简介：摘要目的探究心脏瓣膜病的护理措施及效果。方法抽选我干休所患有心脏瓣膜病的老干部及家属26人，对其实施护理干预，观察效果。结果26例老干部及家属经药物治疗结合护理干预，病情均得到有效控制，咳嗽咳痰症状减轻，能有效排痰，焦虑及恐惧情绪均有所缓解，能够积极配合用药及护理，主诉不适感减轻或消失，均未发生相关并发症，护理满意度达100%。结论加强护理干预，能够有效控制心脏瓣膜病，减轻患者不适症状，改善其焦虑、恐惧心理，促使患者积极配合治疗及护理，避免或减少并发症的发生，改善患者生命质量，提高护理满意度，具有临床价值。

简介：摘要目的研究分析年钙化性心脏瓣膜病与冠心病的相关危险因素。方法此次研究的对象是选择我院2014年1月～2016年7月收治的200例行冠脉造影与超声心动图检查的老年心脏瓣膜病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并依据是否发生瓣膜钙化病变将患者分有钙化组（A组）、无钙化组（B组），分析并比较两组患者的各种危险因素，并分析两组冠脉造影阳性结果。结果A组患者的年龄较B组患者明显偏大，A组患者糖尿病、高血脂症以及高血压发生率显著高于B组，A组冠脉造影阳性率显著高于B组，差异有统计学意义（P均<0.05）。结论老年钙化性心脏瓣膜病与冠心病之间有密切的关系，其对于冠心病的预测具有较高的临床价值。

简介：摘要目的探讨美托洛尔对老年退行性心脏瓣膜病的疗效。方法对本院2015年6月---2016年12月收治的60例老年退行性心脏瓣膜病，随机分为治疗组（美托洛尔+地高辛、氢氯噻嗪）和对照组（地高辛、氢氯噻嗪）。并对患者治疗前后的临床症状、6分钟步行试验，心脏超声，BNP等指标。结果通过治疗3月后，治疗组（美托洛尔）患者临床指标改善明显优于对照组，两组比较有显著性差异。结论美托洛尔对于老年性退行性心脏瓣膜病有良好改善作用。

简介：摘要目的分析超声诊断老年退行性心脏瓣膜病的结果，根据结果进行总结采取超声诊断老年退行性心脏瓣膜病的应用价值。方法选取本院2015年1月-2017年12月收治的老年退行性心脏瓣膜病患者108例，将其作为临床研究对象，对所有患者进行超声诊断，分析其结果，观察心脏瓣膜中易患病部位及患病情况。结果损伤瓣膜中主动脉瓣较多，70岁以上患者有44例（60.27%），70岁以下患者有14例（40.00%），瓣叶钙化粘连70岁以上患者25例（34.25%），70岁以下患者4例（11.43%），两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论超声诊断对老年退行性心脏瓣膜病有重要价值，在超声检查的老年退行性心脏瓣膜病患者中多数为主动脉瓣病变，且一旦瓣膜受到破坏易导致心房的舒缩功能改变。

简介：摘要：目的：探讨行瓣膜病合并冠心病术后对患者实施综合护理干预的效果。方法：随机选择 2015年 10月 -2016年 11月在本院心外科接受瓣膜病合并冠心病术治疗的 56例患者分为对照组、观察组，分别给予常规护理、综合护理，对比 2组护理效果及满意度。 结果：观察组患者生活质量、心功能改善程度均显著优于对照组，护理满意度为96.43%，显著高于对照组的 78.57%（

简介：摘要目的探讨并分析心脏彩超对高血压左心室肥厚伴左心室衰竭的临床诊断意义。方法此次研究的对象是选取我院2016年9月～2017年9月收治的高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者52例，将其临床资料进行回顾性分析，并设为研究组，同期选择健康体检者52例为对照组。两组患者均通过心脏彩超检查进行诊断比较。结果研究组患者心脏彩超各项指标高于优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过心脏彩超对诊断高血压左心室肥厚伴左心室衰竭患者有较高意义，能够准确显示相关指标，为临床后续治疗提供有效意义。

