简介:摘要目的评估丁螺环酮合并帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍的效果。方法2014年1月-2016年11月在我院门诊就诊的广泛性焦虑障碍患者60例随机分成两组,研究组采用丁螺环酮合并帕罗西汀治疗,对照组单纯使用帕罗西汀治疗。治疗前、后均采用汉密尔顿焦虑量表、治疗副反应量表评估两组患者的治疗有效率和用药安全性。结果治疗后两组HAMA总分均显著低于治疗前(P<0.01),且研究组HAMA总分明显低于对照组(P<0.01),总有效率高于对照组(χ2=4.320,P=0.037);研究组TESS得分低于对照组(P<0.05),两组副反应发生率分别为10%和30%。结论丁螺环酮合并帕罗西汀对广泛性焦虑症的疗效确切,且副作用少。
简介:摘要目的探讨腹腔镜下广泛子宫切除术(laparoscopicradicalhysterectonmy,LRH)及盆腔淋巴结清扫术(LPL)治疗早期宫颈癌的近期疗效。方法回顾性分析我院11例早期宫颈癌患者经腹腔镜广泛子宫切除的临床病历资料。结果与以往开腹手术相比,腹腔镜手术时间明显增加,但术中出血量明显减少,术后膀胱功能恢复时间明显缩短,而盆腔淋巴结切除数目、阴道及宫旁组织切除长度以及术中、术后并发症发生无明显差异。术后随访2~10月,无复发。结论LRH治疗早期宫颈癌能达到常规开腹手术一样的切除效果和盆腔淋巴结清扫要求,而手术创伤小,术中出血少,术后恢复快。
简介:摘要目的探究传统肠梗阻手术与小肠内排列术治疗广泛粘连性肠梗阻的疗效。方法选取我院收治的广泛粘连性肠梗阻患者103例,采用随机数表分为观察组与对照组,对照组患者行传统肠梗阻手术治疗,观察组患者行小肠内排列术治疗,对比两组患者手术相关指标及术后6个月并发症情况。结果观察组患者术中出血量、肠梗阻损伤发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05),排气时间与住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率1.92%与对照组相比明显较低13.73%(P<0.05)。结论小肠内排列术治疗广泛粘连性肠梗阻与传统手术相比,术后恢复快,且安全性较高。
简介:摘要宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,早期宫颈癌的治疗以手术为主。腹腔镜手术相较于开腹手术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点1,其应用也越来越广泛。美国国家癌症综合治疗联盟(thenationcomprehensivecancernetwork,NCCN)2011年指南认为,对ΙB2~ⅡA2(>4cm)宫颈癌患者主张行腹主动脉旁淋巴结切除。宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除加盆腹腔淋巴结清扫术后辅以术后治疗,且安全可行2,3。但腹主动脉旁淋巴结(Para—aorticLymphnode,PALN)解剖位置深,邻近组织和脏器多且复杂,损伤风险高。周围脏器损伤是手术的并发症之一,其中最常见的是肠管及输尿管损伤4。总结6例宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除加盆腹腔淋巴结清扫术后发生泌尿生殖道瘘患者的护理。通过预见性评估观察,患者瘘口愈合良好。我科目前收治6例术后泌尿生殖道瘘的患者,通过精心的治疗和护理,有效促进了瘘口的愈合,现将护理体会报告如下。
简介:摘要目的通过比较腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术与经腹广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的2种术式的临床疗效,探讨腹腔镜术式的应用价值。方法对徐州市妇幼保健院2013年1月—2016年10月收治的宫颈癌Ⅰb1~Ⅱa2的手术病人共60例,30例行腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,为观察组;30例行经腹广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,为对照组。比较两种术式的盆腔淋巴清扫时间、盆腔淋巴清扫数目、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后阴道残端出血发生率,总手术时间、术后膀胱功能障碍发生率、术后输尿管漏发生率。结果观察组盆腔淋巴清扫时间短、盆腔淋巴清扫数目多、术中出血量少、术后肠蠕动恢复时间短,术后阴道残端出血发生率低,与对照组比较有显著差异(P<0.05);观察组总手术时间、膀胱功能障碍发生率及手术后输尿管漏发生率,与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,清扫盆腔淋巴结时间短、损伤小、出血少、恢复快、阴道残端出血发生率低,有明显的优越性,值得推广。
