简介：

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简介：摘要目的探讨继发性恶性血液病的临床表现、实验室检查特点、治疗策略及预后。方法报道6例肿瘤患者继发白血病/骨髓增生异常综合征，分析其诊治经过并复习相关文献。结果3例AML潜伏期分别为16年、4年、4年，其中2例随访48及10个月均处于缓解状态，另1例随访2个月死亡；1例MAL潜伏期为4年，随访18个月死亡；1例MDS潜伏期为2年，随访7个月死亡；1例ALL（ph阳性）潜伏期9年，随访15个月处于缓解状态。结论肿瘤患者采用烷化剂、蒽环类、紫杉醇类药物化疗以及放疗可导致发生s-AML/s-MDS。部分药物累积剂量超过标准剂量时风险进一步提高。s-AML/s-MDS临床特点与原发性白血病/骨髓增生异常综合征相似，预后差。

简介：摘要目的探讨儿童Miller-Fisher综合征的临床特点。方法回顾性分析2015年2月至2016年3月我院收治的3例Miller-Fisher综合征患儿的临床资料（发病诱因、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗及预后），以“Miller-Fisher”“儿童”“抗GQ1b”为关键词，对2010年至2016年的文献进行检索，并就此结合病例进行临床分析。结果3例Miller-Fisher综合征患儿2例女孩，1例男孩，发病年龄分别为15岁、2岁1月和6月5天。3例患儿为亚急性起病。Miller-Fisher综合征为格林-巴利综合征的一种特殊类型。当感染、疫苗接种后出现共济失调等表现时应高度考虑；该3例病例首要临床表现分别为步态不稳、饮水呛咳及双眼睑下垂；主要神经系统症状为眼球运动障碍、饮水呛咳及四肢无力；主要神经系统体征为眼外肌麻痹、水平性眼震、共济失调、腱反射减弱或消失；辅助检查脑脊液(CSF)蛋白-细胞分离2例；肌电图示神经源性损害3例；抗GQ1b抗体阳性1例；头颅MRI检查均未发现异常。3例均予以人免疫球蛋白为主，辅以营养神经、改善微循环及脱水等对症支持治疗后病情均有效缓解，3个月后随访3例患儿临床症状基本消失。结论Miller-Fisher综合征临床以眼外肌麻痹、共济失调、腱反射减弱或消失等神经系统局灶体征，脑脊液、神经电生理及抗GQ1b抗体等检查可协助诊断。予以大量人免疫球蛋白治疗后，大多数患儿预后良好。

简介：摘要目的对优质护理干预妊高症的护理疗效进行分析和探讨。方法以2012年6月-2015年6月我院收治的90例妊高症患者为研究对象。随机分组为观察组与对照组各45例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予优质护理。观察指标为患者的妊娠结局及护理后生活质量评分。结果护理后观察组患者出现早产、产后大出血、胎儿窘迫、胎儿死亡的例数明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；经过护理之后，观察组患者总体健康、生理功能、社会功能、精神健康各项指标评分明显高于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0.01。结论优质护理干预能减少妊高症患者不良妊娠结局的发生率，提高患者生活质量，临床效果显著，值得广泛推广应用。

简介：摘要目的加强对手术室高值物品的管理。方法采用一系列措施来改善当前手术室高值物品的管理现状，针对性的提出改进措施。结果通过对高值物品进行系统的管理，杜绝了库房凌乱无章的状态。减少了因高值物品使用产生问题而产生的医患纠纷。提高了医护人员的工作效率，减少了巡回护士因高值物品准备补齐而离开手术室的次数，大大提高了手术成功率。结论高值物品采用科学管理的方法能够有效提高医院的管理水平。

