简介:摘要目的探讨经尿道膀胱电切术(TURBT)联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤效果。方法回顾分析我院经尿道电切术联合膀胱灌注治疗34例浅表性膀胱肿瘤患者的临床资料。男24例,女10例。肿瘤单发30例,多发4例。肿瘤直径<1.0厘米12例,1.0—2.0厘米18例,>2厘米4例。术后行吡柔吡星或丝裂霉素膀胱灌注,留置尿管3-7d,并定期性膀胱灌注化疗。术后随访时间为3-24个月。结果手术均一次成功,手术时间10—50分钟,平均25分钟,术中出血量平均﹤30ml。仅1例术中膀胱小穿孔无术后继发出血,无尿路感染等并发症,仅1例复发,复发率6%。结论经尿道电切联合化疗药物膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤是具有手术操作简单,损伤小,痛苦小,术后恢复快,安全性高,疗效可靠等优点的治疗浅表性膀胱肿瘤的有效方法。
简介:摘要目的探讨盐酸奥布卡因凝胶对膀胱肿瘤术后膀胱灌注的应用。方法将100例膀胱肿瘤切除术(TURBT)术后常规膀胱灌注患者随机分为盐酸奥布卡因凝胶组和对照组各50例,盐酸奥布卡因凝胶组在进行膀胱灌注时给予盐酸奥布卡因凝胶,对照组给予常规操作。结果盐酸奥布卡因凝胶组一次导尿成功率为99%,减少灌注后化学性膀胱炎及尿道炎发生几率11.6%。结论盐酸奥布卡因凝胶可以明显提高术后膀胱灌注一次导尿成功率,显著减少因为化疗药物
简介:摘要目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱肿瘤的术后护理方法。方法对本院90例膀胱肿瘤患者采用经尿道膀胱肿瘤切除术进行治疗,观察术后恢复情况并总结护理方法。结果对所有患者均采用了硬膜外麻醉方法,均为一次性手术成功,术后无一例患者出现膀胱穿孔、膀胱内出血等并发症。结论术后加强病情观察及术后护理是保证经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱肿瘤成功的关键。
简介:摘要目的分析经尿道膀胱肿瘤电切术后患者的常见并发症发生的因素及与膀胱肿瘤属性的相关性。方法对本科室500例行经尿道膀胱肿瘤电切术的患者进行分析和总结,评估术后并发症发生的因素与膀胱肿瘤特性的关系。结果123例属于Tis期,其中7例发生并发症,发生率为5.69%;248例属于Ta期,其中13例发生并发症,发生率为5.24%;90例属于T1期,其中5例发生并发症,发生率为5.55%,39例属于T2期,其中发生并发症2例(包括家属及患者强烈要求电切的T2b期患者19例),295例肿瘤数量1个,其中6例发生并发症,发生率为2.03%;205例肿瘤数量大于1个,其中21例发生并发症,发生率为10.24%,27例(5.4﹪)患者发生术中或术后并发症,20例(4﹪)表现为出血,7(1.4﹪)例表现为膀胱穿孔,其中5(71﹪)例表现为腹膜外型穿孔,2(29﹪)例为腹膜内型穿孔。20例出血患者7例行经尿道内窥镜下电凝止血,7例患者持续膀胱冲洗保守治疗恢复,6例开放手术止血,7例穿孔患者全部经保守治疗恢复,也未发现膀胱肿瘤种植情况发生。结论经尿道膀胱肿瘤电切术最常见的并发症为出血和膀胱穿孔,并发症的发生与膀胱肿瘤的大小数目正相关,与肿瘤的分期分级及生长的部位相关不显著。出血能使用再次电凝止血或膀胱持续冲洗保守治疗痊愈,也有开放手术止血治愈,膀胱穿孔几乎全部可以保守治疗痊愈,一般不会出现膀胱肿瘤种植转移。大的肿瘤和多发的肿瘤并发症的发生几率明显增加。
简介:摘要目的探讨早期应用吡柔比星(THP)膀胱灌注预防浅表性膀胱癌TUR-Bt术后复发的疗效及安全性。方法对采用TUR-Bt术治疗浅表性膀胱癌患者120例术后随机分为A组(早期膀胱灌注化疗组)和B组(常规膀胱灌注化疗组)各60例。A组术后6小时内应用THP行膀胱灌注化疗1次,术后1周开始THP常规膀胱灌注化疗;B组60例,术后1周开始应用THP常规膀胱灌注化疗。比较两组患者的膀胱肿瘤复发率、肿瘤复发时间及灌注化疗不良反应情况。结果36个月时随访A组6例复发(10.00%),B组20例复发(33.33%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组复发平均时间较B组显著推迟(P<0.05)膀胱灌注化疗不良反应包括膀胱刺激症状、肉眼血尿等,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论浅表性膀胱癌TUR-Bt术后早期应用THP膀胱灌注化疗可有效降低术后肿瘤复发率,且不增加灌注化疗不良反应。