简介:摘要目的探究在全麻的情况下,儿童体内丙泊酚的药物代谢特征。方法随机抽取19例ASAI或II级全麻手术患儿,所有患儿均予以丙泊酚静注,抽取不同时间的全血,通过反相高效液相色谱技术测定血浆内的药物浓度。结果经测定,其清除速率常数为(k10)0.1616/min,1室向2室和2室向1室的转运速率常数分别为(k12)0.0640/min和(k21)0.0062/min,分布和清除的半衰期分别为(T1/2α)4.1176/min和(T1/2β)123.9559/min;中央室和表观分布容积分别为(Vc)0.9505L/kg和(Vd)27.4100L/kg。结论在全麻的儿童体内,丙泊酚呈二室的药代学模型,其药代动力学特点呈线性,但其特征与成人不相同。
简介:摘要目的了解不同小夹板固定方式固定儿童伸直型肱骨髁上骨折的生物力学,寻找最佳的固定方法。方法采用经防腐处理的儿童离体上肢4具,制成肱骨髁上骨折模型,采用夹板固定,固定方式为前臂位置旋前、旋后;肘关节屈伸角度0°(伸直)、45°、90°、110°、120°、150°(极限度数),经纵向及偏轴加载后测出各种固定方式骨折的稳定性、抗弯及抗旋转强度。结果在纵向加载(抗弯)能力中,前臂旋前屈曲110~150°位移最小,差异具有统计学意义(P<0.05);在偏轴加载(抗旋转)能力中,前臂旋后屈曲110°、120°,前臂旋前屈曲120°位移最小,差异具有统计学意义(P<0.05)。小夹板固定儿童伸直型肱骨髁上骨折具有良好的稳定性,其中前臂旋前位、旋后位过度屈曲(>90°)稳定性最好,抗弯及抗旋转能力最优。结论针对儿童伸直型肱骨髁上骨折的患儿,小夹板过度屈曲前臂旋前或旋后位固定均能取得良好稳定性,临床根据实际情况选择。
简介:摘要目的探讨右美托咪定预处理对无抽搐电休克治疗血流动力学的影响。方法选择我院精神科60例ASAⅠ或Ⅱ级的精神病患者,其中男性22例,女性38例,年龄21~59岁,体重48~86kg,?随机分成干预组(D组,30例)和对照组(N组,30例)。D组先予以Dex1μg/kg(Dex用0.9%氯化钠稀释成4μg/ml)泵注10min,N组则予以同等容量的0.9%氯化钠泵注10min。记录两组通电时、通电后3、10min的HR、SBP、DBP、MAP。计算RPP和PRQ。结果{与N组比较,D组患者HR、SBP、MAP、RPP在通电时、通电后3min,明显偏低(P<0.05)。结论??行MECT前10min予以Dex1μg/kg泵注,能明显减轻MECT通电时及通电后血流动力学的急剧变化,降低RPP值。
简介:摘要目的探讨不同呼气末正压(PEEP)肺保护通气策略对体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者肺功能和血流动力学的影响。方法择期行体外循环心脏瓣膜置换术的患者60例,采用随机数字表法,将其分为三组(n=20)常规通气组C组(潮气量10~12ml/kg,PEEP0cmH2O)、肺保护通气PⅠ组(潮气量6~8ml/kg,PEEP5cmH2O)和肺保护通气PⅡ组(潮气量6~8ml/kg,PEEP10cmH2O)。全麻气管插管后按分组调节麻醉机呼吸参数。观察时点为气管插管后5min(T1)、体外循环停机后5min(T2)和手术结束即刻(T3)。于三个时点采集桡动脉血行血气分析,计算氧合指数(OI);记录麻醉呼吸机上潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)及吸气平台压(Pplat),计算动态肺顺应性(Cydn);记录三个时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、主动脉阻断时间、体外循环时间及麻醉时间。结果三组患者组间比较,T1时间点,OI和Cdyn差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3时间点,OI和Cdyn差异均有统计学意义(P<0.05),且PⅠ组的OI和Cdyn大于C组(P<0.05),PⅡ组的OI和Cdyn大于PⅠ组和C组(P<0.05)。三组患者组内比较,OI和Cdyn在T1时间点均明显高于T2、T3时间点(P<0.05)。任一时间点,三组患者的HR和MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CPB心脏瓣膜置换术麻醉期间,采用10cmH2OPEEP的肺保护通气策略比5cmH2O可以更好的提高氧合指数和改善动态肺顺应性,且不影响血流动力学稳定。
简介:摘要目的探讨美沙酮维持治疗海洛因依赖者的社会支持状况及其影响因素。方法采用美沙酮129名服药人员进行社会支持评定量表共有十个条目,包括客观支持(3条)、主观支持(4条)和对社会支持的利用度(3条)三个维度。问卷调查进行评价。结论结果得分最大值44,最小值10,X±S24.02±7.06,①客观支持最大值13,最小值1,X±S6.53±2.06;主观支持最大值29,最小值2,X±S11.81±5.17;社会支持度最大值11,最小值3,X±S5.67±1.97。美沙酮服药人员的社会支持系统存在严重的问题,缺少社会支持,遇到困难较少得到帮助,无有效减压方法,压力较大,也可能和你的个性有关。
