简介:摘要目的研究限制性液体复苏和常规液体复苏对各种原因所致低血容量休克患者的治疗效果。方法选取2012年1月~2013年12月间在我院进行救治的88例低血容量休克患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组44例,观察组采用限制性液体复苏,对照组采用常规液体复苏。比较两组患者治疗后复苏指标和患者死亡率、ARDS、MODS发生率以评价疗效。结果观察组与对照组患者复苏24h后血乳酸水平(1.75±0.62)mmol/Lvs(3.20±1.30)mmol/L、碱剩余(-0.81±2.07)mmol/Lvs(-4.61±1.90)mmol/L、凝血酶原时间(PT)13.37±1.87vs16.70±2.59s差异均有统计学意义(p<0.01);观察组与对照组患者治愈率(91.01%vs79.50%)、ARDS发生率(4.54%vs9.19%)、MODS发生率(11.36%vs18.21%)差异均有统计学意义(p<0.05)。结论采用限制性液体复苏可以显著改善各种原因所致低血容量休克患者的休克状况,降低并发症发生率和死亡率。
简介:摘要目的促进儿童支原体肺炎合理用药水平提高。方法根据循证医学原理,结合儿童生理学和支原体生物学特性,分析探讨儿童支原体肺炎合理给药方案设计。结果儿童生理学和支原体生物学特性抗感染用药种类选择界限,导致大环内酯类抗生素成为抗感染用药唯一的选择;支原体对该类抗生素耐药的严峻局面,使得其合理给药方案设计显得尤为重要;对CNKI数据库收载的部分相关资料进行分析,结果显示大环内酯类抗生素足量、足疗程、恰当的给药方式并根据病例临床症状合理联合其它对症药物,可有效治疗儿童支原体肺炎。结论临床医生应从循证医学角度重视儿童支原体肺炎给药方案合理性设计。
简介:摘要目的探讨连续性高容量血液滤过(HVHF)对严重脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的血管外肺水、组织氧合和乳酸清除率的影响。方法选择由各种病因导致的14例脓毒症并发ARDS患者,全部病例均在呼吸机支持下每日连续给予床边HVHF(置换液流量80ml?kg?-1h-1)治疗12~18h,观察治疗前后患者炎性介质肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、氧合指数(PaO2/FiO2)、乳酸清除率、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)。通过PiCCO导管的置入与热稀释法测定获得心排指数(CI)、血管外肺水(EVWL)和肺血管通透性指数(PVPI)。结果HVHF24h后,EVWL、PVPI明显下降(P<0.05),CI明显升高(P<0.05)。HVHF72h后,TNF-α、IL-6和IL-8含量较HVHF前均明显下降(P均<0.05),并伴随动脉氧分压(PaO2)、PaO2/FiO2、气道峰压(Ppeak)及乳酸清除率的改善(P<0.05或P<0.01)。结论连续性HVHF可通过清除部分细胞因子和炎性介质,降低EVWL,改善严重脓毒症合并ARDS患者的呼吸和氧合功能。
简介:摘要目的观察FOLFOX方案治疗晚期胃癌FOLFOX方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法32例经组织病理学明确诊断的胃癌患者,采用FOLFOX4方案奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注2~3h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h,第1~2天;5-Fu400mg/m2,静脉注射,继以600mg/m2,微量泵入22h,第1~2天;每2周重复。四周期后评价疗效。结果32例接受FOLFOX方案化疗的晚期胃癌患者中,疗效达PR者6例,SD8例,PD18例,有效率为43.8%。主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐和神经毒性,多为Ⅰ~Ⅱ级,其中有3例出现Ⅲ级恶心呕吐,2例出现Ⅲ级末梢感觉神经异常,全组未有Ⅳ级不良反应发生。结论FOLFOX方案用于晚期胃癌化疗有较好疗效,且不良反应较轻,患者耐受性良好。
