简介：摘要逼尿肌收缩乏力又称逼尿肌活力低下(DU)是下尿路症状(LUTS)重要病因，男性LUTS患者中发生率11%～40%。经尿道前列腺电切除术(TURP)是治疗良性前列腺梗阻(BPO)金标准，可有效改善LUTS，但有25%～35%术后疗效不佳，研究表明TURP术后疗效不佳与DU有关。目前国际上对DU还没有统一的诊断标准，且对DU的评估方法较多，常用的有Schaefer列线图、逼尿肌收缩力指数(BCI)、逼尿肌收缩力强度（WF）等。本文主要论述尿动力学检查中上述参数在评估逼尿肌收缩乏力（DU）中的应用。

简介：摘要作为临床常见病之一，心力衰竭在临床具有非常高的发病率，患病群体以老年人为主。心力衰竭不仅能够对患者的身心健康造成严重损害，同时还会降低其生存质量，影响预后。为此，临床医师应加强对心力衰竭早期正确诊治的力度。本文针对血流动力学监测在心力衰竭中的应用情况进行综述。

简介：摘要目的探讨盐酸右旋美托咪定对全身麻醉手术患者血流动力学的影响。方法选取我院450例全身麻醉手术患者，根据入院时间不同，分为观察组（220例）与对照组（230例），两组均给予舒芬太尼、咪达唑仑和罗库溴铵进行麻醉诱导，观察组给予盐酸右旋美托咪定辅助实施麻醉，对照组则给予丙泊酚实施麻醉，对比两组患者血流动力学的稳定性。结果两组T0、T1时间点舒张压比较，差异无统计学意义（P＞0.05），T2、T3、T4时间点观察组舒张压低于对照组（P＜0.05）；两组T0时间点收缩压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组T1时间点收缩压高于对照组，但T2、T3、T4时间点均低于对照组（P＜0.05）；观察组T0、T1时间点心率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；T2、T3、T4时间点观察组心率均低于对照组。结论盐酸右旋美托咪定可有效确保全身麻醉手术患者的血流动力学的稳定性，应用价值显著。

简介：摘要目的比较直肠癌采用开腹术式与腹腔镜术式治疗的效果。方法选择150例直肠癌确诊病患，均分两组后分别给予开腹手术及腹腔镜手术治疗，比较两组术后胃肠功能恢复情况及肛肠动力学。结果观察组术后肛门排气时间、持续腹部胀痛时间、GAS水平、MTL水平分别为（2.89±0.26）d、（3.20±0.36）d、（118.44±5.79）pg/ml、（224.49±9.15）pg/ml；术后一个月及三个月时两组HPZ、ARP、RRP、MSP四项肛肠动力学指标差异显著。结论腹腔镜直肠癌根治术患者术后恢复速度加快，对胃肠功能的影响持续时间短，术后可尽快恢复肛肠动力学状态，值得应用。

简介：摘要目的探讨不同麻醉方式对老年髋部骨折患者血流动力学以及认知功能的影响。方法选取本院2018年1月—2019年1月收治的68例老年髋部骨折患者作为对象，并随机分为对照组和实验组，其中对照组行全凭静脉麻醉，实验组行腰-硬联合麻醉，对比两组患者在TO（麻醉诱导前）、T1（插管即刻）、T2（插管后）、T3（手术结束时）时间点血流动力学指标收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）的变化情况，评估两组患者认知功能。结果实验组T1、T2、T3时刻对患者的血流动力学影响较大，同时，实验组患者术后24h认知功能评分高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腰-硬联合麻醉能够减轻对老年髋部骨折患者术中血流动力学的影响更小，降低患者认知功能障碍的发生，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨不同通气模式对小儿全麻纤支镜诊疗术呼吸力学和肺氧合功能的影响。方法选取2018年1月—8月行小儿全麻纤支镜诊疗术的60例患儿为研究对象，根据通气模式分为V组与P组各30例，V组采用容量控制通气（VCV）复合低水平PEEP，P组采用压力控制通气（PVC）复合低水平PEEP，对两组患儿呼吸力学和肺氧合功能进行观察。结果P组T2、T3的呼吸力学指标优于V组（P＜0.05）；P组T4时的肺氧合功能及RI优于V组（P＜0.05）。结论小儿全麻纤支镜诊疗术中采用PVC复合低水平PEEP能改善患儿呼吸力学和肺氧合功能，值得推广。