简介：摘要目的探讨不同强度抗凝在老年非瓣膜病慢性房颤治疗中的疗效。方法回顾分析笔者所在医院收治的66例老年非瓣膜病慢性房颤患者的临床资料，并随机分为2组，观察组给予标准强度抗凝，对照组给予低强度抗凝。结果与对照组比较，观察组的脑卒中、消化道功能异常、出血等不良反应发生率更低，组间差异显著（P<0.05）；观察组患者的C反应蛋白水平显著低于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论相比于低强度抗凝，标准抗凝强度的华法林治疗老年非瓣膜病慢性房颤的效果更好。

简介：摘要目的研究高血压是否伴有左心室肥厚患者的心肺运动功能改变及其对心脏贮备功能的影响。方法临床纳入92例我院2014年10月至2016年10月期间收治的原发性高血压患者作为研究对象。所有患者均进行超声心动图测定，根据所得左心功能质量指数（LVMI）分为LVH和非LVH两组。LVH组48例，非LVH组44例。两组患者均进行心肺功能检测，比较各组在分级递增运动后达到无氧阈（AT）和最大摄氧量（VO2max）时心脏功能的贮备情况。结果两组患者除DBP水平无差异外，BMI、SBP以及LVMI水平有明显差异，P＜0.05。两组患者METs和VO2/kg水平有明显差异，P＜0.05；VO2、VO2/HR和运动时间无明显差异，P＞0.05。结论原发性高血压伴有左心室肥厚患者心脏运动功能指标METs、VO2/kg水平明显降低，运动量受损，LVMI升高，原发性高血压患者心脏贮备功能明显降低。

简介：摘要系统性红斑狼疮（SLE）是自身免疫性疾病，主要累及多系统多器官。大量致病性自身抗体和免疫复合物可造成组织器官损伤，引发皮肤、关节、浆膜、血液系统及心脏、肾脏、中枢神经系统等各系统和脏器损害的复杂临床表现。2/3以上患者均有的心血管系统损害与疾病本身和长期激素治疗都有关系，包括心包炎，心肌炎和心内膜炎，狼疮性心内膜炎可累及二尖瓣叶、腱索、主动脉瓣，临床极易误诊为风湿性心脏病。作者报告成功诊治1例SLE合并联合瓣膜病和左房粘液瘤患者。

简介：摘要目的探讨并分析冠心病心力衰竭与瓣膜病心力衰竭患者的远期疗效对比。方法此次研究的对象是选取我院2014年5月至2016年5月收治的100例冠心病心力衰竭患者及100例瓣膜性心脏病心力衰竭患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将其分为两组，实验组为冠心病心力衰竭患者，对照组为瓣膜病心力衰竭患者。两组心力衰竭患者经过治疗后对其临床特点及远期疗效进行观察。结果通过对两组心力衰竭患者进行3年回访发现，实验组患者的不完全康复率为9%、死亡率为47%；对照组患者的不完全康复率为24%、死亡率为17%。经过对比，实验组患者的不完全康复率明显低于对照组患者，且死亡率高于对照组患者，两组心力衰竭的各项数据存在明显差异，P<0.05，差异有统计学意义。讨论冠心病心力衰竭患者的远期治疗效果较差，并且死亡率高于瓣膜病心力衰竭患者。

简介：摘要目的探讨超声诊断左心室肥大与心电图诊断左心室肥大的临床差异。方法选取我院于2017年5月-2018年4月间收治的74例左心室肥大患者进行诊断研究。将入选的患者分别进行二维超声诊断、心电图诊断，对比不同诊断方法的诊断符合率。结果采用二维超声检查的A组，诊断正常者1例，左心室肥厚29例，左心室扩大28例，肥厚+扩大2例，诊断符合率为93.24%；采用心电图检查的B组，无诊断正常者，左心室肥厚70例，左心室肥厚71例，74例均为左心室高电压，诊断符合率为95.95%。经检验X2=0.5286，P=0.4672＞0.05，无统计学意义。结论在左心室肥大患者检查诊断活动中，采用超声诊断或心电图诊断，均有很高的诊断符合率。在检查中，可根据患者自身情况，选择合适的检查方法进行诊断。对可疑病例可选择两种检查方法进行综合诊断，有效降低误诊和漏诊。

