简介:摘要光滑念珠菌和白色念珠菌是临床中最常见的两个致病性酵母菌,它们都可以在人体内共生,但是在一定的诱因下他们会转变为侵袭性致病菌侵害人体。虽然同为念珠菌,但是光滑念珠菌和白色念珠菌在入侵人体的策略上却有明显不同。在粘附特性上,两种真A菌都有依赖不同的内环境因子来检测机体状况A而表达特定的黏附素的能力。光滑念珠菌主要依赖的粘附素为Epa蛋白,而白色念珠菌则通过粘附素ALS3蛋白和HWP1二阶段的表达介导其整个粘附过程。进一步的侵袭过程中,光滑念珠菌通常以酵母的形式生长,入侵策略较为保守,主要依赖宿主细胞的内吞作用进入细胞,并且能与细胞共存较长时间。白色念珠菌采取了较积极的入侵策略,当它以菌丝形态在体内生长时,其菌丝能够快速生长并破坏宿主细胞,从而完成进一步入侵。机体固有免疫方面,光滑念珠菌可以通过寄生于巨噬细胞来逃避机体免疫应答,它不仅在巨噬细胞内生存,而且可以在其内复制,直到巨噬细胞最终破裂。而白色念珠菌入侵宿主后,快速生长的菌丝会迅速破坏巨噬细胞并释放真菌,引起宿主严重的炎症反应甚至导致死亡。通过对比了解它们致病过程的差异和共同点,对诊断、预防及治疗侵袭性念珠菌感染具有重要指导意义。
简介:摘要目的探讨研究晚期非小细胞肺癌患者应用吉非替尼治疗的临床效果及毒副作用分析。方法选取2009年3月-2012年3月我院收住的34例非小细胞肺癌晚期患者,放化疗已无疗效,均已发生其他脏器转移。口服吉非替尼250mg/次,每天1次,不限疗程,直至因出现严重毒副反应或死亡而终止。结果34例晚期非小细胞肺癌患者,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)23例,稳定(SD)5例,进展(PD)4例,全组有效率(CR+PR)为82.3%,临床获益率(CR+PR+SD)为88.2%。中位生存期15.6个月,1年生存率为75.3%(26/34)。最主要的不良反应为皮疹和腹泻,其发生率分别为为43.3%(15/34)、16.7%(6/34)。结论吉非替尼对晚期非小细胞肺癌患者有明显的抗肿瘤作用,临床疗效较好,毒副作用较轻,患者可以耐受。
简介:摘要目的探讨肤痒颗粒联合非索那定治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法将我院收治的84例慢性荨麻疹患者按照随机分层分组法分为治疗组和对照组,对照组给予非索那定治疗,治疗组在对照组基础上给予肤痒颗粒,观察两组临床疗效及不良反应发生率,随访6个月,观察两组患者生活质量及复发情况。结果治疗组临床总有效率为97.9%(46/47),对照组临床总有效率为81.0%(30/37),两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为8.5%(4/47),对照组不良反应发生率为8.1%(3/37),两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者皮肤病生活质量(DLQI)量表评分及复发率均明显优于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肤痒颗粒联合非索那定能显著改善患者临床症状,提高临床疗效和生活质量,而不会增加不良反应发生率,两药联用是一种安全有效的临床治疗方案。
简介:摘要米非司酮是孕激素受体拮抗剂,可竞争性作用于孕激素和皮质激素受体,最早用于抗早孕。近年来随着研究的不断深入,米非司酮的临床应用逐渐扩展。本文对其应用范围、用药剂量以及与其他药物的联合用药情况作一综述。
简介:摘要目的评价食管黏膜下肿物的特性以及超声内镜诊断效果。方法选取2013年-2014年我院收治的因胃镜检查疑有食管黏膜下肿物而进行超声内镜检查的50例患者为研究对象,均给予超声内镜检查,分析食管粘膜下肿物的特性,评价超声内镜在食管黏膜下肿物中的诊断效果。结果根据超声内镜检查结果可知,诊断平滑肌瘤28例(56.0%),经高频电切术治疗26例,病例证实25例,诊断符合率为96.1%;诊断脂肪瘤1例(2.0%),息肉3例(6.0%),静脉瘤6例(12.0%),食管囊肿3例(6.0%),间质瘤、颗粒细胞瘤、外压性改变各1例(2.0%),未发现异常6例(12.0%)。其中食管粘膜下中肿物直径<1cm患者34例(77.2%),病变起源于粘膜肌层40例(90.9%),声像图表现为低回声或混合低回声光团患者39例(88.6%)。结论在利用超声内镜诊断中,可有效判断患者食管粘膜下肿物起源,可为手术方案的制定提供重要依据,在该疾病诊断与治疗中具有重要的应用价值。
简介:摘要目的分析研究念珠菌引起院内感染的临床特性及其耐药趋势。方法随机选取2012年5月-2014年5月我院各临床科室患者尿液、痰液、血液以及人便等各类人体分泌物标本作为研究对象,利用相关检验器械对标本进行培养、鉴定以及药敏实验。结果在本次研究中共检测出念珠菌166株,其中105株为白色念珠菌(63.3%),23株为热带念珠菌(13.9%),16株为光滑念珠菌(9.7%),11株为近平滑念珠菌(6.6%),11株为其他念珠菌(6.6%);其中以痰液中检出比例最高,76株(45.8%);其次为尿液,检出45株(27.1%);在所有科室中以ICU检出率最高(53.6%),其次为普外科(14.5%)以及感染科(12.7%);药敏试验结果显示平均敏感率最高的是两性霉素B(AMB,100%)以及5-氟胞嘧啶(5-FC,99.4%)。结论广谱抗生素、免疫抑制剂以及激素、抗肿瘤类药物的使用会致使患者机体内菌群失调,从而导致患者免疫能力的下降并增加患者感染念珠菌的几率,因此临床上加大对念珠菌耐药性的检测并合理使用各类抗菌药物,是降低临床念珠菌耐药性的重要途径。
简介:摘要目的根据临床治疗分析,主要探究冠心病病人的非心脏手术麻醉处理方法。方法2011年3月~2012年10期间,我院共收治154例冠心病病人,根据病人手术方式的不同,使用三种手术麻醉方法。其中,45例病人采用硬腰联合麻醉法,62例病人采用气管全麻法,47例病人使用硬膜外阻滞复合全麻法,对三种麻醉方法进行探究。结果采用硬腰联合麻醉法的45例病人中,有7例死亡,死亡率为15.56%;采用气管全麻法的62例病人中,有6例死亡,死亡率为9.68%;采用硬膜外阻滞复合全麻法的47例病人中,有2例死亡,死亡率为4.26%。三组数据具有统计学意义。结论对冠心病病人的非心脏手术进行麻醉处理时,要采用安全、有效的麻醉方法,并认真监测病人的各项生命体征,以提高手术质量,挽救患者的生命,提高他们的生活质量。