简介：1.病例摘要

简介：摘要目的通过回顾性总结分析32例不典型硬膜下积液病例的诊治经过，探讨心得体会、并结合文献复习，对于硬膜下积液的诊治进展和新认识进行分析和总结。方法选取我科自2013年6月至2016年6月总计32份不典型硬膜下积液病例，男23例，女9例，平均年龄（41.2±2.5岁）；纳入标准有头痛头晕、偏瘫或意识障碍等等神经功能影响症状，并且CT示有颅内硬膜下积液，量>20ml，可伴有或不伴有侧脑室、第三四脑室扩大，除外标准原发性脑萎缩硬膜下腔隙扩大者、生理性脑叶缺失、蛛网膜囊肿、单侧无症状性硬膜下积液。回顾性分析临床和影像学资料，分别有加压包扎、体位和药物治疗、腰穿及腰大池引流、颅骨修补并硬膜下-腹腔分流术、钻孔外引流等措施。结果17例患者经非手术治疗后症状好转，15例行手术治疗。有1例患者术后迟发硬膜下积液，二次手术后行脑室外引流并外侧裂积液处穿刺外引流术，预后欠佳。结论不典型硬膜下积液成因复杂，发展及转归情况不规律，临床治疗措施及效果个体差异性亦很大，诊断后需尽量明确发生原因，研究其形成机制，评估后根据个体性差异具体制定治疗措施，而不拘泥于非手术治疗或手术治疗。

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简介：摘要目的探讨风险管理在护理管理中的应用，分析其应用效果。方法在我院中筛选2015年2月-2016年2月中的70例患者作为本次研究的对象，根据奇、偶数分组的原则分为两组，一组为传统管理组，共计有35例患者，并给与患者传统管理方式，在护理后借助问卷调查以及回访的方式，调查护理满意度；另一组为风险管理组，同样为35例患者，给予本组患者实施风险管理。待研究结束后，对比两组患者的护理成效。结果通过实验研究得出风险管理组患者的总满意例数有33例，总满意度为94.28%，传统管理组仅有23例，总有效率仅达到了65.71%，风险管理组的护理满意度显著高于传统护理组；传统管理组的护理风险发生率为37.14%，而风险管理组的护理风险发生率为11.42%，风险护理组的护理风险发生率明显比传统管理组低，并且P<0.05，存在统计学意义。结论在本次研究中，将风险管理应用在护理管理中的应用效果良好，明显提高了患者的护理满意以及患者的生存质量，与此同时也能有效降低护理风险的发生率，非常值得临床推广和应用。

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简介：摘要目的原发甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤的病因、临床特点、诊断和治疗方法。方法通过1例原发甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料，结合相关文献对原发甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤发病进行系统的分析。结果该病病例B超引导穿刺活检术定性后明确为甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤。结论B超引导穿刺活检病检确诊后给予放化疗治疗。

简介：摘要临床采集血液标本中高脂血标本是常见的类型，虽然其并不会对所有检查项目都造成干扰，但其对临床一些检验项目如生化检验、血凝检验、放射免疫检验等的检验造成干扰，从而影响其检验结果的准确性，不利于指导临床疾病诊疗。本文在探讨临床血液标本采集的注意事项的基础上，分析高血脂标本产生的原因，并总结高脂血标本对临床某些检验项目检验结果的影响和干扰，同时提出应对和消除这种干扰的措施，从而期望减少临床高脂血标本及其对临床检验项目的干扰，提高检验项目的准确性和有效性，以便能很好的指导临床疾病诊疗。

简介：摘要目的分析细节管理在儿科护理管理中的应用效果。方法本院选取2015年10月-2016年10月于我院儿科治疗的200例患儿作为研究对象，根据11的分配比例进行分组，即为第一组100例和第二组100例。第一组患儿行常规护理，第二组患儿行细节管理，比较两组患儿护理管理质量以及护理满意度。结果第二组实施细节管理之后，护患纠纷均低于第一组；第二组护理工作人员的安全防范意识优于第一组；第二组护理满意度为100%，第一组护理满意度为86%，存在统计学意义（P<0.05)。结论细细节管理在儿科护理管理中的应用效果佳，有效的提升了医院的护理质量，减少护患纠纷，其临床推广价值十分显著。

