简介：摘要目的分析三级医院护士的工作压力源,为改善护士工作环境，实施减压的干预措施提供依据。方法采用中国护士工作压力源量表（CNSS），对资阳市7所三级医院的2021名护士进行问卷调查。结果三级医院护士的压力源依次是工作量及时间分配，护理专业及工作，病人护理，工作环境及资源，管理和人际关系。得分前3位的条目分别是工作量太大、护理工作人员的社会地位低，上班时书写工作太多。结论医院管理者应制定有效的减压措施,维护护士身心健康。

简介：摘要目的对某医院护士交接班情况进行调查分析，发现交接班中存在的问题，分析其相关影响因素，以运用不同手段解决问题，提高护理安全。方法使用林燕平等汉化的《护士交接班评估量表》，统计学数据采用SPSS19.0进行处理，一般资料采用描述性分析，计量资料采用x-±s表示，行t检验，计数资料采用n、%表示，行χ2检验。结果不同科室的护士在各个维度的得分、总分有显著差异，交接班时间在2、3维度上有差异，即交接班时间会影响“提高患者所需信息”“促进患者参与”。结论今后工作应比较不同交接班模式对护理工作的影响，细化交接班内容能够避免遗漏，根据专科特点制定规范化的交班程序。

简介：摘要目的对某医院护士交接班情况进行调查分析，发现交接班中存在的问题，分析其相关影响因素，以运用不同手段解决问题，提高护理安全。方法使用林燕平等汉化的《护士交接班评估量表》，统计学数据采用SPSS19.0进行处理，一般资料采用描述性分析，计量资料采用x-±s表示，行t检验，计数资料采用n、%表示，行χ2检验。结果不同科室的护士在各个维度的得分、总分有显著差异，交接班时间在2、3维度上有差异，即交接班时间会影响“提高患者所需信息”“促进患者参与”。结论今后工作应比较不同交接班模式对护理工作的影响，细化交接班内容能够避免遗漏，根据专科特点制定规范化的交班程序。

简介：摘要2018年卫健委颁布的《住院医师规范化培训基地（综合医院）全科医学科设置指导标准（试行）》中明确要求“认定为住院医师规范化培训基地的综合医院最迟在2019年12月底前独立设置全科医学科，人员配备符合标准要求”。但是巧妇难为无米之炊,全科医学科的医生来源成了一个令人头痛的问题。笔者是一位较早从急诊医学转岗后注册为全科医学的医师，从多个角度分析在综合性三级医院中，急诊医生转岗为全科医生的优势，从而为综合医院全科医学科的建设提供参考。

简介：摘要目的通过对前交叉韧带（anteriorcruciateligament，ACL）撕裂患者核磁共振影像观察测量，研究ACL撕裂患者核磁二级表现特征，分析探讨前交叉韧带损伤机制。方法本研究选取55例膝关节ACL撕裂患者行核磁测量，测量的参数包括胫骨前移程度、PCL弓形弯曲情况、骨挫伤位置以及是否有特殊骨折（Segond骨折，半膜肌腱撕脱骨折等）。对结果进行方差分析和t检验。结果核磁测量结果显示83.6%（46/55）的ACL撕裂患者伴有胫骨前移的表现（移位>5mm），70.9%（39/55）的患者伴有PCL弓形弯曲，69.1%（38/55）的患者伴有骨挫伤，胫骨前移与PCL弓形弯曲程度有显著相关性。另外，大部分ACL撕裂患者伴有明显的骨挫伤。结论在MRI上，当前交叉韧带显示不好时，二级表现可以进行辅助诊断，这些二级表现的出现对前交叉韧带的治疗、康复、预后也许有一定的影响。

简介：摘要目的了解二级医院医疗投诉发生的原因及科室分布情况，讨论并提出减少医疗投诉的措施，从而提高患者满意度。方法对苏州地区某二级综合医院2015年—2017年期间发生的医疗投诉案例进行回顾性分析，重点研究137例有效投诉的发生原因、科室分布。结果2017年医疗投诉较前两年（2015、2016年）明显增加；沟通、告知不到位成为医疗投诉的首要因素；医技科室是医疗投诉的高发科室。结论要加强人力资源补给，建议上级部门在人员招聘上给予一定倾斜；将提升医患沟通能力作为项目化工程进行重点攻坚，落实诫勉谈话、精神文明扣分等系列惩处措施；利用PDCA、品管圈等质量管理工具改善医技科室漏诊、误诊的现象。

