简介：摘要目的研究与分析本院2017年1月—12月时间内住院病历用药遗嘱点评情况，以期为指导临床用药提供科学依据。方法使用分层等比例抽样法抽取我院2017年1—12月的400份住院病历，对抽取的400份住院病历采取《医院处方点评管理规范（试行）》等文件内容进行评判。结果在抽取的400份住院病历中，有188份病历显示采取了抗菌药物，所占比例为47.0%，在这188份中，有105份病历存在不合理的情况，所占比例为26.2%。在这些病历中，有77次出现了用药不适宜医嘱的情况，有33次出现了不规范医嘱的情况，有2次出现了超常医嘱的情况，所占比例分别为19.3%，8.3%，0.5%。结论我院住院病历存在着很多不合理的情况，医师在临床用药时需要加强对其合理性的监督管理，保证患者的用药安全。

简介：摘要目的观察2型糖尿病大鼠周围神经病变时Pou3f3/Brn-1mRNA表达变化，以推测其与周围神经病变的生理病理关系。方法大鼠分为普通饲料喂养组（正常对照组，NC）、高脂饲料喂养组（高脂对照组，HC）、糖尿病组（DM）和糖尿病周围神经病变（DPN）组，PCR检测Pou3f3/Brn-1mRNA的表达水平。结果与正常对照组相比，糖尿病周围神经病变组大鼠坐骨神经中的Pou3f3/Brn-1mRNA水平明显下调（P<0.05）。结论Pou3f3/Brn-1可能参与了糖尿病周围神经病变的发生发展过程。

简介：摘要目的探讨伴有腋窝淋巴结1～3个转移的T1～T2期乳腺癌患者接受术后放疗的临床疗效。方法选择2005年1月～2010年12月在我院接受治疗的伴有腋窝淋巴结1～3个转移的T1～T2期乳腺癌患者86例为研究对象，术后未接受放疗的为对照组，术后接受放疗的为观察组，统计患者手术后的临床疗效。结果观察组患者5年后的生存率为95.3%，远高于对照组的79.1%；观察组患者5年后的局部复发率和远处转移率均远低于对照组；两组对比存在显著性差异（P<0.05）。结论术后放疗应用于伴有腋窝淋巴结1～3个转移的T1～T2期乳腺癌患者的治疗取得了良好的临床效果，患者的生存率显著提高，癌细胞复发和转移的可能性大大降低，值得大力推广。

简介：摘要目的分析晕厥的临床诊断过程和方法，以期提高晕厥病因的诊断率，为临床对症治疗提供有力依据。方法对12例晕厥病人的病因进行诊断。结果12例晕厥病例经过病史检查、体格检查及相应的辅助检查，确诊晕厥病因。其中，单纯性晕厥8例，心源性晕厥3例，偏头痛引发的晕厥1例。结论晕厥是短暂性发作性疾病，一般持续几分钟的时间，诊断主要依靠病史，病史和体格检查可使85％的患者确立诊断。

简介：摘要目的探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的诊疗方法。方法对我院2017年8月收治的1例病理诊断为Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌患者的临床资料进行分析，并结合文献复习，总结此病的临床特征、诊断要点及治疗方法。结果彩超示左肾不均质等回声包块，CT示左肾占位。行后腹腔镜肾癌根治术。病理诊断为Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌。随访3个月，预后良好。结论Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌临床罕见，儿童及青年人好发，肉眼血尿较普通肾癌常见。增强CT可呈“少进-慢出”式强化，病理免疫组化TFE3(+)，荧光原位杂交技术（FISH）为诊断“金标准”。治疗首选根治性手术，成人预后较差。

简介：摘要目的探讨品管圈活动在提高1～3年护士浅静脉留置针穿刺成功率中的应用效果。方法在开展品管圈活动前后对科内的1～3年护士浅静脉留置针穿刺情况进行调查分析，从原因中找出整改措施，按品管圈程序实施并进行效果确认。结果开展品管圈活动后科内1～3年护士浅静脉留置针穿刺成功率明显高于活动前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论运用品管圈能较好提高1～3年护士浅静脉留置针穿刺成功率，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的观察A型肉毒素咬肌注射、玻尿酸颏部注射重塑面下部1/3轮廓效果。方法选择2016年1月—2017年1月于我院就诊的30例求美者，双侧咬肌注射肉毒素和、颏部注射玻尿酸，术后三个月后进行跟踪随访，对咬肌力量与面下部形态的变化进行科学评估，在此基础上调查受术者的满意度。结果29例求美者的面部轮廓均得到明显改善，经随访未出现并发症，且求美者的总有效率与医师总有效率间，无显著差异（P＞0.05），求美者的满意度较高。结论A型肉毒素咬肌注射、玻尿酸颏部注射重塑面下部1/3轮廓微整术，具有创伤小、可逆性高的特点，有助于取得较高的满意效果，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的通过对12例在本科住院的大咯血病人的抢救及护理，总结经验，从而提高抢救率。方法回顾性分析本院本科2014年1月至2016年1月在本科住院的12例大咯血患者的抢救及护理。结果12例大咯血患者通过积极抢救及合理护理，11例均病情好转出院，1例死亡。结论积极抢救大咯血及合理的护理，对降低病死率，提高治愈率十分重要。

