简介：摘要目的观察异体楔形骨块采用微型螺钉固定在颈椎双开门椎板成形术中的应用效果。方法选取2013年7月-2016年4月我院采用棘突纵割式椎板扩大成形术的38例患者，预制异体楔形骨块嵌于棘突间，其中20例术中用微型螺钉固定，为观察组，18例采用常规的7#丝线交叉捆绑固定，为对照组。术后随访14～30个月，平均17.2个月。对比术中出血量、手术时间、JOA评分、术后并发症，对植骨融合情况进行评估。结果两组患者在术中出血量、手术时间、JOA评分改善率、术后并发症发生率方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），但植骨融合率观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论异体楔形骨块采用微型螺钉固定颈椎双开门椎板扩大成形术,能增加骨块与棘突的骨性融合率，是一种安全有效可以推广的手术方法。

简介：摘要目的分析睑板腺功能障碍性干眼症患者实施睑板腺按摩护理的效果。方法选取2017年8月-2018年8月我院收治的睑板腺功能障碍性干眼症患者68例，按照数字随机法分成观察组和对照组两组，每组各34例两组患者均给予常规治疗，观察组在此基础上开展睑板腺按摩护理，观察两组治疗前后FLS、BUT、LMS指标变化及治疗效果。结果经治疗护理后，较治疗前指标均有不同程度改善，组间比较有差异，P＜0.05，有统计学意义。对照组常规治疗有效率统计73.53%，观察组联合按摩护理治疗有效率统计97.06%，两组比较有差异，P＜0.05，有统计学意义。结论睑板腺功能障碍性干眼症患者在基础治疗上开展睑板腺按摩护理，有效的疏通睑板腺，各项指标得到显著的改善，安全可靠，值得临床推荐。

简介：摘要目的比较膝内翻型骨性关节炎经腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术治疗的临床效果。方法选择2016年3月—2019年3月于我院就诊的膝内翻型骨性关节炎患者，共30例，采用数字表法随机分为两组，各15例。对照组与观察组分别采用胫骨高位截骨术、腓骨近端截骨术治疗，对比两组患者的具体治疗效果。结果两组疗效相当，但是观察组血清P与E2水平高于对照组且不良反应少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对膝内翻型骨性关节炎患者，不管采用腓骨近端截骨术还是胫骨高位截骨术均能够取得良好的治疗效果，但是前者具有创伤小、恢复快的特点，值得临床应用。

简介：摘要目的分析改良标准大骨瓣活动骨瓣减压术的临床治疗效果。方法选择我院2015年6月—2018年12月治疗的颅内出血及重型颅脑损伤患者40例，随机分为对照组和观察组，对照组采用标准骨瓣减压术进行治疗，观察组患者采用改良标准大骨瓣活动骨瓣减压术治疗，根据患者术后临床表现及CT检查结果判断患者临床疗效，评价两组患者治疗前后GCS评分情况。结果两组患者治疗前GCS评分差异无统计学意义（P＞0.05），在手术治疗后观察组GCS评分（9.83±2.51）分明显高于对照组的（6.27±2.06）分，差异显著（P＜0.05）；观察组患者临床治疗总有效率为90.0%明显高于对照组的75.0%（P＜0.05）。结论颅内出血及脑挫裂伤患者采用改良标准大骨瓣活动骨瓣减压术治疗，能够明显提高患者治疗效果，提升GCS评分，改善患者预后。

简介：摘要目的观察自体骨联合异体骨开放植骨治疗胫骨远端感染性骨缺损的疗效。方法将我院2018年1月—12月收治的64例胫骨远端感染性骨缺损患者为对象，随机分为对照组32例，采用分期清创植骨治疗；与实验组32例，采用一期开放植骨治疗。比较两组患者预后情况。结果实验组患者治疗6个月后临床治疗总有效率（93.75%）高于对照组（75.01%），差异显著（P＜0.O5）。结论对于胫骨远端感染性骨缺损患者一期开放植骨治疗效果明显优于分期清创植骨治疗。

简介：摘要目的通过对5例月骨脱位临床病例分析总结、寻找其脱位的内在规律并以切实可行的处置方法恢复腕关节功能，减少后期并发症的发生。方法对5例临床病例进行系统性的临床研究、追踪访视受伤患者、对受伤患者的疗效进行科学评判。结果4例患者术后功能良好，无关节疼痛及功能障碍，1例出现月骨坏死并关节隐痛伴右手无力。结论月骨脱位早期应进行手法复位，陈旧性脱位应手术复位并予以克氏针内固定防止再脱位，月骨脱位容易发生月骨坏死，发生几率约20%，治疗一般选择月骨切除术。

