简介：摘要目的探究高通量血液透析（HFHD）和低通量血液透析（LFHD）对老年维持性血液透析患者透析中血压的影响。方法选取2016年1月—2017年12月来我院接受维持性血液透析患者60例，先接受LFHD3个月后接受HFHD3个月，收集患者在透析过程中的血压变化。结果HFHD前后平局动脉压（MAP）下降，数据优于LFHD（P＜0.05）。结论老年患者维持性血液透析采用HFHD，血压控制水平较高，值得临床推广。

简介：摘要目的讨论血液透析加血液灌流联合使用对蜂蛰伤引起的急性肾功衰治疗的效果和护理。方法对我院出现的蜂蛰伤患者进行血液透析加血液灌流联合治疗后的一系列观察及护理措施对患者康复的意义。结论血液透析加血液灌流是治疗蜂蛰伤后引起的急性肾功衰的有效措施，熟练的操作技术和科学的护理方法是患者救治成功的关键。

简介：摘要目的探讨高通量血液透析治疗糖尿病肾病血液透析的临床效果。方法选取2015年6月至2017年1月在我院进行糖尿病肾病治疗的58例患者作为研究对象，将其随机分成观察组29例（高通量血液透析治疗）和对照组29例（低通量血液透析治疗），对比两组的临床治疗效果。结果经过治疗后，观察组患者在1年内的生存率为82.76%，3年内的生存率为68.97%，对照组患者在1年内的生存率为63.07%，3年内的生存率为41.38%，两组在生存率、IL-6、PTH、β2-MG值方面相比差异具有显著性（P<0.05）；结论高通量血液透析方法比低通量血液透析方法对糖尿病肾病患者治疗有着更好的效果，高通量血液透析方法的临床生存率高，在治疗治疗糖尿病肾病方面有着较好的优越性，临床效果显著。

简介：摘要目的探讨在线血液透析滤过（onlinehemodiafiltration，online-HDF）对维持性血液透析患者微炎症和营养状况的影响。方法选择维持性血液透析的终末期肾病患者90例，随机分为三组online-HDF组、HFHD组、LFHD组，每组30例，分别于治疗前和治疗6个月后采血检测血清白蛋白（Alb）、C-反应蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）水平。结果三组患者治疗前血CRP、IL-6、Alb差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，LFHD组患者CRP和IL-6水平较治疗前无明显改变（P＞0.05）；online-HDF组治疗后血CRP和IL-6水平较治疗前均明显下降（P＜0.05）。三组治疗后较治疗前Alb均升高（P＜0.05）。online-HDF组治疗后Alb升高幅度较其他2组更明显（P＜0.05），CRP和IL-6水平下降幅度较其他2组大（P＜0.05）。结论online-HDF治疗维持性血液透析患者可有效清除中大分子炎症因子，减轻微炎症状态，改善MHD患者的营养状况。

简介：摘要目的探讨一次性血液透析护理包在血液透析中的应用价值。方法选取2016年4月—2017年4月之间入住我院接受治疗的80例血液透析患者作为研究的对象，将80例患者按照入院的先后顺序分为对照组和观察组，每个小组40例患者。对照组患者使用传统的血液透析所需物品，观察组则使用一次性血液透析护理包，然后对两组患者出现二次污染和交叉感染的人数做出对比。结果观察组患者出现二次污染和交叉感染的人数明显少于对照组，且二者之间的差异较为明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论一次性血液透析护理包在血液透析中有着较大的应用价值，在临床上值得广泛的推广和应用。

简介：摘要目的观察并分析血液透析(HD)与血液灌流(HP）在维持性血液透析患者（MHD）钙磷代谢紊乱临床治疗中联合应用的效果。方法采用回顾性分析方法选择2015年9月—2017年3月期间前来我院进行维持性血液透析40例患者的临床资料。按照接诊日期的单双数分为对照组（血液透析组）与观察组（血液透析与血液灌流联合组）各20例，对两组患者临床治疗效果进行统计与处理。结果观察组iPTH、钙磷乘积以及血磷检测结果与治疗前相比较，均明显下降（P＜0.05）；对照组中仅血磷指标显著降低（P＜0.05）；两组患者、钙磷乘积以及血磷检测结果比较，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论血液透析与血液灌流方法在维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱临床治疗中的应用，能够有效改善患者预后，具有临床应用价值。

