简介：摘要目的探讨腰椎滑脱行椎弓根钉内固定术后钉棒断裂的原因。方法对2007年1月至2015年10月在我院住院并行椎弓根钉治疗的138例腰椎滑脱的病例进行回顾性分析。根据腰椎滑脱的节段、是否伴有峡部裂、植骨融合方式及是否使用横连对椎弓根钉断裂的影响进行统计学分析。结果发生椎弓根钉断裂或连接棒断裂共8例。L4滑脱断钉者2例(2/53)，L5滑脱断钉者6例(6/58)，L5滑脱断钉较L4滑脱者断钉发生率明显较高（P<0.05）。伴有腰椎峡部裂者断钉5例（5/55），不伴有峡部裂者断钉3例(3/83)，伴有腰椎峡部裂的病例其断钉的发生率明显较不伴有峡部裂者高（P<0.05）。椎间植骨组断钉1例(1/104),横突间植骨组断钉4例(4/25),未植骨断钉3例(3/9),椎间植骨组断钉率低于横突间植骨组(P<0.05);横突间植骨组与未植骨组差异无统计学意义(P>0.05)。未使用横连组断钉4例(4/25),使用横连组断钉4例(4/113)。未使用横连组断钉发生率高于使用横连组(P<0.05)。结论腰椎滑脱内固定术后椎弓根钉断裂既与滑脱本身特性，即滑脱节段、峡部是否完整有关，也与治疗方法的选择有关，融合方式不当，未正确使用横连，过于强求复位等都会增加术后椎弓根钉断裂的风险。

简介：摘要目的研究导管滑脱护理不良事件使用根因分析法的效果。方法将68例导管滑脱护理不良事件按照随机数字法其中30位患者采用常规处理（对照组），30位给予根因分析法（观察组）。结果68例导管滑脱护理不良事件在干预前性别年龄病史等没有显著差异，没有统计学意义（P＞0.05）。在干预后，进行根因分析法患者对比常规处理患者的治疗效果明显要高。结论在导管滑脱护理不良事件护理中选择根因分析法要更有效，能够对患者的康复更有帮助。

简介：摘要目的观察分析后路椎弓根钉内固定联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法选取本院和潮阳区人民医院2014年10月至2015年10月收治的腰椎滑脱症患者85例，所有患者均采用后路椎弓根钉内固定联合椎间植骨融合的方法进行治疗，术后对患者随访6个月～1年，比较患者治疗前后术后VAS评分、ODI评分及平均滑移率，观察患者术后植骨融合情况、术后并发症发生情况及治疗效果。结果85例患者治疗后VAS评分、ODI评分及平均滑移率均明显低于治疗前，P<0.05，差异具有统计学意义。所有患者均植骨融合，平均植骨融合时间为（6.3±0.5）个月，术后发生并发症3例，无器械固定松动、断裂发生，优良率为91.8%。结论后路椎弓根钉内固定联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱疗效肯定，植骨融合率高，术后并发症发生率低，值得推广应用。

简介：摘要目的分析退变性腰椎滑脱给予椎弓根螺钉系统植骨融合术的临床干预价值。方法对照组给予后路减压术进行临床治疗干预。研究组采用椎弓根螺钉内固定联合横突间植骨融合术进行临床治疗干预。对比两组疗效、治疗前后椎体滑脱距离，并发症。结果研究组优良率86.36%，显著好于对照组48.48%（P＜0.05）。两组治疗前椎体滑脱距离无显著差异（P＞0.05），研究组治疗后显著改善（P＜0.05），对照组治疗后无显著变化（P＞0.05）。研究组并发症发生率为1.52%，低于对照组15.15%（P＜0.05）。结论退变性腰椎滑脱给予椎弓根螺钉系统植骨融合术疗效确切，可显著保持腰椎的稳定性，避免病情恶化。

简介：摘要目的探究后路减压、椎间植骨椎间融合器融合、椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法以我院2015年1月-2016年1月期间接诊的80例腰椎滑脱症患者为研究对象，随机分成两组。A组采用后路减压、椎间单纯植骨融合联合椎弓根螺钉内固定术治疗，B组采用后路减压、椎间植骨椎间融合器融合联合椎弓根螺钉内固定术治疗。结果A组的手术时间与术中出血量均比对照组高，术后B组的植骨融合率显著高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而两组的疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。结论后路减压、椎间植骨椎间融合器融合与椎弓根螺钉内固定术联合治疗腰椎滑脱症具有显著的临床效果，值得进行推广应用。