简介：摘要目的于肱骨近端骨折患者中分别采用植骨与非植骨重建治疗，比较分析内侧柱支撑疗效。方法将我院在2016年11月-2018年8月期间收治的肱骨近端骨折患者50例作为研究对象，以随机均匀分组为原则，将所有研究对象均匀分为对照组（25例）与观察组（25例），给予对照组患者非植骨重建治疗，给予观察组患者植骨重建治疗。结果实施治疗后，两组在肩关节功能恢复、疼痛程度以及肱骨头内翻角度方面不存在显著差异，但观察组患者的骨折愈合时间显著短于对照组，其中对照组患者的骨折愈合时间为（16.5±3.1）周，观察组患者的骨折愈合时间为（14.5±2.5）周差异显著（P<0.05）。结论于肱骨近端骨折患者中采用植骨重建内侧柱支撑与非植骨重建内侧柱支撑均可取得良好的治疗效果，但实施植骨重建后的骨折愈合速度较快。

简介：摘要目的研究胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻的临床效果。方法选取我院2013年1月—2018年10月收治的膝关节骨性关节炎并膝内翻患者105例，将其随机分为对照组（50例）和观察组（55例）。对照组采取常规钢板内固定治疗，而观察组采取胫骨高位截骨治疗。比较两组治疗前后膝关节VAS评分、治疗效果以及并发症情况。结果在膝关节VAS评分上，两组治疗前对比无显著差异（P＞0.05）；而治疗后观察组低于对照组，差异显著（P＜0.05）。在治疗效果上，观察组优良率94.55%（52/50）高于对照组82.0%（41/50），差异显著（P＜0.05）。在并发症上，观察组发生率1.82%低于对照组14.0%，差异显著（P＜0.05）。结论胫骨高位截骨治疗治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻的效果显著，即可显著减轻患者疼痛程度，改善其膝关节功能，还可减少相关并发症，因此值得临床应用推广。

简介：摘要目的探讨全身骨显像联合SPECT/CT显像在骨纤维异常增殖症中的临床应用价值。方法选取我院2014年1月-2018年6月共收治经病理确诊的26例骨纤维异常增殖症患者，综合其一般资料，分析所有患者全身骨平面显像及局部SPECT/CT显像的影像特点，继而探讨其临床应用价值。结果16例单骨型中，12例（75.0%）发生于四肢骨；10例（62.5%）位于下肢骨，多骨型10例患者中双侧受累2例（20.0%），一侧受累8例（80.0%），四肢骨受累5例（50.0%），颅骨及下肢骨均受累者2例（20.0%）；26例患者中，累及四肢骨者占17例（65.3%）。全身骨显像联合SPECT/CT显像具有较高的灵敏度准确性。结论全身骨显像联合SPECT/CT显像分析具有较高的灵敏度，能够准确定位全身多处病灶组织，便于临床上确定疾病范畴，实现分子影像与解剖影像的融合，提升早期确诊率，值得进一步推广研究。

简介：摘要目的探讨关节镜监视下楔形截骨植骨在胫骨平台骨折治疗中的应用前景。方法回顾2015年6月-2017年12月采用关节镜监视下楔形截骨＋植骨内固定手术治疗的48例胫骨平台骨折，术后患者分别于拔出引流管或皮片当天，术后1个月、3个月、6个月、12个月拍膝关节正侧位片，必要时拍摄膝关节应力正侧位片及下肢全长片，动态系统了解骨折愈合情况、复位后关节面再塌陷及下肢力线情况。术后6月根据美国纽约特种外科医院（HospitalforSpecialSurgerykneescoreHSS）膝关节评定系统，评价膝关节功能评分。结果患者均获得术后5-24个月随访，骨折均一期愈合，植骨融合率为98%，无排斥反应，术后患者分别于拔出引流管或皮片当天，术后1个月、3个月、6个月、12月无胫骨平台骨折再塌陷现象，下肢力线良好。术后6个月根据HSS膝关节评分系统评定膝关节功能，优12例，良28，中5例，差3例，优良率为83.3%。结论关节镜监视下楔形截骨植骨内固定治疗胫骨平台骨折是一种操作简单，微创，并能同时处理合并多种关节内多发损伤，重建关节面光整的方法，有较高的临床应用前景。

简介：摘要目的分析研究超声骨刀在脊柱外科中的应用效果。方法从本院2018年1月—12月期间脊柱外科收治的患者中选择30例作为本次研究对象，在外科手术过程中应用超声骨刀完成相应的操作，观察患者手术完成情况、手术用时、术后并发症发生情况以及患者术后恢复情况。结果30例行脊柱外科手术的患者均顺利完成手术，并且术后无严重并发症情况出现，超声骨刀平均用时为（16.23±2.36）min，患者术后恢复良好。结论超声骨刀在脊柱外科手术中的应用，效果较好，在促进患者术后恢复等方面发挥着积极的作用。

简介：摘要目的观察分析紫金愈骨膏治疗闭合性骨折的临床效果。方法选取2017年5月—2018年6月我院收治的闭合性骨折患者108例；随机分为对照组（n=54，手法复位），观察组（n=54，在对照组基础上联合紫金愈骨膏治疗），对比两组治疗效果。结果观察组IL-1（105.26±28.39）、IL-6（72.83±19.82），与对照组指标有显著差异（P＜0.05）。肿胀评分观察组在治疗后显著低于对照组（P＜0.05）。结论紫金愈骨膏治疗闭合性骨折临床效果显著，且中药安全，不良反应少，促进患者骨折的愈合，值得应用。