简介:摘要目的比较广泛期小细胞肺癌不同化疗方案的疗效和不良反应。方法回顾性分析2014年1月—2017年1月我科收治的56例广泛期小细胞肺癌患者的资料,根据治疗方案分为伊立替康联合顺铂治疗组(IP组,27例)和依托泊甙联合顺铂治疗组(EP组,29例)。患者均完成4个周期化疗,每个化疗周期21天,对比分析两组患者的疗效和不良反应。结果IP组有效率为48.15%,EP组有效率为51.72%,差异无统计学意义;但IP方案组的Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制发生率为11.11%,明显低于EP方案组的34.48%,差异具有统计学意义。两组患者其他副反应比较差异均无统计学意义。结论IP治疗方案和EP治疗方案近期疗效无差别,但是IP治疗方案骨髓抑制发生率低,在临床实践中值得推广。
简介:摘要目的分析预见性护理在预防宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除患者术后泌尿生殖道瘘的临床价值,完善预见性护理的方式方法,为日后护理提供理论依据。方法本护理单元自2015年6月开始对宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除患者的常规护理方法进行改进,即进行预见性护理。本研究对2014年5月—2015年5月改进前的宫颈癌患者69例与2015年6月—2016年6月进行预见性护理的宫颈癌患者71例进行对比,探讨预见性护理在术后泌尿生殖瘘患者诊疗过程中的作用。结论对宫颈癌患者进行围手术期护理常规同时,进行预见性护理干预,可以明显降低术后泌尿生殖瘘的发生率。同时改进对患者术前术后护理方式,可降低泌尿生殖瘘患者导尿管感染率,提高拔管成功率,提高患者舒适度及生活质量。
简介:摘要目的研究卵巢交界性上皮性肿瘤(BOT)术后复发的相关因素。方法以我院BOT患者为研究对象,分为保守性手术组和根治性手术组,对两组患者术后标本做病理学特征研究,且术后随访5年,分析比较两组患者术后复发情况。结果两组BOT患者术后复发率的组间差异有统计学意义(P=0.027)。98例患者的病理切片中发现38例有微乳头或间质微浸润,10例伴腹膜种植性生长。保守性治疗有10例(18.5%)复发,根治性治疗有1例(2.3%)复发,共11例复发,其中10例均伴有微乳头生长或间质微浸润。结论保守性手术较根治性手术易复发,微乳头生长和间质微浸润以及腹膜种植是BOT复发相关因素。
简介:摘要目的腹腔镜下广泛全子宫及双附件切除联合盆腔淋巴结清扫及腹主动脉旁淋巴结取样术应用于Ⅱ期子宫内膜癌治疗中的疗效。方法选取我院妇科2012年1月-2016年1月接诊的52例Ⅱ期子宫内膜癌患者,分成X组(31例)和Y组(21例)并分别给予经腹和腹腔镜的广泛全子宫及双附件切除联合盆腔淋巴结清扫及腹主动脉旁淋巴结取样术,比较两组患者术中和术后的相关数据。结果淋巴结清扫数量及留置尿管时间外(P>0.05),其它方面及治疗有效率比较Y组均优于X组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜广泛全子宫及双附件切除联合盆腔淋巴结清扫及腹主动脉旁淋巴结取样术在治疗Ⅱ期子宫内膜癌方面效果理想,建议推广使用。
简介:摘要目的了解老年骨质疏松性脊柱骨折患者用PVP(经皮椎体成形术)手段治疗的应用效果。方法分析资料来自于2015年—2017年期间本院接受诊治的老年骨质疏松性脊柱骨折患者相关数据,从中抽取80例并根据患者采取对应治疗手段差异分组(n=40),对照组用PKP(经皮椎体后凸成形术),观察组用PVP治疗。在手术后对患者各项临床指标进行记录并归纳PVP临床应用价值。结果分别在患者手术治疗前后检测其VAS评分和Cobb角数据,治疗后两组患者临床指标均有改善,其中Cobb角观察组治疗后数据更具优越性,统计学软件对组间差异处理,提示P<0.05;对患者手术时间、骨水泥注射量以及住院时间进行记录与对比,观察组各项数据有明显优越性,组间差异用统计学软件处理,提示P<0.05。结论老年骨质疏松性脊柱骨折用PVP治疗对患者病情改善效果令人满意,而手术指标及对机体损伤程度相对较低,对保障患者术后生活质量和康复速度有积极意义,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨限制性补液在非控制性创伤性失血性休克院前急救中的应用价值。方法选择2014年6月至2016年6月来我院就诊的非控制性创伤性失血性休克患者200例为研究对象,采用随机数字表法,将患者分为对照组(给予积极液体复苏治疗)与观察组(给予限制性补液治疗),比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的平均补液总量及平均动脉压低于对照组(P<0.05),且并发症及死亡的发生率分别为10.00%和5.00%,均显著低于对照组(P<0.05)。结论在非限制性创伤性失血性休克患者院前急救中应用限制性补液,能够明显减少患者的补液量,减少并发症及死亡的发生。
简介:摘要目的探究分析不同起源右心室流出道性室性心律失常的心电图的特征。方法将2014年1月—2017年1月在我院诊治的65例不同起源右心室流出道性室性心律失常患者作为分析对象,在治疗过程中检查患者的心电图,比较其QRS形态和电压。结果右心室流出道性室性心动过速和室性期前收缩两者的心电图有相似的形态,即呈现典型的右束支传导阻滞型同时伴有心电轴右偏,但是因为其的起源不同如前间隔性、后间隔性、游离壁性等的不同而有各自的特征。结论不同起源右心室流出道性室性心律失常有不同的心电图特征,熟练掌握这些特征,可以在患者接下来的治疗中较为准确地初步判断患者的心律失常起源灶,帮助以后手术方案的制定及更改,节约手术时间,提高手术的成功率,给患者带来最佳的治疗效果,值得临床应用与推广。