简介:摘要目的通过东莞外来女性产后抑郁症(PPD)患者的研究,找出导致PPD的社会心理学因素和生物学因素间的相关性。方法选择东莞外来女性产后4~6周的产妇6000人,筛选出爱丁堡产后抑郁量表分数≥13分产妇200人,并进一步进行社会心理学因素调查生活事件量表测定、特质应对方式测定、Lock-Wollance婚姻调适测定,并同时进行生物学因素测定抽血化验FT3、FT4、TSH、E2、P。结果1、东莞外来女性PPD社会心理学和生物学因素2组变量的pearson相关性分析结果显示,社会心理学因素中的文化程度(aP)、来莞时间(aP)、家庭收入(bP)、正性事件次数(aP)、夫妻人生观和生物学因素中的TSH、FT4、P相关性有统计学意义(aP<0.05,bP<0.01);2、东莞外来女性PPD生物学因素和社会心理学因素之间的逐步回归分析显示FT4和家庭收入有正相关、TSH和丈夫出生地、来莞时间、正性事件刺激量有正相关、TSH和职业、生活事件总刺激量、夫妻人生观有负相关、E2和夫妇讲座及产后讲座的帮助、正性事件次数有正相关、E2和消极应对分有负相关、P和正性事件次数有正相关、P和消极应对分有负相关。(P<0.05-0.002)结论东莞外来女性PPD社会心理学因素和其甲状腺激素和性腺激素有相关性,对进一步推测产后甲状腺疾病和PPD预后有一定价值,建议通过上述的社会心理学因素能够为预防东莞外来女性乃至流动人口多的城市PPD诊治提供参考依据。
简介:摘要目的研究探讨社区脑卒中患者家属的心理社会适应以及辩证施护。方法随机选取2013年1月至2014年2月期间在我社区服务中心进行恢复护理的58例脑卒中患者家属,并将其分为29例观察组和29例对照组,其中观察组患者家属采用护理干预的方式,对照组患者进行问卷测验的方式,对两组患者家属的心理社会适应以及患者的康复情况进行对比分析。结果观察组患者家属的心理社会适应要强于对照组,观察组患者家属发病率为17.24%,对照组患者家属发病率为41.37%,差异具有统计学意义(P<0.05);其患者的恢复情况也优于对照组,观察组患者病情复发率为10.34%,死亡率为0;对照组患者的病情复发率为31.03%,死亡率为6.89%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对家属进行护理干预,提高了患者家属的心理社会适应能力,加快了患者的康复速度,降低了患者的死亡率。
简介:摘要目的探究以减肥手术护理为主要干预对胃大部分切除的患者社会支持以及生活质量的影响方法选取我院2014年8月到2015年6月胃大部分切除的患者100例作为研究对象,按随机选择方法将患者分为两组。实验组50例,实验组50例患者在常规护理基础上并行认知行为疗法护理干预;对照组50例,进行单纯常规护理。利用社会生活支持表以及生活质量量表对比分析两组患者的差异。结果实验组患者社会支持评分对比对照组较高,而且在生理功能、活力、精神健康、生理职能、情感职能以及总体健康等方面评分高于对照组。讨论特定的护理干预可以提高患者的生活质量,帮助胃大部分切除患者领悟社会支持,应在临床上广泛应用。
简介:摘要目的本研究的目的是社会技能训练在减少精神障碍患者的暴力与攻击行为的有效性。方法采用随机信封法,试验组入组40例,对照组入组40例,在实验开始前1周,使用修改版外显攻击行为量表(MOAS),对入组的住院男性精神障碍患者的暴力与攻击性行为作评估,然后对试验组施行社会技能训练,每两周对所有患者进行1次MOAS量表评估。结果进行社会技能训练4周后,试验组攻的攻击性行为分数下降,对照组的分数显示增加。结论社会技能训练能有效地减少住院男性精神障碍患者攻击性行为的发生率。在同时,此项结果应该有助于减少使用强制措施或药物治疗来控制住院精神障碍患者的暴力与攻击行为。
简介:摘要目的哮喘常呈慢性状态,病因复杂。哮喘的发生、发展是由宿主遗传易感性和环境暴露因素相互作用所决定的。方法以小王肺气肿疾病为实例。该病起先由普遍感冒所引起的疾病,经过吃药吊针后,身体得以恢复。旧病复发后到上海市长宁区中心医院(具有二甲资质)看病检查诊断为肺气肿。结果初次住进该院内科病房,经过医生观察治疗30d后,该病得以好转,出院在家疗养休息。小王的旧病反复发作2次。结论小王肺气肿疾病的多次反复发作,是具有家族史聚集的特点,是由多基因遗传和环境暴露因素共同影响的结果。这一结论可为临床医学专业内科医生在观察治疗哮喘的肺气肿疾病之前咨询病人基本病历资料时科学依据的技术参考。
简介:摘要目的研究头穴丛刺分区脑超替代疗法治疗MR儿童疗效变化情况。方法对30例符合纳入标准MR儿童,采用随机区组设计方法分为三个处理组,头穴组采用头穴丛刺分区脑超替代疗法结合特教,普超组采用常规脑超疗法结合特教,对照组只接受特教,经6个月治疗,于疗前、疗后由专业评估师进行智力和社会适应性评估。结果1.智力和社会适应性评估结果,头穴组、普超组与对照组比较均有显著性差异(P<0.05);2.智力评估结果头穴组与对照组比较有极显著性差异(P<0.01);3.头穴组智力和社会适应性结果均数都大于普超组,但无统计学意义。结论头穴丛刺分区脑超替代疗法对MR儿童智力及社会适应性的提高,优于普通脑超,优于单独特教,头穴丛刺分区脑超替代疗法作为无痛、无创伤性疗法,是行之有效的干预方法,在临床中有待进一步研究探讨。