简介：摘要目的探讨妇产科手术后行腹式输卵管结扎术的手术方法及效果。方法201例有妇产科手术史者采用高位旁正中切口。结果手术成功200例，无其他脏器损伤。结论有妇产科手术史者行腹式输卵管结扎术，采用高位旁正中切口手术成功率高，可避免无其他脏器损伤。

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简介：摘要目的探讨腰麻、腰-硬联合麻醉、硬膜外麻醉在瘢痕子宫产妇剖宫产手术中的效果。方法选择我院自2011年1月至2011年12月瘢痕子宫剖腹产患者120例比较腰麻、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉3种麻醉的麻醉效果。结果实施腰麻组和实施腰硬联合麻醉组较硬膜外麻醉组效果好，术后反应轻，前两者比较不具统计学意义。结论腰麻、腰硬联合麻醉在瘢痕子宫产妇剖宫产手术中麻醉效果较好，可作为手术的常规选择

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简介：摘要目的探讨肾下型腹主动脉瘤行覆膜支架腔内隔绝术与传统开腹人工血管置换术的麻醉管理特点。方法对我院23例肾下型腹主动脉瘤患者采用腔内隔绝术和传统开腹手术治疗的麻醉管理进行回顾性分析。比较两组患者麻醉时间、手术时间、出血量、输血量、术中严重低血压次数、ICU停留时间、术后住院时间及围术期严重并发症发生情况。结果腔内组麻醉时间、手术时间、ICU停留时间及术后住院时间均短于开腹组（P<0.01），术中出血量及输血量明显少于开腹组（P<0.01），术中严重低血压次数及术后严重并发症的例数少于开腹组（P<0.01）。结论两类手术方式麻醉管理各有其特点，保持麻醉平稳和血流动力学稳定是麻醉管理重点及保障患者围术期安全的关键。

简介：摘要报告了12例进展期低位直肠癌采用腹腔镜经腹柱状腹会阴联合切除术治疗直肠癌的护理配合。护理配合强调做好术前访视、加强患者心理护理、术前物品准备齐全、影像系统清晰完好，术中密切观察病情变化、熟悉手术相关步骤及设备器械的安装使用、注意严格无菌和无瘤技术操作、合理选择处理真皮基质补片，确保手术顺利完成。

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简介：摘要目的比较腰-硬联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)在剖宫产术的临床效果。方法随机将无妊娠合并症的80例产妇，随机分为腰一硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组。观察两组病例的阻滞情况，镇痛和肌松情况，不良反应、新生儿评分情况。结果腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉比较起效快,运动阻滞效果好，镇痛和肌松效果好，不良反应少，新生儿评分两组无差异。结论腰一硬联合麻醉可为产科手术提供快速、良好的止痛和肌松，是目前产科手术理想的麻醉方法。

简介：摘要目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果和副作用，为临床提供优质的麻醉服务。方法随机将160例剖宫产手术的足月单胎产妇随机均分为两组E组实施硬膜外麻醉（EA）；S组，实施腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA），给予患者布比卡因9～15mg。监测血流动力学变化，评估麻醉效应和恶心呕吐等不良反应发生情况。结果两组血压与心率比较无统计学意义，与E组相比较，S组镇痛效果更佳，差异有统计学意义（P＜0.05），两组术后恶心呕吐、皮肤搔痒、呼吸抑制等不良反应无差异（P＞0.05）。结论两种麻醉方法均可以满足临床需要，但CSEA镇痛效果优于EA，且起效快，肌松好，导尿反应轻。

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简介：摘要目的探讨经腹全子宫切除+阴道残端腹直肌前筋膜悬吊术治疗盆腔器官膨出的可行性和安全性。方法对2005年11月至2011年10月在如皋博爱医院收治的13例盆腔器官膨出的（子宫脱垂，阴道顶端脱垂）患难与共者进行经腹全子宫切除+阴道残端腹直肌前筋膜悬吊术，分析其临床疗效，并进行1年的随访研究。结果所有患者均成功进行该手术，无一例发生术中、术后出血或脏器损伤。13例患者均恢复好，无术后病率，术后1、3、6、12个月随访，所有患者的阴部突出，下坠感均消失，性生活质量明显改善。术后无一例复发。结论对子宫脱垂和（或）阴道顶端脱垂的患者行经腹全子宫切除+阴道残端腹直肌前筋膜悬吊术是一种安全、简单、有效的微创手术。