简介：目的：采用超声心动图技术,尤其是组织多普勒显像（TDI）技术,评价不同阶段慢性肾脏疾病（CKD）患者的左心室（LV）收缩及舒张功能。方法：根据Cockroft-Gault公式所计算的校正肌酐清除率（CCr）,将54例CKD患者分为2组。第1组为CKD早、中期组（CCr〉29mL/min）,第2组为CKD晚期组（CCr≤29mL/min）;另选择27名健康对照者作为第3组。所有研究对象均接受常规UCG和TDI检查,观察TDI评估LV功能的价值。结果：与第3组相比,第1组和第2组的二尖瓣环舒张早期峰值速度（Em）显著降低（P均〈0.01）,第3、1、2组分别为（8.2±1.3）cm/s、（5.5±1.8）cm/s和（5.3±1.7）cm/s;第1组、第2组舒张早期与晚期峰值速度之比（Em/Am）均显著降低（P均〈0.01）,分别为（1.3±0.3）、（0.8±0.3）和（0.8±0.4）。第1组、第2组左心房均显著增大（P均〈0.01）,第3、1、2组左心房内径依次为（34.2±3.3）mm、（39.3±4.2）mm和（39.0±7.0）mm;左心室质量指数（LVMI）显著增高（P均〈0.01）,依次为（65.9±11.4）g/m^2、（97.6±26.9）g/m^2和（116.0±42.2）g/m^2。结论：早、中期CKD患者在LV收缩功能未显著降低时已存在舒张功能异常,超声心动图检查尤其是TDI技术有助于早期检出这些心脏改变。

简介：摘要目的观察采取不同时间给予坎地沙坦酯对非杓型高血压患者血压和左心室结构的影响。方法将确诊的该病患者80例本试验采用随机法，治疗组及对照组各40例。对照组（晨服组）口服在清晨8时口服坎地沙坦4毫克，治疗组（晚服组）在晚间20时口服坎地沙坦酯4毫克，每日1次。此过程不得合用或换用其他降压药物，疗程24周。结果治疗组和对照组治疗后患者的左心室结构均得到改善，且夜间给药组改善会更明显，治疗组治疗后血压昼夜节律逆转为正常杓型节律者明显优于对照组。从而推断高血压患者的血压昼夜节律与其左心室结构重塑有着密切的关系，夜间给予坎地沙坦酯能够逆转左心室重构可能与其能够逆转非杓型高血压患者的血压昼夜节律有关。结论夜间口服坎地沙坦酯可明显降低非杓型高血压患者血压，并可改善高血压患者的左心室结构。

简介：摘要目的研究分析达比加群酯对非瓣膜病房颤患者抗凝治疗的效果。方法此次研究的对象是选择CHADS2评分≥1分的140例非瓣膜病房颤患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组76例（达比加群酯治疗）和对照组64例（华法林治疗），观察1年中脑栓塞、TIA（短暂性脑缺血发作）、其他部位动脉栓塞及各种出血的发生率。结果观察组发生缺血性卒中1例，对照组发生缺血性卒中和TIA各1例，差异无统计学意义（1.32%比3.13%，P=0.46）；观察组各种出血的发生率低于较对照组，但未达到统计学差异（1.32%比6.25%，P=0.12）。结论达比加群酯预防非瓣膜病房颤患者血栓栓塞事件的效果不劣于华法林。

简介：摘要目的探究心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不全的护理方法和效果。方法选取100例2016年4月到2018年4月医院接收的心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不全患者作为本次研究的观察对象。按照随机性的原则平均分为观察组和对照组，每组50例患者。采用常规的办法为对照组的患者进行护理，观察组的患者则采用整体护理干预，对比两组患者的护理效果。结果观察组患者对护理的满意度要明显高于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的平均住院时间要远远短于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用整体护理干预的方法对心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不全患者进行治疗具有显著的效果，值得被临床应用。

简介：摘要目的总结心脏瓣膜手术同期行房颤双极射频消融的围术期的护理效果和经验。方法分析2012年12月至2014年3月我科收治的90例心脏瓣膜病变合并房颤患者行瓣膜置换及房颤的双极射频消融手术围术期的护理措施。结果本组患者均完成相应手术，无一例患者死亡，术后为出现严重并发症，在术后住院期间患者的窦性心律转复率为92.0%。结论对于心脏病变合并房颤的患者，手术前后护理上要注意充分的术前准备及必要的心理护理，术后通过对患者心功能的支持、术后人工瓣膜抗凝治疗的指导及肺部呼吸功能的护理是该手术术后护理的关键。