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简介：（1承德钢铁集团有限公司职工医院河北承德067001）（2承德医学院附属医院河北承德067000）（3河北省隆化县医院河北承德068150）摘要目的探讨家庭康复护理对脑卒中偏瘫患者生存质量的影响。方法对80例脑卒中偏瘫患者实施家庭康复护理，分别在干预前和干预后20天对患者进行生存质量评价，进行统计学比较。结果康复护理后患者的生存质量明显提高，与干预前比较具有统计学差异（P<0.05）。结论家庭康复护理能够提高脑卒中后偏瘫患者的生活质量，促进疾病康复。

简介：摘要通过12例大面积软组织损伤、皮肤缺损并感染的患者VSD负压封闭引流术后的疗效观察和护理，笔者认为通过正确使用材料，护理人员细致观察和全方位护理，保证了有效的引流，可加快创面愈合时间，减少换药次数，减轻患者的痛苦。

简介：摘要目的探讨视网膜中央动脉阻塞的抢救时机与医护配合的体会。方法对12例视网膜中央动脉阻塞的患者采取扩张血管、吸氧、降眼压、溶栓、营养视神经等治疗，提供及时有效的护理配合，观察患者治疗反应。结果视网膜中央动脉阻塞发病突然，最重要的是开始治疗的时间，越快使阻塞得到缓解，就越可能恢复部分视力，发病时间长则很难恢复。结论一旦确诊视网膜中央动脉阻塞，争分夺秒的抢救及医护密切的配合是预后良好的关键。

简介：摘要目的探讨脐带脱垂的病因及防治要点。方法对本院2002年1月-2010年5月发生的12例脐带脱垂进行临床分析。结果其诱发因素依次为胎头高浮、胎方位异常、胎位异常、人为操作不当、羊水过多等。结论本症应以预防为主，一旦发生应争分夺秒施行正确的抢救措施，若处理得当，则大数胎儿预后良好。但少数严重病例仍无法挽救胎儿生命。

简介：摘要目的探讨9～12岁儿童碘营养状况，给儿童正确补碘提供依据。方法选取某区域40所学校中年龄在9～12岁的800名学生为研究对象，利用触诊法检查甲状腺肿大情况，采集家庭食用盐样、饮用水，测定盐碘、尿碘与水碘含量。结果本次调查中状腺肿大8人，甲状腺肿大率1%；儿童尿碘中位数为361.7μg/L，城市为370.4μg/L，农村为342.9μg/L；城市与农村盐碘中位数均为28.0mg/kg，居民用户合格率为95.3%；城市引用水中碘中位数是7.3μg/L，农村为9.8μg/L。结论该地方为低碘地区，应该适宜控制食用碘浓度，维持人体适宜碘水平。

简介：摘要目的分析儿童桥本氏甲状腺炎的临床特征，以便于早期诊断与治疗，改善预后。方法对12名儿童桥本氏甲状腺炎患者的资料进行回顾性分析，包括临床表现，辅助检查，合并症，治疗方案。结果儿童桥本氏甲状腺炎临床表现多样，甲状腺彩超提示弥漫性改变，峡部增厚，回声不均匀，部分呈网格样改变，部分患儿存在血脂、垂体、心脏、肌肉等异常。结论儿童桥本氏甲状腺炎的病情是不断发展的，患者有多种表现，仔细询问病史并进行多种检查有助于早期诊断与治疗。

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简介：摘要目的研究使用头孢类针剂后饮酒致双硫醒样反应的诊断治疗。方法收集2010年6月至2015年6月在我院收治的饮酒前后使用头孢类针剂出现双硫样反应的患者12例进行回顾分析。结果12例患者均出现不同程度的双硫醒样反应，2例症状较明显、精神紧张患者转上级医院诊治，追访诊断相同，其余10例患者经过对症支持治疗后均在2小时内症状得到好转，各项生命体征恢复正常。结论鉴于应用头孢菌素类药物前后饮酒有致双硫醒样反应的可能，故使用该类药物，应在用药前1天及2周内禁酒，医护人员应熟悉双硫醒样反应，及时预防、诊断、治疗。

简介：摘要目的探讨白砂糖综合治疗溃疡期褥疮的策略。方法回顾性分析驻湛军休所和部队医院2012年3月～2016年1月收治的12例溃疡期褥疮患者经白砂糖综合干预治疗的预后情况和治疗体会。结果白砂糖综合干预治疗12例溃疡期褥疮患者全部治愈，效果明显。结论使用白砂糖综合干预治疗溃疡期褥疮，可以促进褥疮的愈合，干预有效可行。

简介：摘要目的了解四川绵阳地区12岁以下儿童血清维生素A（VitA）水平，为临床合理s补充VitA和预防相关疾病的发生提供参考。方法将1621名12岁以下儿童按年龄分为＜1岁组、1～3岁组、4～6岁组和7～12岁组，抽取静脉血，采用高效液相色谱串联质谱法检测血清VitA水平。结果1621名12岁以下儿童血清VitA水平为399.79±220.65ng/mL，不足率为19.06%，缺乏率为21.16%，不同年龄段血清VitA水平差异有统计学意义（F=15.855，P=0.000），其中＜1岁组血清VitA水平最低为360.47±202.25ng/mL，不足率为20.13%，缺乏率为26.40%。结论绵阳地区12岁以下儿童VitA水平不容乐观，需要及时检测、合理补充，以预防维生素缺乏症的发生。