简介:摘要目的探讨骨盆外固定支架在骨盆骨折治疗中的价值。方法回顾性研究近4年来有完整资料的采用骨盆外固定架治疗的21例骨盆骨折患者,研究骨盆外固定架治疗骨盆骨折的临床效果。21例骨盆骨折,及时补充血容量纠正休克后,积极处理并发症,行骨盆骨折外固定手术。必要时行相应的内固定手术。结果21例随访6个月~3年5个月,平均20.4个月。无1例死亡。螺钉松动1例1钉;钉道轻微炎性变2例4钉。术后8~24周骨折均愈合。按Majeed评估标准进行综合评价,优14例,良4例,可2例,差1例。优良率为85.7%。结论急诊骨盆前环外固定可增加骨盆环的稳定性,维持血流动力学的稳定,为后续治疗赢得时间,是损伤控制骨科理论的关键性技术。对X线片诊断的单纯耻骨上下支骨折的A型骨折,前路外固定后可以明显减轻患者的疼痛,达到早期起床活动的目的,可以作为最终的治疗方式。
简介:摘要目的熟悉、观察逆行尿道造影在骨盆骨折后并盆腔脏器损伤的诊断作用,讨论在骨盆骨折后并盆腔脏器损伤诊断中影像学检查的重要应用。方法选择骨盆骨折并且疑似盆腔脏器损伤的患者52例,通过对患者的逆行尿道造影的观察,以及造影后的螺旋CT的检查,诊断病症结果,进而了解影像学各种诊断技术对医者出具确诊结果有着重要意义。结果52例骨盆骨折后并盆腔脏器损伤患者,在手术前通过逆行尿道造影观察,确诊结果显示膀胱破裂28例,尿道损伤22例,阴道损伤2例。手术后,经过逆行尿道造影和螺旋CT检查,结果显示,手术前诊断结果准确率达100%。结论影像学技术在骨盆骨折后并盆腔脏器损伤患者的病情诊断,手术临床治疗方案指导均具有重要意义。
简介:摘要目的评价骨盆螺旋CT低剂量与常规剂量扫描的图像质量,探讨骨盆低剂量螺旋CT扫描时合理剂量选择及其应用价值。方法回顾性总结120例需行骨盆CT检查患者,在常规剂量(200mA)螺旋CT扫描后,其它参数不变,仅改变管电流(100mA50mA和30mA)进行螺旋CT扫描,根据不同mA值共分成4组,分析比较常规剂量与低剂量图像及辐射剂量的差异。结果①低剂量(100mA50mA和30mA)的CTDIvol值为常规剂量(200mA)的50%、25%和15%。②图像质量评价结果100mA与50mA的可诊断图像进行t检验,P>0.05,差异无统计学意义,满足诊断要求;30mA可诊断图像t检验,P<0.01,提示图像质量差,不能满足诊断要求。结论合理选择低剂量骨盆螺旋CT扫描技术,有利于降低患者所接受的射线剂量,也能取得与常规CT扫描相同的图像质量,同时减少性腺辐射剂量,延长昂贵球管寿命,值得进一步推广应用。
简介:摘要目的对脊柱外伤临床诊治的方法和效果进行探讨。方法按照患者病情对其损伤部位开展MRI、CT以及X线正侧位等检查,获得椎管准确的损伤情况,骨折情况以及损伤程度。为患者提供外固定装置固定损伤部位,避免发生再次损伤。针对骨折患者,不能在入院后立即开始治疗,必须确定其脏器功能基本恢复,且生命体征无大范围波动情况下才可实施手术为其治疗。后路正切口,为患者实施全麻,利用X线机确定骨折部位,选择持股器将患者骨折和脱位部位复位,于两侧用钢板定位。结果于患者进行综合治疗出院后回访6个月,其结果如下。53例患者治疗痊愈,治愈率达到85.48%。剩余患者未治疗痊愈,其中6例患者年龄高于65岁。结论针对脊柱外伤患者,选择CT、MRI等放射学联合检测能够有效提高确诊率,按照患者实际情况提供相应的康复治疗,手术治疗和药物治疗综合治疗方案,从而确保患者能够及早康复,保证生命生活质量。
简介:摘要脑脊液漏是脊柱手术常见并发症之一,若处理不当,容易导致伤口不愈合,椎管内感染,甚至颅内感染。这就要求护士要有扎实的专科护理知识,同时在术中、术后配合好医生,早期发现病情变化。总之,高质量的护理对脑脊液漏病人的康复起着非常重要的促进作用,有利于达到满意疗效。