简介：摘要总结用马铃薯切片外敷治疗冠脉介入术（PCI）后穿刺部位的瘀血肿胀的疗效观察，用马铃薯切片外敷，取材简便，方便易于操作，效果明显，对于经桡动脉及经股动脉穿刺肢体皮下淤血及血肿都可使用。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死患者急诊PCI术后护理体会。方法对100例急性心肌梗死患者急诊PCI术后护理进行回顾性分析，术后护理内容包括加强术后监护、心理护理、应用药物的观察和护理、饮食护理、排便排尿的护理、康复锻炼和指导、基础疾病的治疗及护理等。结果死亡2例患者中均为心源性休克，虽然术后血流达到TIMI3级，但仍因顽固性低血压病死于急诊当日。所有患者术后均出现不同程度的穿刺手臂胀痛、腰背部酸痛不适、排尿困难、腹胀和失眠，通过监测及时发现和积极治疗，顺利通过治疗。结论急性心肌梗死患者病情危重，在护理工作中应了解PCI术后可能出现的不良反应，严密观察病情，有针对性的采取相应的护理措施，使患者保持良好的心理状态，从而有效的降低并发症的发生，保证治疗的顺利完成。

简介：摘要通过8例急诊PCI术后并发肺栓塞病人进行回顾性分析，对肺栓塞发生的危险因素、治疗方法及急救护理配合进行探讨，并在疾病确诊的前提下，早期实施急救及抗凝治疗，采取综合护理干预措施，加强对护士专科知识的培训，以达到提高抢救成功率，改善病人预后，挽救患者的生命的目的。

简介：摘要目的探讨冠心病患者经皮冠脉介入术(PCI)后上消化道出血的危险因素和保护因素。方法对2008年1月～2011年12月住贵州省人民医院因稳定性心绞痛和急性冠脉综合征而实施PCI的患者，采取病例对照研究。通过医院病案数据库检索住院期间PCI后7天内发生上消化道出血的患者，将其归为病例组（n=27）。每个病例与之相应的匹配4个对照病例，并归之为对照组(n=108)。采用Fisher确切概率法χ2检验和逻辑回归分析其危险因素和保护因素。结果PCI后上消化道出血发生率为1.1%（27/2415例）。上消化道出血的危险因素有急诊PCI（(OR49.60，P<0.001)）、正性肌力药物支持治疗（OR13.000,P＜0.001)、PCI前或术中发生过心脏骤停（OR3.077,P=0.029）、术前使用氯吡格雷(OR9.110,P=0.034)，以及年龄较大(OR18.12,P＜0.001)。质子泵抑制剂（PPI）治疗(OR0.161,P=0.002）则伴随着上消化道出血风险的减少。结论PCI后上消化道出血的高危因素是急诊PCI和血流动力学不稳定，而预防性PPI治疗则有保护作用。

简介：摘要目的研究直接PCI患者术后即刻心肌血流储备分数（FFR）与脑钠尿肽（BNP）水平对于患者预后的预测作用。方法74例连续选入的急性心肌梗死患者于入院后6小时内行PCI术，其中63例成功植入雷帕霉素洗脱支架植入，支架植入后即刻检测FFR；其余11例中，5例术中死亡，6例因导丝无法通过病变处而未能植入支架。所有患者均于入院后24小时内采血测定BNP。随访1年，记录主要不良心脏事件（MACE）的发生情况，分析MACE发生与入院时血BNP以及术后即刻FFR之间的相关性。结果研究期间共死亡8例（8.51%），包括术中死亡5例及随访期间死亡3例。共发生MACE38例。对于63例植入支架的患者，血BNP与MACE发生例数呈正相关（rs=0.785，p=0.000），术后即刻FFR与MACE发生例数呈显著负相关（rs=—0.877，p=0.000）。FFR的ROC曲线下面积0.809(p=0.000)，面积的95%可信区间为0.771,0.952，不包括0.5；BNP的ROC曲线下面积0.858（p=0.000），其面积95%可信区间为0.733,0.913，也不包括0.5。FFR与BNP的拐点分别为0.91和286.75ng/L。多元logistic回归分析显示，支架术后即刻FFR和入院BNP均为直接PCI术后1年MACE的独立预测因子（p=0.001；p=0.003）。结论对于接受直接PCI的急性心肌梗死患者，入院血BNP水平与术后即刻FFR均可独立预测入院后1年内的MACE事件发生情况。

简介：摘要目的分析心理干预对急性心肌梗塞患者行急诊PCI介入治疗的影响。方法将在本院行急诊PCI介入治疗的64例急性心肌梗塞患者随机分为两组，对照组30例进行介入治疗常规护理，观察组34例在常规护理基础上给予心理干预，观察两组患者焦虑状态及治疗效果。结果术后观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)；术后3周观察组焦虑自评量表(SAS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组（P<0.01)。结论心理干预能有效减轻急性心肌梗塞患者的焦虑情绪，提高PCI介入治疗成功率。

