简介:摘要目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术手术方式的临床应用。方法自2013年9月至2017年3月,我院完成经腹直肌辅助切口腹腔镜结直肠肿瘤根治术20例;免辅助切口完全腹腔镜乙状结肠癌根治术3例;经脐整形切口腹腔镜结直肠癌根治术8例(其中经脐整形切口手助式腹腔镜结直肠癌根治术3例)。对经腹直肌辅助切口腹腔镜结直肠肿瘤根治术、免辅助切口腹腔镜乙状结肠癌根治术、经脐整形切口腹腔镜结直肠癌根治术及经脐整形切口手助式腹腔镜结直肠癌根治术等术式的临床应用体会进行分析。结果全组手术过程用时平均265.3±87.8min,术中平均失血量约为142.1±72.6ml,术后肠功能恢复时间平均43.5±27.4h,平均住院时间9.3±4.2d,全组无手术死亡病例,无术后出血、吻合口漏等并发症,随访1年无腹壁穿刺孔、切口感染、切口疝或切口肿瘤种植等。结论经过改良NOTES及TUES技术设计的免辅助切口完全腹腔镜乙状结肠癌根治术及经脐整形切口腹腔镜结直肠癌根治术在临床实际运用中操作简单、实用,能够改良NOTES及TUES技术因入路带来的伦理困扰、感染风险、大标本取出困难及其他并发症等情况。免辅助切口完全腹腔镜乙状结肠癌根治术及经脐整形切口腹腔镜结直肠癌根治术后患者恢复快、腹部切口疤痕微小,美观效果好。经脐整形切口手助式腹腔镜技术脐部切口整形后亦能达到经脐整形切口非手助式腹腔镜手术创口微小瘢痕、美观等同样的效果,并扩展了经脐整形切口腹腔镜技术在腹部复杂手术的应用。
简介:摘要目的分析近端胃癌根治切除术的临床应用效果。方法将我院在2015年1月—2016年12月期间行胃癌根治切除术的31例患者作为研究对象,所有患者均经病理组织学检查证实。将15例近端胃切除术患者作为对照组,另16例胃全切除术患者作为观察组。对上述患者术后进行随访,观察两组患者1年生存情况、3年生存情况和5年生存情况和并发症发生情况,并进行比较。结果两组患者1年生存率、5年生存率对比差异较小,不具有统计学意义;两组患者3年生存率对比差异明显,有统计学意义(P<005)。术后6个月行胃镜检查,两组患者反流性食管炎、胆囊结石发生率对比差异有统计学意义;两组患者术后营养指标情况对比差异有统计学意义。讨论相较于胃全切除术,近端胃癌根治全切术患者术后生存率较高,疗效显著。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胃癌根治,D2淋巴结清扫术治疗胃癌的安全性及近期疗效。方法2015年1月至2016年3月,对84例胃癌患者行腹腔镜胃癌根治,D2淋巴结清扫术,其中根治性全胃切除30例,根治性远端胃大部切除54例,腹腔镜辅助胃癌根治术71例,全腹腔下胃癌根治术13例。观察术后恢复情况、并发症发生率、淋巴结清扫数目并分析。结果84例均顺利完成手术,手术时间120~320min,平均253.56±61.52min,出血量50~300ml,平均142.56±53.24ml。术后恢复肛门排气时间平均3.53±1.61天,清扫淋巴结32.43±13.23枚,术后平均住院时间13.21±5.62天。结论腹腔镜技术应用于胃癌,包括进展期胃癌根治手术是安全可行的,在淋巴结清扫上能够达到与开腹手术相当的效果,并且具有手术创伤小,术后并发症发生率低,恢复快等优势。
简介:摘要目的直肠癌患者接受腹腔镜治疗的护理开展效果研究分析。方法采用数字随机法将2012年5月—2015年6月收治的50例直肠癌采用腹腔镜治疗实施优质围手术期护理为观察组,选取同时期收治的50例直肠癌采用腹腔镜治疗实施常规护理的患者为对照组,比较两组患者的护理满意度及术后并发症发生情况比较。结果统计观察组护理满意度达到98%(49/50),较比对照组82%(41/50)的满意度有差异,P<0.05,有统计学意义。观察组住院期间发生4%的并发症发生率,较比对照组14%的结果有差异,P<0.05.有统计学意义。结论直肠癌患者接受腹腔镜治疗的效果临床给予充分的肯定,同时给予优质的围手术期手术护理有效的提高患者的护理感受,满意度大大提高,并发症的发生率也控制的较好,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨微创根治手术治疗胃癌的临床疗效。方法28例胃癌患者,其中14例患者行微创根治术(腹腔镜辅助远端胃癌根治术),设为微创组;另外14例患者行常规开腹手术,设为开腹组。比较两组术后的各项临床指标(术中出血量、手术时间、进食流质时间、排气时间、住院时间、淋巴结清扫数目)、术后并发症发生率以及患者存在的危险因素。结果手术后,微创组除淋巴结清扫数目及手术时间外其他临床指标均明显优于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05);并且微创组并发症发生率为14.29%,低于开腹组的35.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创根治术治疗进展期胃癌的近期疗效优于常规开腹手术,所以在临床上进行微创根治术治疗有重大意义。
简介:摘要目的探讨乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效。方法选择2014年1月—2017年月期间在我院普外科住院治疗的50例乳腺癌患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各25例;其中观察组予以乳腺癌改良根治术治疗,对照组予以乳腺癌传统根治术治疗,比较两组患者的相关手术指标及术后的生活质量、复发情况。结果观察组的术中出血量、手术时间、住院时间以及并发症发生率均明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组术后生存质量评分为(87.3±4.2)分,术后1年复发率为4%(1/25),均明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论乳腺癌改良根治术的临床疗效明显优于乳腺癌传统根治术,术后生存质量高、复发率低,在临床上具有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨填塞术联合开放式乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的效果。方法选取2015年7月至2016年8月于我院进行治疗的慢性化脓性中耳炎患者共24例作为此次实验研究对象,依照就诊时间的不同将24例患者随机分为对照组和观察组各12例,对照组患者仅使用开放式乳突根治术治疗,观察组患者使用填塞术联合开放式乳突根治术治疗,比较两组患者最终疗效及并发症发生概率。结果观察组患者治疗优良率显著优于对照组,术后并发症发生概率也明显低于对照组,组间数据差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论使用填塞术联合开放式乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎疗效明显,术后并发症发生率低,安全性较高。