简介：摘要目的探讨心脏瓣膜病患者的临床护理措施。方法对临床40例心脏瓣膜病患者内科治疗的临床护理方法进行分析。结果本组收治的心脏瓣膜病患者经治疗好转37例，死亡3例。结论通过临床治疗及护理改善心功能、减轻症状及防治并发症等，做好病情观察，一般护理及心理护理，提高患者的生存质量。

简介：摘要目的探讨重症心脏瓣膜病的术后的监护与治疗方法。方法我院选取2016年4月至2018年12月入院接受治疗的40例重症心脏瓣膜病患者为研究对象，全部患者经过临床确诊为重症心脏瓣膜疾病。所有患者入院后皆接受瓣膜替换术，术后对患者进行监护与治疗，分析与总结患者的治疗效果。结果对全部的患者术后进行有效的监护与治疗，术后早期发生并发症患者16例，因失血性休克的死亡患者1例。低心排血量综合征患者4例，呼吸衰竭患者2例，肾功能损伤患者2例，肝功能损伤患者3例。结论重症心脏瓣膜患者在进行瓣膜替换手术之后，需要强化术后对患者的治疗与监护，强调血流动力学、呼吸支持、液体平衡与电解质、酸碱平衡、镇痛镇静等方面的管理。特别注意心肺并发症的及时处理。既能促使患者治疗效果的全面提升，还能最大化降低患者的病死率，在临床上具有较高的使用价值。

简介：摘要目的通过CBL教学法提高心脏瓣膜病见习的学习效果，培养学生的临床思维能力，激发学生的自主学习能力和对实践知识运用的能力。方法以2018—2019年在我科见习学生为授课对象,分为两组，分别为传统教学组（对照组）和CBL教学组（实验组），对实验组实施CBL教学法，对照组实施传统教学法。带教教师均为主治医师及以上，两组学生在性别，年龄，学习成绩；教师在教学资历等方面差异均无统计学意义。完成教学评价，制定调查问卷，进行教学效果调查。结果两组学生学习成绩对比，实验学生学习成绩更为优秀，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论CBL教学模式在心脏瓣膜病临床教学中效果显著，有效促进学生综合素质及能力的提高。

简介：摘要目的探讨老年风湿性心脏瓣膜病合并冠心病的同期手术治疗。方法此次选择了2010年1月—2017年3月于我院诊治的老年风湿性心脏瓣膜病合并冠心病患者40例为研究对象，为患者均行同期手术治疗，记录40例患者各项实验数据，并将所选相关数据作总结分析，探讨老年风湿性心脏瓣膜病合并冠心病的同期手术治疗有效性。结果同期手术治疗风湿性心脏瓣膜病合并冠心病老年患者的临床效果显著，患者治疗后LVEDD、LVEF、LVESD等情况均显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年风湿性心脏瓣膜病合并冠心病患者选择同期手术治疗效果显著、并发症发生率低，值得临床上广泛用于治疗老年风湿性心脏瓣膜病合并冠心病患者。

简介：摘要目的研究并分析治疗合并心脏瓣膜病冠心病患者时使用手术治疗的效果。方法收集合并心脏瓣膜病冠心病患者共63例，均接受手术治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果相较于治疗前，治疗后患者的心功能分级情况得到显著改善，P<0.05。结论在合并心脏瓣膜病冠心病患者的治疗过程中，手术治疗能够显著改善患者的心功能，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨风湿性瓣膜病的中医辩证分类论治方法效果。方法选取临床2014年6月-2016年6月风湿性心瓣膜病34例的中医辩证分类论治的临床资料进行分析。结果34例风湿性心瓣膜病患者经中医辩证治疗，显效16例，有效25例，无效3例，无有明显毒副作用。结论中医治疗能改善心脏瓣膜患者的症状，延缓其自然病程，改善心力衰竭的表现，缓解心绞痛症状，预防栓塞中风的发生，是预防病情进展的有效措施。

简介：摘要目的探讨左心室肥大的心电图检验与诊断。方法选取50例左心室肥大患者心电图诊断心电图特点及意义进行分析。结果左心室肥大心电图表现QRS电压增高，而没有ST-T改变。结论左心室肥厚达到一定程度时往往在心电图上出现明显的特征，以胸导联上的改变对诊断意义更大。

简介：摘要目的探究心理护理在风湿性心脏瓣膜病患者围术期中的应用效果。方法选取2014年2月—2017年7月我院收治的风湿性心脏瓣膜病拟行手术患者102例，采用随机字母表法分为观察组与对照组，对照组患者采用常规护理干预，观察组患者在常规护理基础上联合心理护理干预，对比两组患者围术期情绪状态。结果干预后，两组患者SDS与SAS评分均较干预前显著下降（P＜0.05），且观察组明显低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理可有效改善风湿性心脏瓣膜病患者负性情绪。