简介：摘要急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗的首要目标是早期、完全的再灌注。次全量溶栓+急诊PCI是应用相当于全量溶栓药物的2/3量进行静脉溶栓+急诊PCI，次全量溶栓预处理后行PCI与直接PCI相比同等安全而且可能改善PCI后的心肌再灌注。高质量的护理工作是血管开通成功的基础,尤其是准确的次全量溶栓、充分的术前准备,细心、耐心、周密、娴熟的术后护理技术,是预防和减少并发症,提高血管开通律，抢救成功率的重要保证。

简介：摘要目的比较经桡动脉路径择期行冠脉介入治疗（PCI）术后使用TR-Band止血器和XEMEX止血器进行压迫止血的效果。方法将经桡动脉路径行冠脉介入治疗的患者110例随机分成TR-Band组(n=55)和XEMEX组(n=55),观察两组患者止血的效果、并发症发生率及舒适感。结果PCI术后使用TR-Band桡动脉充气止血带和XEMEX止血器均能成功止血，止血的效果无明显差异，（P>0.05）。两组患者在出血、血肿、麻木、紫绀方面无明显差异(P>0.05),在疼痛感觉和皮肤压力性溃疡方面有明显差异(P<0.05)。结论两种桡动脉止血器均能有效止血,使用TR-Band止血器对穿刺口周围皮肤损伤小，疼痛的程度低，舒适程度较高。

简介：摘要目的观察分析磺达肝癸钠在急性心肌梗死PCI术后的临床治疗中出现出血并发症的情况。方法本次研究以我院2008年1月～2010年12月收治的204例急性心肌梗死患者为对象，采用随机的方式将其分为对照与治疗组两组，两组患者分别为103例和101例，两组患者所接受的基础治疗方式相同，对照组按照1mg/kg的规格给予依诺肝素，采用皮下注射的方法，每日2次，持续7d。治疗组每天给予2.5mg磺达肝癸钠，采用皮下注射的方法，每日注射一次，持续7d，并对相关项目进行观察。结果治疗组出血、严重出血、轻度出血、需要输血例数、肝素诱导血小板减少症的发生、死亡例数均较对照组减少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论急性心肌梗死PCI术后使用磺达肝癸钠治疗，在出血并发症的发生方面，较依诺肝素更加安全。

简介：摘要目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术中两种常用止血术的临床效果。方法选择我院2008年-2011年收治的腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者110例，随机分为2组，每组各55例，观察组术中采取子宫动脉阻断术，对照组采取垂体后叶素止血，对两组者术中、术后出血量和止血效果进行比较。结果观察组术中和术后出血量分别为55.5±19.1ml和66.4±8.4ml，显著低于对照组（P<0.05），两组患者在手术时间、排气时间、住院时间和术后体温方面不存在差别（P>0.05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术中行子宫动脉阻断术止血效果良好，且不影响患者术后卵巢功能。

简介：摘要目的探讨替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者PCI介入中的应用效果。方法将本院心内科2009年7月至2011年7月收治的108例STEMI患者随机分为对照组和研究组，两组均于PCI术前给予阿司匹林和氯吡格雷处理，仅研究组加用替罗非班。观察两组术后1周的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、B型钠尿肽（BNP）水平；术后的ST段完全回落、梗死相关血管（IRA）溶栓情况；术后1个月的LVEF、主要心血管不良事件。结果（1）研究组的CK-MB、cTnI、BNP水平均低于对照组；（2）研究组术后即刻和24h的ST段完全回落率、IRA溶栓后血流3级达标率均高于对照组；（3）研究组术后1月的LVEF高于对照组，主要心血管不良事件发生率低于对照组。结论在STEMI患者行PCI介入前给予替罗非班治疗可改善梗死后症状和心功能，且降低心血管事件发生率。

简介：摘要目的通过对胆囊切除术的研究寻找使胆管损伤的因素以及防范要点，进一步研究最佳修复方式。方法详细研究在我院接受胆囊切除手术的胆管受损伤患者的接受治疗过程。结果通过创口整形然后直接放置T管以支撑引流达到治疗胆管小裂口受损的效果良好，对胆管的横断伤，优先选择端对端的吻合同时放置T管以支撑引流。为了避免手术后发生胆管狭窄的情况，还需要放置内支撑管并加以较好的吻合技术，这点是非常重要的。结论防止发生损伤的关键因素在于手术操作时要避免粗暴，同时掌握解剖变异和疾病病理的变化，在及时发现问题的基础上选择合理的修复方式来降低手术后发生胆管狭窄的几率。

简介：摘要目的探讨改良式背带式缝合术在剖宫产术时顽固性宫缩乏力性产后出血中的应用。方法自2006年6月至2011年6月对24例行剖宫产术中发生顽固性宫缩乏力性产后出血的患者应用改良式缝合术进行治疗。结果24例患者治了后产后出血停止。避免了切除子宫、无术后并发症、子宫复旧、月经复潮均无异常。结论改良背带式缝合术操作简便、止血迅速可靠、无需特殊器械、成功率高、无术后并发症，是剖宫产术中发生乏力性、产后出血首选及有效的止血方法。

