗效观察。方法选择我院2013年11月-2014年12月收治的尘肺患者84例，按照入院顺序分为对照组与研究组各42例，对照组采用常规治疗手段，研究组在对照组基础上实施大容量肺灌洗。结果研究组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实施后研究组患者肺功能显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论实施大容量肺灌洗能够有效改善尘肺患者临床疗效，提高患者肺功能，值得推广会运用。

简介：摘要目的探讨全员参与护理文件书写质量控制的效果。方法抽取本院最近一年住院患者的护理文件310份，均等划分为A组和B组，每组155份。采取不同的方法对两组患者的护理文件书写质量进行控制，A组采取常规的方法，即护理文件书写质量控制只由一名护士长和2名质控护士负责；B组则采取全员参与的方式，即护理文件书写质量控制由全科所有护士共同负责，并把此项工作纳入绩效考核的范围。记录并比较两组护理文件的优秀率和零缺陷率。结果A组患者护理文件的优秀率为70.7%、零缺陷率为45.3%，明显小于B组患者护理文件的优秀率91.9%和零缺陷率88.5%(P＜0.05)。结论在护理文件书写质量的控制中采取全员参与的方式能够大大提高护理文件的书写质量，如果广泛地应用于临床，一定会有很好的前景。

简介：摘要目的应用潮气呼吸分析方法研究婴幼儿毛细支气管炎对肺功能影响及损害。方法对我院收治的46例毛细支气管炎患婴治疗前后分别行潮气呼吸肺功能检测，比较潮气呼吸肺功能相关指标。结果毛细支气管炎患儿治疗前后潮气量(TV/kg)、峰值流速与潮气量之比(PF/Ve)、潮气呼气峰流速(PTEF)、达峰时间比(TPTEF/TE)、25%潮气量时呼气流速(TEF25)、75%潮气量时呼气流速(TEF70)差异均有显著意义(P＜0.05)。TBFV环形态住院治疗前后呈现特征性改变。结论潮气呼吸流速容量环可用来较好的评价毛细支气管炎患婴病情及肺功能损害程度，临床上值得广泛推广应用。

简介：摘要目的探讨品管圈活动在提高护理文件书写质量中的应用。方法成立品管圈小组，选定提高护理文件书写质量为主题的品管圈活动，对科内护理文件书写进行调查分析，拟定改善的目标，将改善方案依PDCA循环进行实施。结果通过品管圈活动，我科护理文件书写的质量有了明显提高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论品管圈活动提高了我科护理文件书写的质量，提高了团队的凝聚力。

简介：摘要目的探讨分析为严重创伤低血容量性休克患者运用调节低温技术，对患者血流速度的影响效果。方法将我院急诊外科确诊收治的32例严重创伤低血容量性休克患者选做研究对象，在运用标准化临床操作规程针对患者展开治疗过程中，结合运用调节低温技术对患者展开治疗干预，观察比较本组患者在接受调节低温控制前后的血流速度指标。结果接受调节低温控制后，本组患者的血液流动速度指标显著低于接受调节低温控制前，统计学有差异（P＜0.05）。结论为急诊外科临床中确诊收治的严重创伤低血容量性休克患者运用调节低温技术展开处置干预，能够获取较好临床结果，减慢患者的血流速度，减少出血，控制性保障重要脏器有效血供，为进一步临床治疗提供机会及平台打下了基础值得推广运用。

简介：摘要目的探讨分析为严重创伤低血容量性休克患者应用调节低温技术，对患者凝血功能因素指标和血乳酸含量指标的影响效果。方法将我院急诊外科确诊收治的32例严重创伤低血容量性休克患者选做研究对象，在运用标准化临床操作规程针对患者展开治疗过程中，结合运用调节低温技术针对患者展开干预，观察比较本组患者在接受调节降温前后的凝血功能指标，以及血液乳酸含量指标。结果接受调节低温控制后，本组患者的凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时间（APTT）和凝血酶原时间（PT）较治疗前升高；纤维蛋白原（FIB）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）和D-二聚体（D-Dimer）相较治疗前降低，统计学无差异（P＞0.05）。接受治疗后，本组患者的血液乳酸浓度低于接受治疗前，统计学无差异（P＞0.05）。结论为急诊外科临床中确诊收治的严重创伤低血容量性休克患者运用调节低温技术展开治疗处置干预，能够获取较好临床结果，适宜推广。