简介：摘要目的观察在全院实施“一病一品”护理模式对提高全院专科护理质量的效果。方法在全院病区分批开展“一病一品”护理模式，通过铺垫、树点、连线、成面、立体五阶段，对住院患者实施专业、规范、全程优质“一病一品”护理。结果患者满意度、专科护理质量指标比实施前有了明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论“一病一品”护理模式提升了专科护理质量、患者满意度及护士的综合能力。

简介：摘要目的观察在全院实施“一病一品”护理模式对提高全院专科护理质量的效果。方法在全院病区分批开展“一病一品”护理模式，通过铺垫、树点、连线、成面、立体五阶段，对住院患者实施专业、规范、全程优质“一病一品”护理。结果患者满意度、专科护理质量指标比实施前有了明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论“一病一品”护理模式提升了专科护理质量、患者满意度及护士的综合能力。

简介：摘要本文采用议价公布抗菌药物品规与上一轮（2010年版）中标价格对比，结合我院2017及2018年度使用数量、金额分析。认为该院抗菌药物议价品规93个，发布79个；涨价品规13个，平均涨幅153.22%，年度增加6.72万元，占比13.92%；降价品规18个，平均降幅14.50%，年度减少9.61万元，占比86.08%；总体减少2.89万元。因此本文认为，议价后可降低一定的药品费用，仍需医疗机构加强监管与合理用药。

简介：摘要目的分析药学干预措施对缺血性脑卒中（IS）患者二级预防用药效果。方法以2016年1月—2017年12月间入本院治疗的178例IS患者为研究主体。分成A组和B组，均是89例。A组在二级预防用药中实施药学干预，B组未实施药学干预。对比两组患者的用药依从性与相关知识知晓度。结果A组的用药依从性为96.63%，B组为88.76%，对比差异显著（P＜0.05）。A组的相关知识知晓度为93.26%，B组为83.15%，对比差异显著（P＜0.05）。结论为IS二级预防用药患者行药学干预可改善其用药依从性和知识知晓度，具有较佳的应用价值。

简介：摘要目的探讨无导针器超声引导下PICC置管在二级医院中的应用效果。方法分析2017年1月－2018年8月在我院PICC置管病例，随机筛选出传统盲穿PICC置管的病例142例（对照组），无导针器超声引导下结合MST进行PICC置管病例175例（观察组），比较两组患者穿刺时间、穿刺一次成功率、术中出血量、术中疼痛情况及导管异位率。结果观察组与对照组术中渗血量无统计学差异（P＞0.05）；观察组一次性置管成功率优于对照组。穿刺时间、术中疼痛评分、导管异位率显著低于对照组（P＜0.01），差异有统计学意义。结论无导针器超声引导下PICC置管因其一次性置管成功率显著高于传统穿刺技术，穿刺时间、术中疼痛评分及导管异位率显著低于对照组。

简介：摘要目的探讨多发性肋骨骨折合并肺挫伤患者的呼吸道护理方法及其效果。方法选取2016年9月—2018年8月本院收治多发性肋骨骨折合并肺挫伤患者76例，按照随机、双盲原则将其分为对照组和观察组，每组18例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上联合四等级疼痛功能活动评估（FAS）。对两组患者术后康复情况、并发症发生情况进行观察分析。结果观察组患者静息状态、活动时NRS评分均明显低于对照组，且其首次下床活动时间、胸腔引流管留置时间均明显短于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论在多发性肋骨骨折合并肺挫伤患者呼吸道护理基础上联合四等级疼痛功能活动评估，可有效完成深呼吸、有效咳嗽咳痰等功能活动，提高护理的针对性，减轻疼痛对此类患者病情康复的影响，建议在临床应用。