简介：摘要胸腰段骨折在临床上较为常见，治疗手段主要以手术为主，后路椎弓根系统在临床已普遍使用，相比之上，脊柱前路内固定系统应用相对较小。由于胸腰段特殊的解剖特点，后路椎弓根系统加侧前方减压手术可以解决临床上部分胸腰段骨折并有脊髓前方压迫者，但在临床工作中，我们复查行MIR及多排重建CT检查，发现前方减压不够彻底，后路植骨融合效果较差。我们采用前后联合入路，一期后路行椎弓根系统后路固定，前路椎体次全切除、植骨、钢板内固定，取得了较好的临床效果。

简介：摘要目的通过电针加踝三针结合牵引综合疗法治疗，观察对腰椎间盘突出症根性痛的临床疗效。方法经腰椎CT或MRI检查无髓核脱出及游离，按突出程度属于突出型，确诊为腰椎间盘突出症根性痛40例，采用电针加踝三针结合牵引治疗，1-2个疗程后作疗效评定。结果40例患者中，总有效率100%，治愈31人，占77.5%，显效6人，占15.0%，好转3人，占7.5%，总有效率100%。结论采用电针加踝三针结合牵引综合疗法治疗腰椎间盘突出症根性痛有明显的疗效。

简介：摘要目的观察腰硬联合麻醉分娩镇痛对剖宫产率的影响，评价其可行性。方法选择要求自然分娩的初产妇1000例，随机均分为分娩镇痛组（A组）和未行分娩镇痛方法组(B组)，每组各500例。A组在产妇宫口开大2-3cm时以盐酸罗哌卡因复合芬太尼的腰硬联合阻滞行分娩镇痛，观察自然分娩数及转手术例数。B组未行任何分娩镇痛方法，观察自然分娩数和转手术例数。结果A组与B组相比较，转手术例数明显降低。结论腰硬联合分娩镇痛在一定程度上降低了剖宫产率。

简介：摘要普通外科开腹手术种类多，腹部脏器多，解剖较复杂，选择好切口和径路是手术成功的第一步.对手术切口和径路总的要求（1）能提供良好的显露；（2）进入和关闭缝合尽量方便、简单；（3）组织损伤小；（4）手术后疼痛较轻，愈合牢固，不易裂开，对美容影响较小；（5）一旦需要，便于扩大、延长。

简介：摘要目的探讨并分析胆囊开腹切除手术的并发症及预防措施。方法选取我院2007年3月～2012年9月期间收诊的80例行胆囊开腹切除术的患者为研究对象，回顾性分析其手术并发症的临床资料并进行总结报道。结果80例手术患者中出现3例胆管损伤，1例胆囊床大出血，2例胆漏，2例术后黄疸，1例术后切口裂开，1例术后胆汁性腹膜炎，1例残留样病变，3例胆囊切除术后胆管动力障碍。其中1例患者需再次手术治疗，其余患者经治疗后痊愈或者缓解。结论胆囊开腹切除手术会出现多种并发症，需要术前详细询问病史和全面检查，手术中严格遵循胆道手术原则，细心手术，术后密切观察，及时防治并发症。

简介：摘要目的探讨直肠癌经腹根治术使用超声刀与使用电刀的差异。方法2010年1月至2012年6月收治结直肠癌患者32例，其中16例使用强生公司GEN300超声切割止血系统手术(超声刀组),另16例使用电刀作为对照(电刀组)。两组患者年龄、性别、肿瘤Dukes分期、大体类型、组织学分化程度等差异均无统计学意义。结果所有手术均获成功。超声刀组和电刀组手术平均操作时间分别为80min和95min(P＜0.05),术中平均失血量分别为45(26-63)ml和65(38-96)ml(P＜0.05)。术后切口一期愈合率分别为93.75%(15/16)和81.2%(13/16)(P＜0.05).结论低位直肠癌经腹会阴联合根治术操作时使用超声刀具有手术时间短、术中出血少、术后局部切口愈合好等优势，但费用稍昂贵，在有条件的单位及患者中值得大力推广。

简介：摘要目的比较罗哌卡因和布比卡因在高龄骨科手术患者中的麻醉效果和并发症。方法将我院收治的行骨科手术的高龄患者90例随机分为A组和B组，每组45例，两组患者均采用腰麻注射药物，A组患者给予0.75%罗哌卡因1.5ml，B组患者给予0.75%布比卡因1.5ml，观察两组患者感觉阻滞起效时间、痛觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间和运动恢复时间以及麻醉过程中的并发症发生情况。结果①两组患者麻醉效果、感觉阻滞起效时间、痛觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间和运动恢复时间无统计学差异(P>0.05)；②A组患者低血压发生率、心动过缓发生率、恶心及呕吐发生率显著低于B组（P<0.05）。结论小剂量罗哌卡因用于高龄手术患者腰麻效果较好，且并发症较少，适合临床推广应用。