简介：摘要目的研究在肝叶切除术中，急性高容量血液稀释(Acutehypervolemichemodilution，AHH)联合控制性降压(Cntrolledhypotension，CH)技术对患者凝血功能的影响，是否能起到减少出血、节约用血的目的。方法选择择期需行肝叶切除术的患者32例，男女不限，年龄在29～72岁，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。随机分成对照（A）组、AHH（B）组、AHH+CH（C）三组，其中A组11例，B组11例，C组10例。所有患者入手术室后按照10ml/kg的量输入乳酸林格注射液补充禁食禁饮所需的液体量。然后B组按15ml／kg的液体量，0.5ml·kg-1·min-1的速度输入6％羟乙基淀粉溶液（130/0.4），输入血容量的20%左右，30min完成，然后开始手术。C组，在行AHH完成后，用硝酸甘油行CH，硝酸甘油（硝酸甘油起始剂量为0.1μg·kg-1·min-1）微量泵注入，在MAP≥50mmHg（1mmHg=0.133kPa）的前提下，逐渐增加硝酸甘油的剂量，使MAP降低基础值的70%左右，在15min左右完成CH。监测MBP、HR、CVP、Tm、Hb及Hct的变化，记录出血量、尿量、输液量、输血量和手术时间，并抽血检测凝血功能。结果B组中有一例患者出血达10000ml，经处理后生命体征平稳，顺利完成手术。三组患者出血量、输血量、输液量、尿量、手术时间比较，以及术中生命体征MAP、HR、CVP、Tm和Hb、Hct比较差异均无统计学意义（P≥0.05）。实验室检查凝血功能指标中，与A组相比，B组PT在T3时间点延长（P≤0.05）；其余项比较差异无统计学意义（P≥0.05）。结论急性高容量血液稀释联合控制性降压在肝叶切除术中应用是安全的，但就目前的病例数和数据看，并不能减少出血和输血，起到节约用血的目的，对凝血功能基本无影响。

简介：摘要目的梅毒螺旋体抗体ELISA定性测定方法（TP-ELISA）方法学性能验证的评价分析。方法取临床确诊的梅毒患者高抗体滴度血清，稀释成多个梯度低滴度的血清，根据WS/T505-2017文件，对每个血清多次测定分别确定临界值、灰区、不精密度范围、阴性及阳性符合率，并与厂家给定的性能参数进行比较。结果梅毒螺旋体抗体ELISA定性测定方法（TP-ELISA）的临界A值为0.172，灰区即不精密度A值范围为0.136～0.204，灰区以外阴性符合率及阳性符合率均为100%。结论通过验证实验得出的结果与厂家给出的性能参数基本相符，说明厂家试剂在科室检验系统定的性能参数符合要求；但实验得出结果又与厂家参数不完全相同，说明实际检验条件下又不能直接套用厂家性能参数，实验室应制定出适合自己检测条件与检验系统的性能参数。

简介：摘要目的研究肺癌患者接受中医护理的临床效果。方法对我院2015年7月至2017年7月所收治的100例肺癌患者进行研究，分别采用常规护理疗法和中医护理。将两种不同护理方案进行比对。结果对肺癌患者采取中药护理方案对于患者咳嗽、胸闷气短、胸痛等症状具有极佳的治疗效果。结论通过对比肺癌患者所接受的两种护理方法，发现中药护理效果要好于常规护理。