简介：摘要回顾性分析我院收治的1例双侧髋关节后脱位伴一侧股骨头骨折、一侧坐骨神经损伤患者的临床资料，归纳并总结治疗方法，并对发病机制、治疗效果等进行探讨。

简介：摘要目的对我区一起输入性恶性疟疾疫情进行调查分析，为以后的疟疾防控提供参考依据。方法对病例开展流行病学调查，对病例进行疟疾快速诊断检测（RDT）和血片镜检。结果两名患者在发病前均有南非旅行史，回国后出现发热、寒战等症状，及血常规血小板总数下降、淋巴细胞百分比减少等表现。疟疾血片镜检和RDT检测均为恶性疟原虫阳性。给予青蒿琥酯抗疟治疗，同时给予保肝、护胃等对症支持治疗，共住院治疗17天，经多次复查血疟原虫阴性，予以出院。1名病例两天后疟疾复发，医院再次给予青蒿琥酯抗疟治疗8天后，经多次复查血疟原虫阴性，予以出院，而后未发现疟疾复发。结论此疫情为一起境外输入性恶性疟病例疫情。由于疟疾临床表现的多样性，临床医生在接诊时注意询问近期有没有疟疾流行区的旅行史，增加疟原虫血片镜检，减少漏诊或误诊的发生。同时各医疗机构应做好疟疾检测的技术储备和抗疟药的物资储备。

简介：摘要目的探究在门诊应用“六自助”一站式服务的效果。方法将我院门诊2017年1月－2017年12月接收的5万例患者作为对照组，将我院门诊2018年1月-2018年12月接收的10万例患者作为观察组，2017年1月-2017年12月未应用六自助一站式服务，2018年1月-2018年12月应用六自助一站式服务，对应用效果进行观察。结果2018年患者总就诊时间较2017年明显降低，满意度较2017年显著提高，差异显著，P＜0.05。结论六自助一站式服务能提高门诊工作效率和患者满意度，值得采用。

简介：摘要目的总结肛周脓肿一次性根治的治疗体会。方法对81例肛周脓肿患者均采用在脓肿切开后寻找内口，并对内口采用一次性切开或挂线。结果所有患者一次性治愈率98.7%，无肛瘘、肛门狭窄、脓肿复发等并发症发生。结论肛周脓肿一次性根治术操作简便易行，并发症少，疗程短，痛苦小，恢复快，费用低，是较为满意的理想术式，特别适合在基层医院开展。

简介：摘要目的分析阑尾周围脓肿采取一期阑尾切除术治疗的效果。方法选取2015年1月—2018年12月，到我院进行治疗的82例阑尾周围脓肿患者，将患者分为两组。对照组41例，采取保守治疗；观察组41例，采取一期腹腔镜阑尾切除术治疗。结果观察组患者均手术成功，无中转开腹病例；对照组患者经过住院治疗临床症状缓解，患者出院后复发率为24.39%，进行手术治疗；观察组患者的体温、白细胞恢复时间及应用抗生素时间、住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）。结论对阑尾周围脓肿患者采取一期腹腔镜阑尾切除术治疗可缩短病程，避免出院后复发二次治疗。

简介：摘要目的研究雷贝拉唑钠肠溶片体外释放一致性评价。方法选择我国药生产的雷贝拉唑钠肠溶片进行研究，观察其药物释放量、耐酸力。结果其中卫材上市的（对照品）雷贝释放度为88.5%，其他两种释放度分别为83.5%、85.2%。均为国家认可的正常药品。其中卫材药物的耐酸力测定为99.5，A厂家为97.5，B厂家为98.1，2h后片外观均为无裂隙或崩解。结论目前我国上市的雷贝拉唑钠肠溶片与卫材原研一致，该研究方式是科学可行的。

简介：摘要随着收入的增加和受教育程度的提高，居民医疗意识显著提高，其对临床手术的接受程度也相应的提高，使得医院手术数量明显增加，手术器械的使用量也随之增加，如何保证手术室器械处理中消毒供应室一体化管理效果成为了临床中十分关注的问题。

简介：摘要癫痫属于中医中“颤证”范畴，又名“颤振”。明代王肯堂于《政治准绳.杂病》中首次明确病名“颤，摇也振，动也。筋脉约束，不作而莫能任持，风之象也。”高鼓峰于《医案己任编》中云“大抵气血俱虚不能荣养筋骨，故为之振摇，而不能主持也。”提出“大补气血”的治疗方法。此患者午匀之年，天癸正旺，或先天不足，后天失养，导致气血不足。证虽不致即刻有性命之忧，但若失治，则可能导致脑失所养，智力受限，且影响日常生活。西医对此治疗多应用抗癫痫药，严重者可手术治疗。但多需长时间服药，且副作用大。中医对此有独特的认知，且疗效理想。中医一般认为肝失濡润，筋失所养，发为颤证。法当平补气血，调和肝脾以治本，搜剔瘀血以治标，熄风定惊以对症治疗为治疗原则。余师辩证辩病施治，乃有奇效。