简介：摘要血液透析室是医院中治疗患者的重要场所，而长期对血液透析室管理不规范引发了感染情况与危险因素的产生，因而在使用血液透析室对患者进行治疗的过程中，应综合分析以往医院内血液透析室存在的问题，并结合已知问题，寻求相应的解决方案，以便医院更好为患者服务，在提高医疗治疗的同时，还提高了医院自身在社会中的竞争力。

简介：摘要目的观察血液透析与HD联合血液透析滤过治疗肾性贫血的临床疗效。方法选取来我院进行血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者32例，对照组患者给予单纯HD治疗，观察组给予HD联合血液透析滤过治疗，两组患者均连续治疗6个月的时间。结果观察组患者即采取HD联合血液透析滤过的患者治疗后的KT/V、URR、ALB、FER、PTH、TCO2水平与对照组患者即单纯采取HD的患者相比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。观察组患者治疗后的Hb水平显著高于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论HD联合血液透析滤过能够很好的清除患者血液中的毒素，从而对肾性贫血起到有效的纠正。

简介：摘要目的比较分析高通量血液透析与常规血液透析对慢性尿毒症患者的临床治疗效果。方法抽取慢性尿毒症患者96例，将其随机分成A、B组，各48例。A组采取常规血液透析，B组采取高通量血液透析。对比两组患者两组治疗前后的溶质水平下降情况及不良反应发生情况。结果B组治疗前后的血磷、β2-微球蛋白、血清全段甲状旁腺激素的下降率均高于A组（P＜0.05）；B组的不良反应发生率4.17%低于A组的不良反应发生率22.92%（P＜0.05）。结论高通量血液透析治疗慢性尿毒症取得了显著临床治疗效果，并减少不良反应的发生，值得广泛应用于临床。

简介：摘要目的探究影响血液透析病人心理的因素、设计优化血液透析患者常规心理护理的办法。方法以我院2017年1月—2018年1月内收治的90例慢性肾功能衰竭患者为研究对象，利用电脑双盲法将之分为对照组和实验组，每组45人。给予对照组患者常规心理护理；实验组患者先调查其出现心理问题的原因，随后给予优质心理护理。从患者的焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分及护理满意度四个维度出发比较两组患者的护理效果。结果（1）导致实验组患者出现心理问题的原因包括疾病因素、治疗因素、经济因素、自身因素等，各因素组间比较差异显著，有统计学意义；（2）护理后实验组患者的焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分及护理满意度指标均明显优于对照组患者，两组比较差异有统计学意义。结论优质心理护理能够有效缓解患者的焦虑、抑郁，提高患者的护理满意度和生活质量，有利于优化患者的护治效果，因而应该在临床方面大力推广“优质心理护理”。

简介：摘要我国血液透析患者年病死率约25%，其发生与透析相关性并发症有关，其中体液容量超负荷可导致血液透析患者并发多种心脑血管疾病，如高血压、急性肺水肿、充血性心力衰竭等。控制透析间期体重增长(interdialysisweightgain,IDWG)在允许范围,是降低HD患者病死率和透析相关性低血压等并发症的重要措施,其效果在很大程度上取决于患者接受和服从透析间期液体摄入要求的行为和程度。严格控制透析间期液体容量及充分血液透析可明显减少因容量负荷过重引起的透析并发症。

简介：摘要高龄尿毒症透析患者由于生理方面的变化，加之疾病的复杂性，对血液透析治疗的耐受性较一般患者为差，护理好高高龄透析患者需要注意的几点体会。

简介：摘要目的进行血液透析中的管理，保障透析患者安全；方法透析前准备、血管通路的建立、透析中监测、透析结束监测四个环节，在这个过程中影响治疗质量的因素复杂多变，所以要求规范性操作，严格监控，确保患者透析质量。结果血液透析的监测在血液净化中起到了重要作用，保障了患者安全，及透析质量。

简介：摘要目的观察维持性血液透析(MHD)患者生活质量对透析充分性的影响。方法根据透析是否充分（URR≥70%、Kt/V≥1.2）将100例MHD患者分为透析充分组(A组，n=50)和透析不充分组(B组，n=50)。分别采用简明健康状况调查表(SF-36)和匹兹堡睡眠质量调查表(PSQI)评估两组患者的生活和睡眠质量。结果A组患者在生理功能、总体健康、社会功能、情感职能、精神健康和SF-36总分等生活质量评分方面显著优于B组；A组患者在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍及PSQI总分等睡眠质量方面评分方面显著优于B组。结论MHD患者透析充分能明显提高其生活质量。