简介：摘要目的探究分析心脏彩超对高血压左心室肥厚伴左心衰竭的临床诊断意义。方法选取我院心内科2010年10月至2016年8月高血压左心室肥厚伴左心衰竭的患者50例为研究组，选取同年龄段正常人群为对照组，均进行心脏彩超检查并进行比较。结果与对照组相比，研究组的左室后壁厚度（LVPW）d1厚、舒张末期内径（LVD）d2及左房内径（LAD）d3宽、左室射血分数（LVEF）低、舒张晚期峰值流速（A峰）快、舒张早期峰值流速（E峰）慢、E/A值低，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论心脏彩超在高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者的临床诊断中具有较高的使用价值，可以根据心脏彩超的结果对患者病情进行评估，可以推广使用。

简介：摘要目的观察低抗凝强度华法令（INR1.5-2.0）治疗非瓣膜病性心房纤颤的疗效，并与常规强度（INR2.0-3.0）进行对比。方法选择我院非瓣膜性心房纤颤患者158例，随机分为研究组（低抗凝强度组）76例（INR1.5-2.0），华法令用量1.875～3.750mg/d，对照组（常规抗凝强度组）82例，华法令用量3.125~5.625mg/d。华法令用量根据INR调整，用药1年，分别观察栓塞、出血、死亡例数。结果研究组年栓塞率为1.3%，对照组年栓塞率为1.2%，无显著性差异（P＞0.05）。结论选择低抗凝强度华法令，使INR保持在1.5~2.0，既具有抗凝效果，降低了脑栓塞的危险性，又与常规强度华法令组疗效间无差异，患者服药顺从性好。

简介：摘要目的探讨分析体表心电图诊断左心室肥大的临床价值。方法随机选取2015年1月—2016年1月我院收治的确诊为原发性高血压患者120例,全部患者均经超声及心电图检查，比较诊断结果。结果超声心动图结果显示，室间隔/（和）左心室室壁肥厚者63例，确诊率为52.5%；左心室肥大者例18例，确诊率为15.0%，左心室扩大者例39例，确诊率为32.5%。心电图检查结果显示，87例患者出现心脏损伤，确诊率为72.5%，明显低于超声检查。对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。结论心电图对于左心室的诊断具有明确的诊断价值，可作为左心室肥大的辅助诊断手段。

简介：

简介：摘要目的分析风湿性心脏病瓣膜置换术术后康复护理效果。方法选取2014年4月～2015年12月我院收治的114例风湿性心脏病瓣膜置换术术后的患者，随机分为观察组和对照组，每组57例，对照组予常规的护理，观察组在常规护理的基础上予康复护理，术后20天观察两组患者心功能、生活质量和护理满意度。结果观察组术后第20天心功能较对照组明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组术后第20天生活质量比对照组明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为94.74%，高于对照组的80.70%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论康复护理可有效改善风湿性心脏病瓣膜置换术后患者的心功能和生活质量，提高护理满意度，值得在临床护理工作中推广与使用。

简介：摘要目的探讨多普勒组织成像技术（DTI）评价尿毒症患者左心室舒张功能的价值。方法研究中以48例尿毒症患者作为病例组及随机抽取48例正常人作为对照组，应用脉冲多普勒（PW）测量二尖瓣口舒张早期峰值流速（E峰）、舒张晚期峰值流速（A峰），计算E/A比值；再应用DTI测量左室侧壁、前壁、下壁、室间隔二尖瓣环水平舒张早期峰值流速（e'）、舒张晚期峰值流速（a'），并计算e'/a'比值，对比分析两种检测方法。结果尿毒症患者二尖瓣口E/A及二尖瓣环e'/a'均明显低于正常对照组(P<0.01)，部分尿毒症患者E/A>1而e'/a'<1，提示DTI对尿毒症患者左心室舒张功能异常检出率明显高于PW法，其差异有统计学意义（χ2=10.24，P<0.01）。结论尿毒症患者左心室舒张功能障碍是最突出的特征，DTI客观评价尿毒症患者左心室舒张功能，有效避免频谱多普勒检查中存在的假性正常化现象，为临床诊断和治疗提供可靠信息。

简介：摘要目的探讨中国人群非瓣膜病房颤相关栓塞的危险因素。方法回顾性分析689例绵阳医保非瓣膜病房颤患者相关数据，采用COX比例风险模型评价高血压、糖尿病、年龄大于75岁、周围血管病、充血性心衰、体循环栓塞史、女性性别、肾功能不全8个危险因素与非瓣膜病房颤相关栓塞的相关性。结果平均历险时间1.3年，发生体循环栓塞39例，栓塞率4.3/100人年，高血压、年龄大于75岁、体循环栓塞史是绵阳医保人群NVAF相关栓塞的独立危险因素，HR分别为3.05(1.43～6.48)、2.50(1.28～4.88)、2.57(1.21～5.45)。结论高血压、年龄大于75岁、体循环栓塞史是绵阳医保人群NVAF相关栓塞的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨和分析38例同期心脏瓣膜手术和冠状动脉搭桥患者的临床效果。方法收集我院心外科2012年11月～2015年11月期间，38例同期心脏瓣膜手术和冠状动脉搭桥患者作为研究对象，以回顾性方法，针对患者病情、手术方法以及临床治疗效果及相关满意度进行分析。结果经手术后，38例患者均有着良好的临床效果，有效改善心脏功能，其中25例显效，占65.79%；有效有11例患者，占28.95%；无效有2例患者，占5.26%，总有效率为94.74%。结论在临床治疗过程中，同期心脏瓣膜手术和冠状动脉搭桥的临床效果较好，可行性较强，能够有效提升患者的治疗满意度，在有效控制病情的同时，提高患者生存率，值得进一步在临床推广应用。