简介:摘要文章阐述了制定医院经济管理方案的必要性及医院经济管理的基本方法和原则,并对医院经济管理方案制定所面临的困难进行了讨论。
简介:摘要目的对30例使用Folfox方案的肿瘤患者临床资料给予临床分析,从而探讨此类患者正确有效的临床护理方法。提高患者护理效果,保障患者生活质量与生命安全。方法回顾性分析30例使用Folfox方案的肿瘤患者临床资料,内容包括患者治疗情况、不良反应发生情况、正确护理措施等。结果30例肿瘤患者均顺利完成该方案的化疗,未出现患者由于自身不能耐受该方案的化疗副作用而终止治疗情况。患者副作用发生情况30例患者中恶心(30/30)、呕吐(23/30)、腹泻(20/30)、便秘(2/30)、贫血(23/30)、手脚麻木(28/30)、静脉炎(4/30)。所有患者均经对症治疗及护理后病情好转。结论对晚期恶性肿瘤并进行放疗、化疗患者实施正确有效的临床护理效果,能够显著降低其不良反应发生率,提高患者治疗效果与生活质量,值得临床推广应用。
简介:摘要目的分析研究妇科盆腔炎应用综合方案治疗的临床效果。方法随机选取2013年4月~2014年4月于本院就诊的90例妇科盆腔炎患者作为研究对象,并将其依据治疗方案的不同分为对照组(n=45)及观察组(n=45);对照组患者进行常规治疗,观察组患者则进行综合治疗;比较两组患者的治疗效果、不良反应发生几率以及复发率。结果观察组患者的治疗总有效率为97.8%明显高于对照组84.4%;两组数据的对比结果均显示P<0.05,故具有统计学意义;观察组患者不良反应发生几率为0.0%明显低于对照组13.3%,两组数据的对比结果均显示P<0.05,故具有统计学意义;观察组患者的复发率为6.7%明显低于对照组22.2%,两组数据的对比结果均显示P<0.05,故具有统计学意义。结论对妇科盆腔炎患者进行综合治疗可有效提高治疗效果、降低不良反应发生几率以及复发率,故具有临床推广应用价值。
简介:摘要目的对冠心病合并心绞痛心应用有效方案治疗进行研究。方法选取2013年1月到2013年12月期间来我院接受治疗的慢性冠心病合并心绞痛病患32例,随机均分为16例实验组和16例对照组。对对照组病患实行常规的护理干预,对实验组病患实行综合护理干预治疗,主要包括指导病患正确选择饮食;指导患者正确处理便秘;指导病患了解心绞痛的特征;指导病患正确使用保健盒。结果实验组的总有效率要高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病合并心绞痛心治疗实行综合护理干预,有良好的治疗效果,值得在实际临床中进行推广。
简介:摘要目的探讨微波、聚焦超声法和高频电波环切术(LEEP刀)治疗宫颈糜烂临床效果。方法随机将162例宫颈糜烂患者分为三组,每组54例。评定三组患者治疗后1个月、治疗后2个月和治疗后3个月治愈、好转和无效情况。结果(1)聚焦超声法治疗后与微波治疗后,各时间段及各种程度的治愈率比较差异无统计学意义;(2)三种治疗方法对中度糜烂的治愈率比较差异无统计学意义。对于重度糜烂LEEP治疗的治愈率高于聚焦超声法和微波治疗(P<0.05)。结论微波和聚焦超声法治疗重度糜烂的疗效较差,LEEP治疗中、重度宫颈糜烂治愈较率高、愈合时间短,故轻度、中度糜烂可首选微波和聚焦超声法治疗,重度糜烂首选LEEP刀治疗。
简介:摘要目的探索不同方案治疗精索静脉曲张不育症的疗效。方法精索静脉曲张不育症患者110例,随机分为直接手术治疗组(30例)和药物治疗组(80例),其中药物治疗后无效再采取手术治疗组(38例)。比较治疗后精液质量的变化。精液质量观察精子浓度及前向运动精子(PR)两个指标。结果治疗后,直接手术组、药物治疗组及药物治疗后无效再采取手术治疗组对改善精子浓度的有效率分别为46.7%、52.5%和76.3%,3组改善精子前向运动有效率分别为40.0%、45.0%和78.9%。药物治疗后无效再采取手术治疗组和直接手术组、药物治疗组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论药物治疗无效再采取手术治疗组疗效明显优于直接手术组和药物治疗组,可作为精索静脉曲张不育症的治疗选择。