简介：摘要目的评价被动抬腿试验（PLR）联合无创心排血量监测系统(USCOM)预测65岁以上单肺叶切除的患者的容量反应性。方法采用前瞻性、观察性队列研究设计方法，入组2017年1月—2018年6月于南京市胸科医院ICU收治的65岁以上单肺叶切除术后的患者共42例。在PLR期间和进行扩容后进行血流动力学监测，用无创心排出量监测技术测量每搏输出量（SV），心排出量（CO）、外周血管阻力（SVR）等血流动力学指标，持续监测有创动脉血压、中心静脉压（CVP），根据对容量负荷试验的反应(△SV≥15%者为有反应)将患者分为有反应组和无反应组。观察试验后SV的变化(△SV)及其相关性。结果入组的43例患者中，有反应组22例次,无反应组21例次；反应组在PLR后的SV、CO、FTc和CVP均明显增加（P＜0.05）；上述指标在第三阶段后有所下降，第四阶段后又明显增加（P＜0.05）；反应组患者SV的变化（(△SV）高于无反应组（P＜0.05）。结论被动抬腿试验联合无创心排出量监测△SV对65岁以上单肺叶切除的患者的容量反应性有预测作用。可用以指导患者的液体治疗。

简介：摘要目的探讨安宁疗护对肺癌终末期患者的临床作用。方法我院自2017年开始成立安宁疗护团队，开通“关爱之家”微信群，定期做相关的知识分享，对于患者及家属的疑问第一时间给予解答。结果减轻患者在放化疗过程中的痛苦，照顾患者家属在护理过程中的情绪。结论安宁疗护对肺癌终末期患者更人性化，能有效减轻患者在放化疗过程中的痛苦经历，对患者家属在护理的过程中的情绪稳定起到了积极的作用。

简介：摘要目的探讨左氧氟沙星在初治菌阳肺结核治疗中的价值。方法选取2015年2月至2018年2月我院收治的初治涂阳肺结核患者共300例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各150例，对照组选择常规（HREZ）治疗，观察组在对照组的基础上联合左氧氟沙星治疗，对两组患者的治疗效果进行对比。结果（1）治疗2月后观察组的痰菌阴转率明显高于对照组，两组数据对比差异显著（P＜0.05）；（2）治疗三个月，观察组的病灶吸收情况明显优于对照组，两组数据对比差异显著（P＜0.05）；（3）不良反应上，观察组共有32例出现不良反应，占比21.33%；对照组共有34例出现不良反应，占比22.67%，无统计学差异。结论常规抗结核药物联合左氧氟沙星在治疗初治菌阳肺结核中临床治疗效果显著，不良反应少，病灶吸收好，值得推广。

简介：摘要目的探讨缺血性脑卒中早期康复临床路径方案制定的价值。方法收集我院100例缺血性脑卒中患者，分为研究组（接受早期康复临床路径护理）和对照组（接受常规康复护理）。对比(1)两组护理前后MBI评分、FMA评分及GUSS评分。(2)两组住院费用及住院时间。结果两组护理前MBI评分、FMA评分及GUSS评分比较无差异（P>0.05）;两组护理后MBI评分、FMA评分及GUSS评分比较有差异（P<0.05）；两组住院费用及住院时间比较有差异（P<0.05）。结论将早期康复临床路径用于缺血性脑卒中患者后，可以提高患者神经功能、运动功能及日常活动能力，减少住院费用，改善预后。

简介：摘要目的探讨儿童外伤性牙脱位的合理治疗方案。方法收集我院外伤性牙脱位的儿童，根据患儿的治疗方法，分为研究组（接受正畸方法治疗）和对照组（接受钢丝联合树脂固定）。对比两组外伤性牙脱位治疗疗效；两组术后6个月患牙口腔检查结果。结果研究组外伤性牙脱位治疗疗效为88%，对照组为80%，通过统计学比较，发现研究组外伤性牙脱位治疗疗效高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后随访6个月，研究组均未发生叩击痛，牙周组织异常，牙龈炎、牙槽骨退缩现象，对照组发生比例分别为2%、0%、0%、0%，两组结果差异无统计学意义（P>0.05）。结论与接受钢丝联合树脂固定治疗方案相比，正畸方法治疗儿童外伤性牙脱位疗效肯定，术后不良反应发生率低。