简介：摘要目的探讨保留尿道板尿道成形术的围术期护理方法。方法对238例尿道下裂患儿采用保留尿道板尿道成形术。术前用温开水清洗会阴部及阴茎包皮污垢,训练患儿床上排便。术前晚用温盐水排便灌肠，术晨清洁灌肠。术后进行引流管护理、伤口护理、预防阴茎勃起、会阴部护理、排尿体位训练、观察尿流变化等。结果2例随访3～18月，阴茎外观良好,接近正常，尿道开口于阴茎头顶端，阴茎勃起能完全伸直，无尿道憩室及尿道狭窄，无阴茎皮肤坏死。术后并发尿瘘12例（5%）。结论此方法是保留尿道板尿道成形术的较好护理方法。

简介：摘要目的探讨整体护理在人工髋关节置换术围术期护理中的应用。方法对照组给予传统护理，研究组在传统护理的基础上给予整体护理，即给予术前护理（包括心理护理、术前准备、肢体锻炼），术后护理（包括肢体护理、引流管护理、疼痛护理、并发症护理及出院护理），对比分析两组患者的护理效果及患者满意度。结果对照组优良率为73.08%，研究组优良率为96.30%，研究组髋关节功能恢复明显优于对照组，其差异存在统计学意义（P＜0.05）；对照组满意度为84.62%，研究组满意度为96.30%，研究组的满意度明显高于对照组，其差异存在统计学意义（P<0.05)。结论对人工髋关节置换术围术期患者给予整体护理，可提高护理效果，增加患者的满意度，值得在临床护理中推广使用。

简介：摘要目的探讨原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗术前后的临床护理。方法分析并总结了45例肝动脉栓塞化疗患者手术前后护理，术前主要介绍手术一般过程，强调微创性，使患者克服恐惧心理；术后强调严格卧床24h、患肢制动12h、严密观察发热、疼痛、恶心、呕吐等术后不良反应，并给予相应的护理措施。减少或避免医源性创伤。

简介：摘要近些年来，由于各种因素致剖宫产率不断增高。为避免或减低各种手术后并发症，作为其中重要一环，我们护理工作也要特别加强。

简介：摘要目的探讨氯胺酮对胃大部切除术患者术中知晓的影响。方法400例择期行胃大部切除术患者随机分为研究组（n=200）和对照组（n=200）,分别于全麻诱导前给予氯胺酮1mg/kg或等容量的生理盐水，采用改良Briceinterview问卷调查方式，于术后48小时随访，调查并记录患者的主诉情况。结果研究组术中知晓发生率为0%(0/200),对照组为3%(6/200)，两组差异有统计学意义（p<0.05）。结论氯胺酮可以减少胃大部切除术患者术中知晓的发生率。

简介：摘要目的探讨早期乳腺癌两种术式结合放、化疗后临床疗效、复发状况、生活质量。方法回顾性分析2006-2008年我院收治乳腺癌患I-II期患者资料，其中随机抽取47例行乳腺癌保乳术治疗患者作为保乳组对比随机抽取43例行根治改良术对照组进行分析；比较两组复发率、转移率、生存率，术中各指标以及术后生存质量。结果两组患者术后复发率、转移率、生存率分别为5.3%、5.3%、93.4%和3.9%、3.7%、92.4%，p>0.05；除淋巴结扫除数量和器官功能外术中指标与术后生活质量比较保乳组均优于改良对照组。结论保乳术治疗早期乳腺癌患者疗效与改良根治术并无过大差异，并能减低患者身体痛苦和提高术后生活质量。

简介：摘要目的探讨分析改良式腹膜外剖宫产术与传统腹膜内剖宫产术的临床应用效果。方法对2007年1月至2012年2月在内蒙古临河区博爱医院行改良式腹膜外剖宫产术（改良组）302例与传统腹膜内剖宫产术（对照组）278例的临床资料进行回顾性分析。结果改良组手术时间（26.38±3.25）min、手术开始至胎儿娩出时间（5.6±1.35）min短于对照组（36.38±2.45）min、（8.55±1.53）min，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。改良组术中出血量、产钳助娩率与对照组比较，差异无统计学意义（Ｐ＞0.05）。术后肛门排气时间、住院时间、术后病率、术后镇痛药使用及C反应蛋白（CRP）、白细胞计数，改良组均明显少于对照组，差异有统计学意义。结论改良式腹膜外剖宫产术具有手术时间短，胎儿娩出快新生儿窒息率低，术野暴露充分，侵袭性小，术后恢复快，适应性广等优点，是一种安全、可行的剖宫产术式。在剖宫产率逐年上升的今天，保护腹膜，减少腹膜感染，减少手术并发症，提倡腹膜外剖宫产是很有必要的。