简介：摘要目的对比分析横突间植骨融合与椎间植骨融合对腰椎滑脱症的治疗效果。方法选择2012年1月-2016年1月我院腰椎滑脱症患者58例，随机分为两组。A组采用横突间植骨融合手术进行治疗，B组采用椎间植骨融合手术进行治疗，比较两组患者的治疗效果、手术时间、术中出血量、术后住院时间、植骨融合情况率和并发症发生率。结果B组的优良率为89.66%，明显高于A组的68.96%(P<0.05)；两组间术中出血量和手术时间相比无明显差异(P>0.05)，B组的术后住院时间与A组相比明显降低(P<0.05)；两组间融合率和并发症发生率相比无明显差异(P>0.05)。结论椎间植骨融合对腰椎滑脱症的治疗效果明显优于横突间植骨融合。

简介：摘要目的探讨PD-L1蛋白在胃癌患者癌组织中具体表达情况及研究价值。方法选择胃癌患者40例，均为我院2015年2月至2017年2月收治，设为观察组，应用胃癌根治术治疗，并对癌组织进行留取，制作石蜡标本；选择同期胃癌患者40例，设为对照组，取与肿瘤组织距离>5cm的癌旁组织，应用免疫组织化学染色技术，对两组病理组织中PD-L1的表达进行检测，就PL-1在胃癌中的表达特点及与病理特征间的关系展开探讨。结果结合免疫组化研究结果，PD-L1阳性表达多见于细胞质、细胞膜，主要为胞膜处。PD-L1阳性表达率在观察组胃癌组织中为52.5%（21/40），其中7例为中度阳性表达，占17.5%；2例为强阳性表达，占5%。PD-L1阳性表达率在对照组癌旁组织中为22.5%（9/40），未检出阳性表达和强阳性表达的病例。观察组PD-L1阳性表达率明显高于对照组，具统计学差异（P<0.05）。在胃癌患者中，PD-L1蛋白同肿瘤细胞的浸润、分化程度具紧密相关性，差异有统计学意义（P>0.05）。结论针对临床收治的胃癌患者，对其癌组织中PD-L1进行检测，结果示呈高表达显示，且其高表达同肿瘤细胞的侵润、分化程度等具密切相关性，可作为对胃癌发生侵袭和分化进行反映的指标，为临床治疗方案的制定提供有力参考依据。

简介：摘要目的闭孔疝是一种罕见的腹壁疝，临床上容易误诊。本文总结了闭孔疝诊疗和围手术期处理经验。方法对我院2005年至2016年收治的5例闭孔疝病人的临床资料进行回顾性分析。结果5例病人均为女性，平均年龄81（70～92）岁，平均体重指数（BMI）为17.8，生育次数波动在2～7次。术前均以肠梗阻收治入院。1例病人Howship-Romberg征阳性；3例病人术前通过盆腔CT确诊。2例病人手术确诊。3例病人患有慢性阻塞性肺病、高血压；4例在我院行手术治疗，均治愈出院；1例转上级医院手术确诊，术后并发MODS死亡。结论对老年、瘦弱、多产的女性病人，出现肠梗阻，应高度怀疑闭孔疝，应行腹部和盆腔CT以明确诊断，应尽早手术治疗。

简介：摘要目的探讨分析L型结核分枝杆菌检测在诊断结核病中的价值。方法选取2014年6月至2015年9月来我院治疗的42例普通结核病患者作为研究1组；将42例耐药结核病患者作为研究2组；选取42例健康体检者作为对照组。然后采用荧光定量PCR法对两组人员的痰液标本进行MTB-L检测，并对检测的结果进行统计分析。结果通过荧光定量PCR法对三组人员的痰液标本进行MTB-L检测，研究组患者分别与对照组患者相比MTB-L的检测结果呈阳性的人数比较多，并且阳性检出率高于对照组人数。组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对结核病患者的痰液标本进行MTB-L检测，罹患结核病患者的检测结果中，阳性检出率比对照组高，同时在药物的作用下，其检出率进一步提高，具有医学价值，值得在临床治疗中大力推广。

简介：摘要目的提高对肾上腺髓脂肪瘤(AML)的认识，探讨其诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院2014年—2016年收治的5例肾上腺髓脂肪瘤患者临床资料，并结合文献对其诊断治疗进一步探讨。结果5例患者均经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，术后均经病理检查明确为肾上腺髓脂肪瘤。结论肾上腺髓脂肪瘤一般无明显临床表现，主要依靠影像学诊断，治疗方法以腹腔镜下手术切除为首选。

简介：

简介：摘要目的分析PD-L1的表达与急性初发白血病临床特征及预后间的关系。方法按照PD-L1检测结果将2014年6月至2017年6月我院接诊的70例急性初发白血病患者分为PD-L1+组29例和PD-L1-组41例，比较两组患者临床特征及预后情况。结果PD-L1+组与PD-L1-组患者性别比例、平均年龄、血常规指标（白细胞计数、血小板计数、血红蛋白计数）水平、髓外浸润率及骨髓中原始细胞比例对比，差异均无统计学意义（P＞0.05）；PD-L1+组患者1个疗程后完全缓解（CR1）率、2个疗程后完全缓解（CR2）率均显著低于PD-L1-组，复发率、死亡率均显著高于PD-L1-组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性初发白血病患者不同PD-L1表达情况临床特征并无明显差异，但预后情况有明显差异，监测患者PD-L1表达情况有助于评估患者预后。