简介：摘要脑卒中后的患者多因阴阳失衡，心神不安出现夜不寐，昼不醒的睡眠障碍情况，高炀教授以“五心穴”疗法为主，临床中配伍治疗该类睡眠障碍的患者取得良好的效果，笔者跟随高教授学习多年，现整理高教授对针刺治疗脑卒中后睡眠障碍的经验认识，及自己对“五心穴”疗法的认识。

简介：摘要目的探讨团体心理辅导对高攻击性青少年的共情干预效果。方法选取24名有高攻击性的青少年学生为被试，随机分为实验组和对照组。实验组进行8次团体心理辅导，在活动前后施测人际反应指标（IRI）和攻击性问卷（AQ）。结果实验组后测的共情总分高于前测，攻击性得分低于前测；实验组后测的共情得分高于对照组，攻击性得分低于对照组。讨论团体心理辅导这一共情训练方式能有效提高青少年的共情水平，并减少其攻击行为。

简介：摘要目的探讨舒适护理在妊高症剖宫产手术中的方法与效果。方法从我院2013年6月～2015年6月收治的妊高症剖宫产手术患者中选取100例纳入本研究，由护理方式的不同将其分为观察组与对照组各50例，分别采用舒适护理与常规护理，比较两组患者的护理效果和满意度。结果两组患者入院时SAS评分接近，无比较差异，P>0.05，出院时两组患者评分结果存在统计学意义，观察组患者护理效果更好，P<0.05，而在护理满意度方面，观察组患者的98%也明显高于对照组的80%，P<0.05。结论舒适护理在妊高症剖宫产手术患者护理工作中有较高的应用价值。

简介：摘要高灌注综合征(hyperperfusionsyndrome，HPS)是由于颅内外动脉狭窄被解除后，由于同侧脑血流量成倍增加超出脑血流自动调节功能所致的一系列症状和体征1也可见于颅外或颅内动脉狭窄的血管成形术中。本文通过对HPS的危险因素、预防及护理等方面进行综述。

简介：摘要目的探讨阑尾周边高回声结构性质，评价其在急性阑尾超声诊断中的价值意义。方法以2014年5月-2016年5月我院所收治的78例急性阑尾炎患者为研究对象，分析患者的声像图资料，并将之同病理结果及手术情况予以对比分析，探讨阑尾高回声结构和阑尾炎病理及病变现象间的相关性。结果本次研究所选取的78例急性阑尾炎患者，高回声结构阳性33例，阴性45例。阳性患者中单纯性2例，化脓性18例，坏疽性13例，阳性率依次为12.5%、38.31%、86.67%，阑尾周边高回声结构同阑尾病理类型间为正相关关系（P＜0.05）。同时阳性患者的组织粘连及穿孔率明显大于阴性患者，对比差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。结论阑尾周边高回声结构的出现是急性阑尾炎诊断的主要依据之一，阑尾周边出现高回声结构预示着组织粘连与阑尾穿孔的几率有可能增大。

简介：摘要目的总结高脂血对临床生化指标检测影响，并寻找处理方法，消除高脂血对上述检测的影响，提高临床生化指标检测的准确率。方法选取从2013年2月到2015年6月期间，在我院进行生化测定的120例高脂血患者，根据脂血浓度的不同分为正常澄清标本；中度、重度脂血标本，每组各40例；对各血样标本测定常见的8项生化指标，比较不同浓度脂血对各项生化指标检测的影响。结果410nm处，所有样本吸光度超过0.8时，谷草转氨酶（AST）及谷氨酸转氨酶（ALT）无法测出；用聚乙二醇对脂血进行处理，当其浓度达到6.67g/dl时，所有样本8项生化指标检测不受影响；即聚乙二醇可消除中度、重度高脂血对临床生化指标检测的影响。结论临床常见8项生化指标检测过程中，高脂血会影响检测结果，通过向中度、重度脂血中加入6.67g/dl的聚乙二醇，可消除高脂血对上述生化指标检测的影响。