简介：摘要目的分析比索洛尔对左心室射血分数保留的心力衰竭患者神经内分泌因子的影响。方法选择2013年5月-2014年9月期间在我院治疗的60例左心室射血分数保留的心力衰竭患者作为研究对象，采用随机数字法将患者分为观察组和对照组，各30例。对照组患者予以常规抗心衰药物，观察组患者在服用常规抗心衰的基础上加用富马酸比索洛尔片。在治疗前及治疗两周后，分别检测观察两组患者心率、血压及各项指标，比较两组患者治疗后的总有效率。结果治疗后观察组总有效率为93.33%，显著高于对照组的70.00%，两组相比差异显著（P＜0.05）；两组患者神经内分泌因子治疗前相比较，无明显差异（P＞0.05）；治疗后两组患者血浆中脑钠肽及心房钠尿肽等指标明显下降，与治疗前相比，差异显著（P＜0.05）。结论比索洛尔对左心室射血分数保留的心力衰竭患者神经内分泌因子的临床效果显著，能够提高治疗有效率，提升患者生活质量。

简介：目的：探索心脏瓣膜置换的汉族患者中华法林相关基因SNPs的分布。方法：人选2012年至2013年上海市在中山医院行心脏瓣膜置换手术后，需长期服用华法林进行抗凝治疗的汉族患者110例．通过『蒯读文献筛选得到华法林相关基因及相应SNPs位点（CYP2C9rs1799853C／T、CYP2C9rsl057910A／C、VKORClrs9923231G／A、VKORClrs9934438C／T、CYP4F2rs2108622C／T、GGCXrsl2714145A／G、EPHXlrsl877724C／T、EPHXlrS2292566A／G、EPHXlrs4653436A／G）。使用直接测序法检测SNPs，采用Hardy-Weinbe职遗传平衡检验验证群体代表性。结果：CYP2C9基因rsl799853、rs1057910等位基因频率分别为0．45％、5．00％；VKORCl基因rs9923231、rs9934438等位基因频率均为91．36％；CYP4F2基因rs2108622等位基因频率为28．64％：GGCX基因rsl2714145等位基因频率为33．18％；EPHXl基因rs1877724、rs2292566和rs4653436等位基因频率分别为30．00％、24．55％、26-36％。结论：探索华法林相关基因CYP2C9、VKORCl、CYP4F2、GGCX、EPHXl的9个SNPs的频率在行心脏瓣膜置换术的患者人群中的分布．对建立和实施华法林个体化治疗具有重要意义。

简介：摘要目的研究分析心脏彩色超声来对高血压性心脏病伴有左心力衰竭患者的多项参数进行分析和诊断。方法此次研究的对象是选取我院高血压心脏病（左心室肥厚及左心力衰竭）患者40例为实验组，健康正常人40例为（正常组），对其分析心脏彩超的相关指标的观察及NYHA心功能分级。结果心脏彩超的主要指标在实验组和对照组间明显不同（P<0.01），心脏彩超指标与心功能分级在高血压心脏病患者中的相关性分析，二者之间存在显著的正相关（P<0.01）。结论通过心脏彩超来诊断高血压心脏病（高血压合并左室肥厚）同时合并有左心力衰竭的严重程度是合理的，心脏彩超可以作为常规检查来评价患者心功能状态。

简介：摘要目的非瓣膜病房颤患者左房血栓应用CHADS2及CHA2DS2-VASc评分系统评估，对两种方法评估结果进行对比讨论。方法参与本实验的非瓣膜病房颤患者共305例，对其左室血栓风险进行评估研究。经临床检查诊断发现有56例患者出现了左房血栓情况，将其设定为A组；另外的249例未出现左房血栓情况的患者，将其设定为B组，对其评分与病症相关性进行讨论研究。结果相比于CHADS2评分系统，应用CHA2DS2-VASc评分系统得分评分更高，同时A组患者评分系统中的低危、中危及高危比率均更高，评分系统危险性在不断增加的情况下患者的左房血栓发生率越高，两者存在直接关系。经多因素Logistics回归分析发现，CHA2DS2-VASc评分可作为主要评估指标。结论非瓣膜病房颤患者在进行左房血栓诊断、风险评估诊断过程中，依据CHA2DS2-VASc评分可判断患者是否存在左房血栓，从而制定科学有效治疗方案。