简介：摘要目的探讨妇女尖锐湿疣患者的心理特点及护理方案。方法收集我院接受尖锐湿疣的妇女，分为研究组和对照组。两组治疗期间基础护理均相同，研究组加用心理护理。对比两组对护士护理干预的认同度；两组患儿护理前后焦虑、抑郁评分。结果两组对护士护理干预的认同度比较有差异（P＜0.05）；两组护理前焦虑、抑郁评分比较无差异（P＞0.05）;两组护理后焦虑、抑郁评分比较有差异（P＜0.05）。结论通过心理干预，可以改善尖锐湿疣妇女患者不安情绪，通过掌握正确的生活方式，提高对疾病的正确认识，从而保持身心健康。

简介：摘要目的探讨分析不同治疗方案对早发型子痫前期治疗的不同效果。方法选取2014年1月-2016年12月期间我院接受的早发型子痫前期患者66例，应根据治疗方法将其分为三组（A、B、C），均为22例，A组采用硫酸镁进行治疗，B组采用硫酸镁和丹参进行治疗，C组采用硫酸镁、丹参以及低分子肝素进行治疗，分析其不同的疗效。结果通过对比分析，三组患者经过治疗后血压和活化部分凝血活酶时间（APTT）情况都有所改善，与治疗前有明显区别，C组患者的新生儿窒息率低于B组和A组，A组的新生儿窒息率最高，C组的新生儿存活率高于B组和A组，A组的新生儿存活率最低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对早发型子痫前期进行治疗的方法中，硫酸镁、丹参以及低分子肝素联合治疗的效果最理想，患者的各项指标改善情况良好，新生儿存活率高，值得推广和应用。

简介：摘要目的探讨TFL方案治疗晚期胃癌的临床疗效及影响因素。方法收集我院晚期胃癌患者，男27例，女23例，年龄39岁～79岁,平均年龄52.34±19.23岁，给予TFL方案治疗。分析患者化疗4个周期后治疗疗效；患者化疗期间不良反应发生情况；影响化疗方案的相关临床因素。结果完全缓解1例（2%）、部分缓解21例（42%）疾病稳定24例(48%)，疾病进展4例(8%)，治疗有效率为22例（44%）；有3例患者出现Ⅳ级粒细胞减少性发热，1例Ⅲ级及以上的神经毒性，通过调整药物剂量，上述患者不良反应逐步消失，无1例患者终止治疗；化疗有效者共有22例，化疗无效者28例，通过分析，发现组织分化、转移器官个数、腹膜转移为影响化疗疗效的因素（P＜0.05）。结论TFL方案治疗晚期胃癌可以获得较好的治疗疗效，影响化疗疗效的因素可能与织分化、转移器官个数、腹膜转移有关。

简介：摘要目的分析中医护理方案对胃脘痛患者临床症状的改善效果。方法本次研究对象为我院2016年6月—2017年9月收治60例胃脘痛患者，其中30例给予常规护理（对照组），30例采用中医护理方案进行护理（研究组）。结果研究组患者在护理效果及护理满意度方面取得的结果均明显优于对照组数据差异显著，符合统计学原理（P＜0.05）。结论对胃脘痛患者开展中医护理方案，患者对护理效果和护理满意度的结果较为认可，有效缓解了患者的临床症状，对提高整体疗效具有积极的促进意义，临床推广价值高。

简介：摘要目的分析高度近视所致固定性斜视的手术方法及疗效。方法30例（38眼）高度近视引起的固定性内斜视行手术治疗，38眼均先行超常量的内直肌后退，9眼因外直肌菲薄行上直肌颞侧1/2肌束截除并转位于外直肌上方止端旁，其余29眼行外直肌上方1/2～2/3肌束截除并转位于上直肌颞侧止端旁，转位的部分肌束截除量是8～12mm。结果术前下斜视30～50°之间，术后进行三个月到两年的随访调查，基本正位35眼，剩余的3眼仍需要进行一定的矫正，眼球的基本运转功能明显改善。结论内直肌超常量后退联合外直肌或上直肌部分截除加转位，能够有效解决患者的斜视问题，减少手术肌肉条数。