简介：摘要目的观察5-ALA-PDT对宫颈HPV病毒感染的疗效。方法（1）选择32例晋中市第一民医院皮肤科就诊的32例女性尖锐湿疣患者。其宫颈分泌物HPV病毒DNA检测均为阳性。（2）采用5-ALA-PDT对患者宫颈进行治疗，每周1次，连续3周。观察治疗前与治疗后3个月、6个月的宫颈HPV含量及分型变化。结果治疗3个月HPV病毒含量高危下降幅度73.2%,低危下降幅度68.5%。其中13例患者宫颈HPVDNA出现转阴现象，其阴转率为40.6%（13/32），治疗6个月后HPV病毒含量高危下降幅度86.4%,低危下降幅度86.3%，又有15例患者由三个月时的阳性转化为阴性。故总的阴转率为87.5%(28/32)；6个月的转阴率明显高于3个月(χ2=4.51，P<0.05),且治疗后HPV的定量明显低于治疗前，前后比较差异具有统计学意义，（χ2=6.54，P<0.01)。结论5-ALA-PDT可以有效清除女性患者宫颈上皮细胞中的HPV病毒，且安全、有效、无明显副作用。

简介：摘要本文对精神分裂症合并血清胆红素轻度增高的5例患者进行分析。精神分裂症患者血清胆红素轻度增高并非偶然，甚至认为血清胆红素轻度增高或许与精神分裂症的发病有密切关联；即潜藏在胆道系统的隐性细菌性感染。

简介：摘要目的探讨妊娠呕吐致Wernicke's脑病(Wernicke'sencephalopathy，WE)的早期诊断。方法收集妊娠呕吐致WE5例，分析其临床表现、MRI及转归。结果记忆力下降3例，精神症状5例，认知功能异常3例，行走不稳5例，复视2例，眼球震颤5例，周围神经损害1例,视神经乳头水肿1例。MRI示T2WI、FLAIR丘脑内侧及中脑导水管对称性高信号影5例，DWI上述区域高信号4例，尾状核受累2例，小脑脚受累2例，FLAIR脑桥呈高信号1例。5例均予硫胺素治疗，1年随访遗留轻微认知功能下降1例，共济失调3例，眼球震颤2例。正常分娩4例，流产1例。结论WE在妊娠中不常见，MRI在WE早期诊断中起重要作用，妊娠期间对严重呕吐的处理以及出现急性神经系统表现时及时补充硫胺素能预防WE，降低预防母亲及胎儿的死亡率。

简介：摘要根据重症胰腺炎的特点及可能出现并发症对我科重症胰腺炎患者制定出严密的护理计划并采取了积极相应的预防措施。对术后并发症做到早预防、早诊断、早治疗，大大提高了重症腺炎的治愈率。

简介：摘要目的分析宣汉县5岁以下儿童死亡原因及趋势，在此基础上将相应的干预措施提出来。方法在中国妇幼卫生监测方案的指导下收集和整理资料，科学的分析2011-2015年5岁以下儿童死亡的具体情况。结果新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率呈明显的下降趋势；诱发5岁以下儿童死亡的原因依次为意外、肺炎、出生窒息、早产低出生体重及先天性心脏病。结论降低5岁以下儿童死亡的关键在于促进新生儿、婴儿死亡率的显著降低；根据儿童死亡的具体原因有针对性的制定相关的干预治疗措施，通过健康教育的有效强化，做好围术期的各种保健工作，这在很大程度上对于促进产科、儿科质量的有效提高和窒息复苏技术的广泛推广至关重要,如此一来可以有效的降低5岁以下儿童的死亡率。

简介：摘要目的探讨5S护理管理模式对护理质量改进的作用。方法在2016年1月到2016年6月期间收治的内科片区住院患者中抽取76例作观察组研究对象，对其应用5S护理管理模式，同时随机抽取2015年6月至2015年12月期间的内科片区住院患者76例作为对照组，对比5S护理管理前后的护理质量变化。结果①观察组患者护理满意度是94.74%，高于对照组的71.05%（P＜0.05）；②管理后，病区环境管理效果评分是（90.35±2.14）分，高于管理前的（62.39±6.86）分（P＜0.01）。结论5S护理管理模式有助于改进护理质量，提升患者的护理满意度，值得借鉴。

简介：

简介：摘要本文介绍了5S管理法，并通过实际应用的方法，对其在普外科临床护理管理中的应用手段与应用效果进行了研究，目的在于进一步提高医院护理管理水平与整体护理质量，为患者打造更加良好的护理环境，提高患者护理满意度。