简介:摘要目的分析髁状突骨折行钛板内固定术后失败的原因。方法收集2003年4月~2012年4月完成的髁状突骨折行钛板内固定术患者,术后随诊复查,X光片及CT检查。根据骨折部位分为髁突囊内骨折,髁突颈部骨折,髁突基部骨折3组,对3组骨折术后愈合情况进行回顾性分析。结果210例随访病例中,术后咬合关系恢复不良30例;螺钉松动57枚,钛板断裂0例,面神经颧支损伤15例,面神经颞支损伤30例,张口受限伴有下颌偏斜35例。结论术中面神经损伤,术后感染、不适当的应力集中、钛板和螺钉的数量、是否固定于理想部位、忽视术后短期颌间牵引固定,关节周围相关软组织是否良好复位为髁突骨折坚强内固定手术失败的相关因素。
简介:摘要研究分析骨质疏松患者骨折后再骨折的风险因素,旨在为临床防治骨质疏松患者再骨折风险提供依据。方法取我院收治的148例老年骨质疏松症患者为本次研究对象,根据骨折类型将其分为对照组(常规骨折80例)与实验组(再骨折68例),回顾性分析患者一般资料以及临床资料,综合分析其发生再骨折的相关影响因素。结果BMD-T值、既往脊柱或者髋部骨折病史、女性、高龄、平卧至站位转换时间>20秒为骨质疏松患者再骨折的风险相关因素。结论骨质疏松骨折初次发病患者仍然具有较高的再骨折发生率,应告知患者定期接受复查以评估骨密度,并做好相应的预防措施,特别是既往有脊柱或者髋部骨折病史的高龄女性患者,应积极服用药物,进行骨质疏松治疗,并开展针对性的运动协调技能以及防跌倒训练,有效预防再骨折。
简介:摘要目的观察改良前外侧切口在合并腓骨骨折的胫骨Pilon骨折治疗中疗效及并发症。方法2009年1月至2013年12月18例Pilon骨折患者采用改良型前外侧切口治疗,男12例,女6例;年龄22~75岁,平均37.5岁;病程3h~13d。骨折类型Rüedi-AllgǒwerPilon分型Ⅱ型13例,Ⅲ型5例;其中开放性3例,闭合性15例。致伤原因交通伤10例,扭伤2例,高空跌落伤6例。18例患者2例合并有颅内损伤,3例合并有腰椎骨折,4例合并有股骨骨折,5例合并有跟骨骨折。伤后至接受手术治疗的时间为3h~13d,平均9d。开放性骨折患者在外支架固定至软组织恢复正常后进行ORIF手术;闭合性骨折患者中有5例伤后3~6h内进行急诊手术,其余10例根据小腿皮肤消肿情况在伤后8~13d手术。术后平均随访22.3个月。结果所有患者术后获得随访。采用Mazur方法评价手术疗效,18例患者中,优8例,良8例,可2例,优良率88.9%。切口甲级愈合率88.9%。术后并发症创面愈合不良,浅部感染、皮肤坏死、延迟愈合各1例。关节退行性改变1例。结论改良经前外侧改良型切口治疗Pilon骨折具有骨折愈合率高、切口感染率低,同一切口可同时复位固定胫骨及腓骨,切口容易关闭,切口愈合率高,皮肤坏死率低,术后并发症少、踝关节功能恢复满意等优点。
简介:摘要目的针对胫骨骨折术后在骨折患者实施交锁髓内钉的方法进行治疗,并探究分析其治疗的临床疗效。方法选择自2014年4月至2015年4月本院收治的78例胫骨二次骨折患者作为本次的观察对象,根据随机投掷的方法分成治疗组与对照组,平均每组39例,对照组患者实施钢板内固定,治疗组实施交锁髓内钉,对比分析两组患者治疗后的优良率与时间指标。结果治疗组的优良率(94.87%)显著高于对照组的优良率(58.97%);治疗组的手术时间(63.2±5.9)min与骨折愈合时间(19.3±2.1)周显著低于对照组的手术时间(78.4±7.1)min与骨折愈合时间(25.6±2.8)周,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对胫骨二次骨折患者采用交锁髓内钉进行治疗可以较少愈合的时间,建议广泛使用。
简介:摘要目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折后再骨折的疗效。方法研究对象为我院随机选取的68例胫骨骨折术后再骨折患者,研究时间为2010年7月至2015年8月,研究对象分类为对照组、观察组,每组纳入34例患者。对照组治疗方法为锁定加压钢板(LCP)内固定治疗,观察组治疗方法为交锁髓内钉治疗,比较两组手术时间、术中出血量、并发症发生情况、愈合时间,术后随访12~18个月,总结归纳两组患者的最终治疗结果。结果观察组术后Femadez-esteve骨痂X线评分明显优于对照组,P<0.05,存在统计学意义。在HSS评分和Kofoed评分、手术时间、术中出血量上两组并没有差异;而观察组并发症发生率上显著少于观察组。结论采用交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折能够较好改善患者的胫骨功能,降低不良反应发生率,改善患者的预后,进而促进患者恢复,优于LCP,临床应用价值较高。