简介：摘要目的探讨连续性肾脏替代疗法（CRRT）对重症患者万古霉素药代动力学的影响。方法选取2016年8月—2018年12月于我院接受万古霉素治疗的58例重症患者作为观察对象，随机进行分组，研究组29例患者实施万古霉素联合连续性肾脏替代疗法（CRRT），初始剂量为1g，维持剂量为15mg/kgq12h，对照组29例患者实施万古霉素联合非连续性肾脏替代疗法，剂量与研究组一致，对比两组患者药代动力学情况。结果两组患者万古霉素浓度达到10～20mg?L-1，分别占40.25%与41.32%。研究组患者最佳谷浓度值（15～20mg?L-1）占25.61%高于对照组的18.84%，组间差异有统计学意义（P＜0.05），对照组33.62%未达到药物有效浓度，研究组7.59%未达到，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论连续性肾脏替代疗法有利于了解患者机体内万古霉素药代动力学情况，利于实时调整用药剂量，适用于临床。

简介：摘要目的分析右旋美托咪啶对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动及血流动力学的影响。方法选取2018年3-10月83例腹部手术患儿，均采用七氟醚麻醉诱导。双盲法纳入分组，即观察组（七氟醚麻醉诱导及维持麻醉，手术结束前注射右旋美托咪啶，n=41）和对照组（七氟醚麻醉诱导及维持麻醉，手术结束前注射生理盐水，n=42），对比两组患儿麻醉效果。结果观察组患儿躁动、呼吸抑制、呛咳等不良反应发生率（4.88%）低于对照组（26.19%），且观察组注射前（T0）、注射10min（T1）、清醒时（T2）HR、MAP均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论右旋美托咪啶辅助七氟醚麻醉，可降低躁动发生率。改善血流动力学水平，对患儿安全手术意义重大。

简介：摘要目的研究ERAS模式下氢吗啡酮在妇科腹腔镜手术中的效果及对患者血流动力学和炎性因子的影响。方法选择2017年1月—2018年12月来我院进行妇科腹腔镜手术的患者176例，采用随机分组法，分为参照组88例使用传统氢吗啡酮为主的麻醉方式，观察组88例采用ERAS为主的麻醉方式。术后2h，3d观察ELISA下白细胞介素（IL-6）、细胞刺激因子（G-CSF）、肿瘤坏死因子（TNF-α），观察无创法测定动态动脉弹性（PPV/SVV）、心脏排血量（CO）、每搏输出量（SV）、小血管阻力（SVR）。结果参照组3d内炎性因子呈现增加趋势，观察组3d内炎性因子呈现下降趋势，2h结果两组比较（t=1.122，P＞0.05），差异不显著，3d结果两组比较（t=9.954，P＜0.05），具有统计学差异。两组患者的血流动力学参数3d结果与2h结果相比均有一定程度改善，且均值区间落点均在正常值范围内。观察组优于参照组，具有统计学差异。结论ERAS在妇科腹腔镜手术中的应用效果显著。

简介：摘要目的探讨肿瘤患者的心理护理和社会支持效果。方法回顾性分析36例肿瘤患者的临床资料，在常规治疗的基础上采取支持性心理护理和社会支持等一系列措施，追踪观察护理结果。结果本组36例肿瘤患者经过心理护理及社会支持后，患者的不良心理情绪较实施前显著缓解，20例显效，13例有效，3例无效，总有效率达91.66%。结论加强住院肿瘤患者的心理护理和社会支持，可有效减轻患者的心理负担，提高其生活质量，建议临床上应用。