简介：摘要目的观察分析紫金愈骨膏治疗闭合性骨折的临床效果。方法选取2017年5月—2018年6月我院收治的闭合性骨折患者108例；随机分为对照组（n=54，手法复位），观察组（n=54，在对照组基础上联合紫金愈骨膏治疗），对比两组治疗效果。结果观察组IL-1（105.26±28.39）、IL-6（72.83±19.82），与对照组指标有显著差异（P＜0.05）。肿胀评分观察组在治疗后显著低于对照组（P＜0.05）。结论紫金愈骨膏治疗闭合性骨折临床效果显著，且中药安全，不良反应少，促进患者骨折的愈合，值得应用。

简介：摘要目的分析小骨窗微创手术治疗脑出血的效果。方法选取2017年5月—2018年5月我院收治的脑出血患者82例，将其分为观察组和对照组各41例，观察组患者应用小骨窗微创手术治疗，对照组接受常规治疗，对比其治疗效果。结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组，观察组患者术后神经功能缺损及生活能力情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小骨窗微创手术治疗脑出血患者，可以改善患者的神经功能缺损情况以及生活能力，临床应用价值较高，值得应用。

简介：摘要目的比较分析盘状半月板损伤（Discoidmeniscusinjury，DMI）治疗方式，选择关节镜下半月板切除术与成形缝合术的临床疗效。方法选取2017年7月—2018年7月我院收治的半月板损伤患者69例，34例选择关节镜下半月板切除术作为切除组，35例选择关节镜下成形缝合术作为成形组，分析两组治疗情况。结果随访6个月后，成形组患者的Lysholm评分、IKDC评分以及关节活动度优于切除组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论关节镜下成形缝合术治疗DMI的临床效果较半月板切除术疗效更佳。

简介：摘要目的探讨颌骨动静脉畸形微创治疗的方法及其临床效果。方法对5例颌骨动静脉畸形予介入栓塞治疗，进行效果评价。结果随访36～46个月，介入栓塞治疗保存了颌骨连续性，促进了骨腔新骨形成，同时良好恢复了面形及口腔功能。结论介入栓塞方案治疗颌骨动静脉畸形，通过永久消灭“静脉池”以消除“蓄血池效应”的原理，可达到根治畸形和保存功能的目的。

简介：摘要目的引起临床对骨科手术医源性操作形成假性动脉瘤的重视。方法回顾1例典型病例的临床表现及治疗。结果随访3个月，患者踝部包块消除，切口愈合，血管通畅。结论医源性血管损伤因及时积极处理，形成假性动脉瘤后早期易误诊，一旦发现，建议早期行手术探查处理。

简介：摘要目的比较超声骨刀与传统骨刀在腰椎后路全椎板切除融合术中有效性及安全性。方法选取2017年1月—2018年8月因腰椎管狭窄于我院脊柱外科行腰椎后路椎板切除融合术病人75例，其中超声骨刀组33例，传统骨刀组42例。对两组患者术前出血量、手术时间、硬脊膜损伤、腰椎日本骨科学会（JOA）评分及术后1个月腰椎JOA评分进行分析比较。结果75例患者均顺利完成手术，在术中出血量上，超声骨刀组少于传统骨刀组，差异显著（P＜0.05）；硬膜损伤及JOA评分无显著差异（P＞0.05）。结论在腰椎后路椎板切除手术中超声骨刀可安全有效的完成手术并在减少术中出血上有明显优势。

简介：摘要目的利用构建好的高效表达结核分枝杆菌抗原肝素结合血凝素（HBHA）的重组原核表达质粒（pETHBHA）和重组分枝杆菌表达质粒（pMVHBHA），探讨IFN-γ释放试验（Interferon-gammareleaseassays，IGRA）在骨与关节结核（BJTB)诊断中的效果。方法采集临床诊断的BJTB患者、单纯肺结核（TB）患者和健康体检人群的外周血，分别用规模化纯化的HBHA刺激，利用IGRA检测IFN-γ的含量。结果BJTB组患者的外周血经过规模化纯化的HBHA刺激后，分泌的IFN-γ的含量，明显高于其他两组。结论HBHA-IGRA具有辅助诊断BJTB的价值。

简介：摘要目的分析骨外科临床护理中出现的各种不安全因素，并根据各种因素提出相应的整改措施。方法2018年3月—11月在临床收治的24名骨科临床患者作为研究对象。并进行回顾性的数据分析与统计。结果经过详细分析和调查，发现导致骨科临床护理不安全因素的主要包括两个方面，即患者自身的不安全，占58.3％和护理人员不安全，占33.3％。结论骨外科临床护理中不安全因素主要为患者自身因素和护理人员因素两个方面，在护理干预的过程中加强对这两者的重视和科学管理，将有助于提升患者满意度，改善医患关系。