简介：摘要目的探究联机血液透析滤过(HDF)、综合血液透析(HD)对患者钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)清除效果。方法将2016年1月—2018年1月作为本次研究时间段，选择该时间段内60例肾功能衰竭患者作为研究对象，按照患者的治疗方法不同将其分为对照组(HD)和观察组(HDF）；观察其相关指标清除效果并实施比较。结果两组患者并发症发生率基本相近，且两组患者治疗前各项指标均相近，分组治疗后观察组改善显著（P＜0.05）。结论HDF对患者钙、磷、PTH清除效果优于HD。

简介：摘要目的探讨低温+钠梯度+超滤梯度透析模式对血液透析低血压的影响。方法选择血液透析中易发生低血压的28例患者为研究对象。采用自身对照法，对28例透析患者进行低温+钠梯度+超滤梯度模式的透析方式,28例患者在透析中低血压的发生率远低于常规模式透析方式。结论低温+钠梯度+超滤梯度模式透析有较好临床意义，值得推广。

简介：摘要目的探讨血液透析患者应用高通量透析器的临床护理要点。方法将2016年4月—2017年7月98例血液透析患者根据数字表法分对照组和全面护理组。所有患者应用高通量透析器治疗。对照组采用传统护理，全面护理组采取综合护理。比较两组血液透析治疗效果；高通量透析器作用原理认知、遵医水平、满意度；透析并发症出现率。结果全面护理组血液透析治疗效果高于对照组，P＜0.05；全面护理组高通量透析器作用原理认知、遵医水平、满意度高于对照组，P＜0.05；全面护理组透析并发症如低血压、反超、内瘘等出现率低于对照组，P＜0.05。结论血液透析患者应用高通量透析器采取综合临床护理效果确切，可提高患者对治疗原理认知和遵医行为，减少并发症出现，改善预后，提升满意度。

简介：摘要目的分析腹膜透析联合血液透析对肾功能衰竭的治疗作用。方法将2014年1月到2016年12月本院收治的100例肾功能衰竭患者视为分析对象，按照患者的入院顺序纳入联合组与参照组（n=50）。参照组采用腹膜透析治疗，联合组在此基础上血液透析治疗，比较患者的血液指标及肾功能恢复情况。结果联合组患者的各项血液指标及肾功能改善情况均优于参照组患者，组间差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹膜透析联合血液透析治疗肾功能衰竭的疗效显著，能够快速改善患者的肾功能情况，建议推广应用。

简介：摘要目的通过比较维持性血液透析（MHD）及维持性腹膜透析（MPD）患者的动态血压（ABP），了解不同透析方式下血压昼夜节律变化。方法选择慢性肾脏病（除外糖尿病肾病）进行血液透析及腹膜透析患者各30例，以30例非透析的慢性肾脏病患者作为对照组。对MHD组（非透析日）、MPD组及对照组分别行24小时动态血压监测（ABPM），计算夜间收缩压及舒张压的下降率，分析比较不同透析方式下血压类型。结果MHD组（非透析日）?DBP%比对照组低，且差异具有统计学意义（P＜0.05），与MPD组比较差异无统计学意义；?SBP%在三组间差异无统计学意义。MHD组杓型血压例数明显低于对照组（P＜0.01），MHD组与MPD组以及MPD组对照组之间杓型血压的例数差别无统计学意义。结论透析患者与非透析患者相比，血压的昼夜节律更加紊乱；而两种透析方式下，血压昼夜节律无明显差异性。

简介：摘要血液透析(hemodialysis，HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分，达到净化血液、纠正水电解质及酸碱平衡的目的。恶性高血压为血压显著升高，收缩压、舒张压均增高，常持续在26.6/17.3kPa(200/130mmHg)以上，多见于中青年人，病情进展迅速，可发生剧烈头痛，往往伴有恶心、呕吐、头晕、耳鸣、视力迅速减退、眼底出血、渗出或视盘水肿、肾功能急剧减退等。可在短期内出现心力衰竭，表现为心慌、气短、呼吸困难。本型高血压亦易发生高血压脑病，与血压显著增高相关。在血液透析过程中，有20％～30％的患者尽管通过透析去除水和钠，但血压反而持续偏高，多半在透析中、后期发生，而且有逐渐升高之势。血压超过24／13．3kPa（180／100mmHg），患者可出现头痛，甚至伴发急性脑血管病的程度。透析中高血压很少自行缓解，对降压药反应较差，也可伴随热原反应、失衡综合征或硬水综合征等其他透析反应发生。