简介：摘要目的观察分析床旁无创血流动力学监测在新生儿感染性休克诊治中的应用价值。方法选取本院收治的84例感染性休克患儿，按照有无接受床旁无创血流动力学监测分为实验组和对照组，每组均为42例，实验组应用床旁无创血流动力学监测方法，对照组未应用床旁无创血流动力学监测方法。结果实验组平均多巴酚丁胺用量、平均多巴胺用量少于对照组，差异显著（P＜0.05），实验组治疗6h后心率水平、血糖水平和乳酸水平低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论床旁无创血流动力学监测在新生儿感染性休克诊治中的应用价值显著。

简介：摘要目的观察右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者血流动力学与术后认知功能产生的影响。方法选取心脏瓣膜置换手术治疗的患者58例，分为甲组与乙组，每组各29例，分别在麻醉诱导前15min静脉泵注等量的生理盐水与右美托咪定，记录两组患者不同时间点给药前（T1）、给药后10min（T2）、插管即刻（T3）、拔管后1min（T4）与拔管后10min（T5）时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）与心率（HR），对比两组术前1d与术后7d时简易智力状态检查量表（MMSE）评分状况。结果T1时，两组患者HR差异不显著（P＞0.05），T2-T5时，乙组HR水平和T1相比较有降低趋势（P＜0.05）；乙组患者T2-T4时HR低于甲组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；术后第7d时，乙组MMSE评分较高于甲组（P＜0.05）。结论心脏瓣膜置换术中应用右美托咪定，有助于强化患者麻醉诱导期血流动力学稳定性，减少对心肌功能产生的影响，对患者术后认知功能的恢复有促进作用。

简介：摘要目的观察气管镜检查全身麻醉诱导期静脉微量泵注射去氧肾上腺素对患者血流动力学变化的影响。方法择期选择180例在全麻下进行气管镜检查治疗的患者随机分为观察组（135例）和对照组（45例）。同时给予液体负荷量10ml/kg。对照组为Ⅰ组，采用两泊芬和瑞芬太尼维持麻醉；观察组135例患者再随机分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组，每组45例。观察组各小组患者分别于麻醉诱导期间同时静脉微量泵恒速注射去氧肾上腺素0.5μg·kg-1·min-1、1μg·kg-1·min-1、1.5μg·kg-1·min-1维持麻醉。各组患者心率小于50bpm时静脉注射阿托品0.5mg予以纠正，MAP低于术前30%予以去氧肾上腺素20μg单次注射纠正。记录四组患者麻醉诱导前、诱导后、置入喉罩后即刻、气管镜过隆突后即刻的Bp和HR,记录各组患者所用去氧肾上腺素和阿托品的用量。观察并记录各组患者围术期头晕、恶心、呕吐、以及低血压、高血压的发生情况。结果Ⅰ组、Ⅱ组患者麻醉诱导后血压下降,Ⅲ组患者血流动力学相对稳定，Ⅳ组患者血压相对增高。结论全身麻醉气管镜检查麻醉诱导期静脉恒速泵注去氧肾上腺素1μg·kg-1·min-1可使患者麻醉期间血流动力学更加稳定,围术期头晕、恶心、呕吐等不良反应相对减少。

简介：摘要目的对于广元市HIV/AIDS病人社会支持需求现状和影响因素进行分析。方法通过社会支持评定量表对所选HIV/AIDS病人进行调查。结果HIV/AIDS病人社会支持总分与国内常模水平比较偏低，单因素分析表明，不同婚姻情况、文化水平、家庭人均收入以及职业社会支持总得分差异明显；多因素分析表明，已婚、同居、高中和以上学历以及家庭人均年收入超出5000元人群的社会支持度最高。在社会需求方面，免费CD4+T淋巴细胞检测1～2次/年、免费病毒载量检测1～2次/年、减免抗病毒治疗相关费用（检查费等）、提高医保报销比例、获得机会性感染诊疗、获得经济上的帮助、精神鼓励、及时获悉政府政策等方面排在前面。结论HIV/AIDS病人社会支持水平和健康人群对比偏低，其中婚姻情况、文化水平以及家庭人均年收入属于影响社会支持的关键因素。社会需求上以经济支持、精神鼓励、及时获得政府帮助为主。

