简介:【目的】探讨经皮无头加压空心螺钉结合外固定架治疗桡骨远端骨折合并腕舟状骨骨折的方法及疗效。【方法】28例新鲜桡骨远端骨折合并腕舟状骨骨折患者,根据桡骨远端骨折合并腕舟状骨骨折的移位程度按照AO分型,桡骨远端骨折均采用外固定架固定,复位方法有闭合手法复位,和/或克氏针撬拨复位,和/或有限切开复位内固定。腕舟状骨骨折均采用闭合复位经皮无头加压空心螺钉内固定术治疗。术后对患肢腕关节放射学指标及关节功能进行评估。【结果】28例患者均随访,时间6~24个月,平均12.6个月。骨折均一期愈合,骨折愈合时间8~11周,平均9.3周。腕关节功能评定参考改良Mayo腕关节功能评分标准:优17例,良8例,可2例,差1例;优良率为89.2%。未发现骨折不愈合腕舟状骨缺血性坏死等并发症。术后6个月时患侧腕关节功能与健侧相比,背伸及尺偏范围小于健侧腕关节且差异具有统计学意义(P〈0.05)。摄片复查示,掌倾角小于健侧腕关节并具有统计学意义(P〈0.05),桡骨高度及尺偏角与健侧对照无明显差异(P〉0.05)。【结论】桡骨远端骨折合并腕舟状骨骨折采用经皮无头加压空心钉固定舟状骨,外固定架固定桡骨远端,具有良好临床疗效,可作为此类骨折治疗的一个选择方案。
简介:患者女,38岁,主因“双足背疼痛伴跛行5年,加重1年余”于2013年2月5日入院。患者于5年前无明显诱因出现双足背疼痛伴跛行,期间无低热、盗汗、晨僵等症状,疼痛活动时加重,休息或口服镇痛药可缓解。近1年来,患者双足背内侧疼痛加重,夜间疼痛明显,伴行走不利,无畏寒发热,无其他关节疼痛等不适症状,当地医院予以消肿镇痛、中药外敷、针灸、小针刀等一般对症处理,疼痛无明显缓解,遂来我院就诊。入院后双足X线及CT显示:双足距骨、舟状骨骨质欠规整,密度不均匀,其间见类圆形低密度区,余骨骨质结构未见明显异常;提示双足距骨、舟状骨病变,考虑坏死(图1、2)。血常规、生化、红细胞沉降率、C反应蛋白、抗“O”等检测未见异常。既往无特殊病史。专科体检:跛行,双足背皮肤完整,无发红、肿胀、破溃、窦道形成,足弓扁平;足背部压痛,以足背内侧明显,踝关节活动受限;双足皮肤感觉可,皮温不高。
简介:摘要目的对比经食道三维超声心动图(TEE)、经胸超声心动图(TTE)在房间隔缺损诊断中的应用价值,选择最佳诊断方案。方法实验选择我院收治治疗的房间隔缺损患者,总计30例。患者均行TTE、TEE检查,对比不同诊断方法下房间隔缺损缺患者的具体损口、位置、部位、大小等情况。结果实验结果显示,TTE与TEE诊断仅在测量缺损口内径上高度存在差异,但无统计学意义,P>0.05。其余各项指标对比,两种诊断方法所得数据进行对比,无明显差异,P>0.05。结论TEE、TTE结合,在房间隔缺损的诊断方面价值明显,为临床治疗工作以及改善预后具有积极意义。
简介:摘要目的探讨经阴道三维超声引导介入治疗异位妊娠的临床效果及可靠性。方法对24例未破裂异位妊娠行经阴道三维超声引导,穿刺异位妊娠包块,并注入氨甲喋呤。结果介入治疗穿刺全部一次成功,治疗成功率100%。结论三维超声引导下局部注射氨甲喋呤是一种微创、高效、安全的治疗异位妊娠的方法。
简介:目的探讨经会阴三维超声测量产程进展度数、胎头下降距离评估产程进展的可行性。方法选取2010年12月至2011年1月于我院行阴道试产的孕妇100例。其中经阴道分娩82例(自然分娩75例,阴道助产7例),剖宫产18例。于产程中对孕妇行经会阴三维超声检查,测量产程进展度数、胎头下降距离。采用线性回归分析分析产程进展度数、胎头下降距离与内诊检查胎先露最低点位置的关系;应用受试者操作特性曲线(ROC曲线)分析产程进展度数、胎头下降距离与孕妇分娩方式的关系;采用两独立样本t检验分析经阴道分娩和剖宫产孕妇产程进展度数变化速度、胎头下降速度差异。结果线性回归分析显示,产程进展度数、胎头下降距离均与内诊检查胎先露最低点位置呈明显的线性关系,线性回归方程分别为:Y产程进展度数=-6.747X+0.057(R2=0.582,P〈0.001),Y胎头下降距离=-2.121X+0.074(R2=0.605,P〈0.001)。ROC曲线分析显示,产程进展度数〉125.5°,胎头下降距离〉39.5mm时,孕妇经阴道分娩的可能性较大。经阴道分娩孕妇第一产程活跃期产程进展度数变化速度为(19.3±15.4)°/h,胎头下降速度为(14.6±12.2)cm/h,均高于剖宫产孕妇的(2.4±4.8)°/h、(2.7±4.7)cm/h,且差异均有统计学意义(t值分别为9.896、6.766,P均为0.000)。结论经会阴三维超声可用于产程进展监测。经会阴三维超声测量产程进展度数、胎头下降距离可为临床提供一个相对客观、简便、准确的评估产程进展的参考指标。
简介:[摘要] 目的 研究经阴道二维超声联合三维超声诊断宫腔粘连的效果。方法 选择我院2022年1月-2022年12月间诊治的1000例宫腔粘连患者为对象,经阴道二维超声、经阴道三维超声检查,分析结果。结果 联合诊断的准确度比较单一方式更高,灵敏度、特异度、约登指数更高。结论 经阴道二维超声联合三维超声诊断宫腔粘连的准确度更高,获取到更为全面的信息,更有效判断病情,提供治疗的依据。
简介:1998年12月~2002年8月,我科对指伸肌腱止点撕脱性骨折采用经皮三枚针头闭合穿针法固定,收到了较好的疗效.1资料与方法1.1一般资料