简介：摘要目的应用斑点追踪技术比较急性下壁心肌梗死患者PCI术前后左心室功能变化。方法30例确诊为急性下壁心肌梗死的患者，20例接受急诊PCI治疗，分别于梗死发生后24小时内及PCI术后7天给予超声心动图检查。记录左心长轴、心尖二腔及心尖四腔切面的高帧二维图像，用应变成像软件获取左室18节段心肌纵向应变值。结果急性下壁心肌梗死的患者左心室下壁、前室间隔、下室间隔、前侧壁及下侧壁各节段应变值均减低（P均＜0.05），PCI术后7天，受累节段应变值明显升高（P均＜0.05）。结论斑点追踪技术可评估急性下壁心肌梗死患者左心室功能。且早期PCI可显著改善左心室功能。

简介：摘要目的分析在患有风湿性心脏病且接受瓣膜置换术治疗的患者临床护理而言，患者在术后接受康复护理对于其生存质量的具体影响。方法选择我院在2016年一整年间收治的46例患有风湿性心脏病的患者为对象，所有患者都接受瓣膜置换术治疗，根据患者术后护理的方法差异将其均匀分成常规组与康复组，常规组患者接受基本护理，康复组患者则需要接受康复护理，对两组患者接受护理后的生存质量情况进行对比。结果康复组患者接受护理之后的生存质量评分明显高于常规组，两组患者数据对比存在显著差异（P＜0.05）。结论在患有风湿性心脏病患者的瓣膜置换术后护理当中，康复护理的应用效果较好，值得推广。

简介：摘要目的通过研究血液透析患者体内的微炎症状态，分析其左心结构和功能的改变，探讨患者体内微炎症状态与左心结构功能改变之间的相关性，为透析患者心力衰竭的防治提供参考。方法收集江苏省老年医院2018年6月—12月血液透析患者中符合入选条件的患者50人作为血液透析组（简称透析组），本院30例健康体检者作为对照组。测定两组血清中超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α)作为微炎症指标。通过超声心动图(UCG)测定两组左房内径（LAD），室间隔厚度(IVST),左心室舒张末期内径（LVDd），左心室后壁厚度(LVPWT)以及射血分数(LVEF)，然后依据相关公式计算出左心室重量指数（LVMI）与相对室壁厚度（RWT），并比较两组上述指标之间的差异，并进行相关性分析。结果（1）与对照组比较，透析组微炎症因子hs-CRP（9.87±2.44mg/L）、IL-6（11.42±3.01ng/L）、TNF-α（19.54±4.70ng/L）均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）与对照组比较，透析组LAD、LVDd、IVST、LVPWT、LVMI升高，LVEF下降。透析组有27例（54.0%）患者达到左心室肥厚（leftventricularhypertrophy,LVH）标准，其中向心性肥厚17例(34.0%),离心性肥厚10例(20.0%)。有23例（46.0%）患者未达到LVH标准，其中向心性重构有12例(24.0%)，左室正常构型11例（22.0%），以上差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。（3）直线相关性分析透析组血清hs-CRP分别与LVDd、IVST、LVMI、LVEF有相关性关系（r分别是0.471，0.354，0.420，-0.417，P＜0.05，P＜0.01）。IL-6与LVDd、LVMI呈正相关（r分别是0.322，0.456，P＜0.05，P＜0.01）。TNF-α与LAD、LVMI呈正相关（r值为0.392，0.344，P＜0.05），IL-6和TNF-α两个指标与LVEF之间无明显相关性。结论（1）透析组微炎症因子水平升高，提示血液透析患者普遍存在微炎症状态。（2）透析组普遍出现LAD、LVDd、IVST、LVPWT、LVMI升高，LVEF降低，提示血液透析患者往往伴有左心室肥厚，左心室射血功能下降，左心室出现结构与功能的改变。（3）随着血清hs-CRP浓度升高，心室结构与功能改变发生率增高，提示在血液透析患者中，微炎症状态很有可能参与了左心室结构与功能改变的发生、发展。

简介：摘要目的分析原发性高血压患者左心室心肌重量指数（LVMI）与心率变异性（HRV）的相关性。方法选取在我院进行治疗的原发性高血压患者84例，按不同左心室心肌重量指数分为A组（轻度组，44例）、B组（重度组，40例），同时选取45例健康体检者为C组，比较三组心率变异性（HRV）相关指标。结果B组SDNN、SDANN、rMSSD及PNN50指标均明显低于A组和C组，差异显著（P＜0.05）；A组SDNN、SDANN及rMSSD指标明显低于C组，差异显著（P＜0.05）。结论原发性高血压患者心率变异性随着左心室心肌重量指数的加重而降低。