简介：摘要目的研究心理社会因素对高血压患者药物治疗效果的影响。方法选取2018年3月1日—8月31日之间初步筛选住院及门诊的高血压病患者200例,随机分为干预组与对照组，干预组采用常规药物治疗+“心理、社会”个体化管理治疗，对照组采用常规药物治疗，观察两组治疗前后的血压状况，比较两组患者临床疗效。结果治疗后干预组患者血压状况优于治疗前和对照组，且干预组的临床疗效优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论心理社会因素联合常规药物治疗，能有效改善患者高血压控制状况，提高高血压临床疗效。

简介：摘要目的调查保定市老年冠心病患者社会支持现况，分析其影响因素。方法便利抽样选取251例老年冠心病患者，对其社会支持水平及影响因素进行调查分析。结果老年冠心病患者社会支持总分为（39.64±5.82），客观支持、对支持的利用度及社会支持总分低于国内常模。婚姻状况、居住情况、家庭月收入是社会支持的独立影响因素。结论老年冠心病患者社会支持总体水平不容乐观，无配偶、独居、经济收入低的患者得到的社会支持更低。

简介：摘要目的通过“生物-心理-社会”医学模式在心力衰竭患者管理中的临床应用，为心衰患者寻求更好的疾病管理模式。方法对2015年后入院心衰患者运用“生物-心理-社会”医学模式进行管理，评价心衰患者入院前后焦虑抑郁评分。结果经“生物-心理-社会”医学模式管理后，患者的焦虑抑郁情绪明显改善，与管理前对比，差异显著(P＜0.05)。结论“生物-心理-社会”医学模式可改善心衰患者焦虑抑郁情绪，值得推荐。

简介：摘要目的掌握社区居民慢性病患病和危险因素流行趋势及影响因素的数据，为综合防治提供依据。方法采用多阶段分层随机整群抽样的方法，对天宁区1个乡镇，6个街道7149名常住居民进行调查。结果社区居民主要慢性病危险因素为超重、肥胖、高脂血症、吸烟及饮酒、高盐及高油脂饮食、睡眠质量差、精神压力大、静坐及体育锻炼运动量不足等。结论慢性疾病是危害天宁区居民健康主要原因，健康生活方式宣教，尤其是控烟、健康饮食、增加体育锻炼等方面是预防的关键措施。

简介：摘要目的探讨正念认知护理对康复期精神分裂症患者社会功能的影响。方法选择我院精神卫生中心2017年4月—2019年1月收治的精神分裂症患者60例，随机分为观察组30例与对照组30例。两组患者住院期间均给予精神分裂症常规治疗与常规护理，观察组患者在此基础上，再给予实施正念认知护理。比较两组患者护理前与护理6周后精神疾病患者社会功能测评量表（SSPI）评分变化情况。结果观察组护理后SSPI各维度评分明显高于同组护理前和对照组护理后，差异显著（P＜0.05）。结论对康复期精神分裂症患者实施正念认知护理，能有效改善患者的社会功能，对促进患者更好的回归社会具有重要的意义。

简介：摘要目的探讨综合护理对精神分裂症病人社会功能改善的效果。方法选择2017年11月—2018年11月在我院精神科住院治疗的精神分裂症病人70例，随机分为观察组35例、对照组35例。两组病人住院期间均给予精神分裂症常规治疗与护理，观察组针对社会功能实施综合护理措施。比较两组病人入组前与入组8周后精神疾病患者社会功能测评量表（SSPI）评分变化。结果观察组入组后SSPI量表各维度评分与总分均明显高于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理的实施可有效改善精神分裂症病人社会功能。