简介：二尖瓣反流（mitralregurgitation,MR）是由于二尖瓣叶、瓣环、乳头肌、腱索等器质性或功能性改变所导致的二尖瓣前后叶吻合不良。目前认为,外科手术仍是二尖瓣反流的标准治疗方法。但由于部分患者高龄且合并其他疾病,导致外科手术风险较高,围术期或术后并发症的发生率明显上升。因此,一种微创、高效、安全的导管装置MitraClip系统应运而生,成为这些患者的最佳选择。1主要技术原理MitraClip系统是新近研发的经皮二尖瓣膜修复系统。

简介：目的:探讨经阴道三维超声(transvaginalthree-dimensionalultrasound,3D-TVS)在宫腔粘连术后随访中的应用价值。方法:选取经宫腔镜联合3D-TVS诊断为中、重度宫腔粘连(intrauterineadhesion,IUA)并经宫腔粘连分离术(transcervicalresectionofadhesion,TCRA)治疗的患者132例,术后3个月行3D-TVS,比较手术前后子宫内膜容积及血流参数的变化,同时行宫腔镜复查,比较两者结果。结果:TCRA后组与术前组比较,宫腔容积、血流指数(flowindex,FI)及血管血流指数(vascularizationflowindex,VFI)增加,差异有统计学意义(P<0.05),内膜血管指数(vascularizationindex,VI)虽有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后3D-TVS评估复发宫腔粘连的灵敏度为85.0%(51/60),特异度为83.3%(60/72),准确率为84.1%(111/132)。结论:3D-TVS便捷有效,评估结果与宫腔镜检查结果一致性较高,可用于术后内膜恢复的评价,手术前后宫腔容积及血流参数的改变可作为辅助诊断的依据。

简介：【摘要】目的：探究经腹联合经阴超声检查方式在妇产科急腹症诊断中的作用。方法：随机选取我院收治的 6 0 例急腹症 患者为研

简介：本文对临床及实验室检查证实的24例多囊卵巢进行回顾性分析，通过应用经阴道二维彩色多普勒血流显像及实时三维容积成像技术对多囊卵巢进行扫查，初步探讨二维彩色多普勒血流显像及三维容积成像在多囊卵巢诊断中的应用价值，旨在提高其诊断符合率。

简介：目的：探讨CT引导下经皮穿刺卵圆孔阿霉素注射毁损术治疗三叉神经痛的可行性及临床应用价值。方法：26例患者在CT引导下穿刺到达卵圆孔。注入稀释对比剂观察其分布及弥散范围，注射2％利多卡因0．2ml行试验性治疗，后缓慢分次注入2％阿霉素液，每次0．1ml，共0．3-0．5ml。结果：所有患者均在CT引导下成功穿刺到达卵圆孔。术后即刻疼痛完全缓解率88．5％（23／26），6个月及12个月有效率分别为80．8％、73．1％。并发症少且较轻。结论：CT引导下经皮穿刺卵圆孔阿霉素注射毁损术治疗具有微创、经济方便、操作相对简单、安全、效果佳及可重复性的优点，不失为临床治疗三叉神经痛的一种有效的可行性治疗方法，具有较好的临床应用价值。

简介：目的：探讨经腹部超声（transabdominalultrasound,TAUS）、经腔内超声（transcavitaryultrasound,TCUS）在膀胱癌术前分期评价中的临床应用价值,为膀胱癌治疗提供更准确的理论依据。方法：选择经手术治疗的膀胱癌患者57例,所有患者在术前进行TAUS和TCUS检查。比较TAUS、TCUS及两者联合使用对膀胱癌T分期的结果,并与术后病理分期对照。结果：术前TAUS、TCUS对膀胱癌T分期的准确率分别为68.4%（39/57）、77.2%（44/57）,kappa值分别为0.608（P〈0.001）、0.837（P〈0.001）。联合使用TAUS与TCUS评价膀胱癌T分期的准确率为84.2%（48/57）,kappa值为0.837（P〈0.001）。结论：TAUS联合TCUS在膀胱癌术前分期检查中有重要临床价值,可显著提高膀胱癌术前分期的准确率,达到膀胱癌术前精确分期的目的,为膀胱癌精准局部切除、新辅助治疗提供了充分依据。

简介：目的：探讨在超声引导下经皮经肝胆囊穿刺甲硝唑冲洗、敏感抗生素注入并保留治疗化脓性胆囊炎的价值。方法：对30例急性化脓性胆囊炎在超声引导下经皮经肝胆囊穿刺抽脓、甲硝唑反复冲洗，最后注入并保留敏感抗生素，1次／2d，连续1～3次。另对30例经皮经肝胆囊穿刺置管引流（PTGCD）急性化脓性胆囊炎作为对照组（只用甲硝唑冲洗）。结果：两组各30例均穿刺成功。治疗后两组腹痛24h内明显减轻、体温48h内降至正常、血白细胞一周降至正常范围、3～4周B超复查胆囊正常、单纯胆囊壁增厚、胆囊萎缩、胆囊收缩功能正常及并发症的例数分别为：治疗组28，29，30，19，10，1，26，0例；对照组23，22，23，10，18，3，20，8例，其中并发症8例中局部皮肤感染2例，引流管脱落4例，引流管堵塞1例，胆漏1例。两组病程分别为治疗组8．4±2．25d，对照组15．6±5．82d。经统计学处理，除腹痛24h内明显减轻及3～4周B超复查胆囊萎缩两项指标外均有显著性差异。结论：超声引导下经皮经肝胆囊穿刺甲硝唑冲洗、敏感抗生素注入并保留治疗化脓性胆囊炎是一种简单、安全、有效的方法。

简介：作者署名需同时具备以下条件：1参与课题的选定、设计、研究，并做出主要贡献；2参加论文关键内容的撰写，并能对内容负责；3对论文具有答辩能力，能够对编辑部的意见进行答复。

简介：经舟骨月骨周围脱位是腕部最严重的一种损伤,占腕部损伤的3%～5%,若得不到早期治疗,将对腕关节功能造成较大影响[1],因此,有必要加深对此病的认识,减少漏诊、误诊。1资料与方法回顾性分析我院诊治的经舟骨月骨周围脱位患者27例,其中男21例,女6例,年龄20～54岁。

简介：摘要：目的：比较经尿道双极等离子前列腺剜除术和经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生症的临床效果。方法：选取在我院进行治疗的 80 例前列腺增生症患者，将其分成两组，每组各 40 例，其中一组采用经尿道前列腺汽化电切（ TUVP ）进行治疗，为 TUVP 组；另外一组采用双极等离子剜除术 (PKEP) 进行治疗，为 PKEP 组。最后对两组患者的治疗效果进行对比。结果：所有患者经过治疗之后，其生活质量评分、最大尿流率以及剩余尿均比治疗前有了明显的改善，其差异比较具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）；治疗后，两组患者的差异比较不具备统计学意义（ P ＞ 0.05 ）。结论：在前列腺增生症治疗中，双极等离子剜除术和经尿道前列腺汽化电切方法治疗效果差异不大，但是双极等离子前列腺剜除术可以对患者的住院时间和术中出血量进行一定的减少。

简介：摘 要 ： 目的：探究经皮肝穿刺胆道内外引流术后护理相关问题；方法：随机选取 78 例患有阻塞性黄疸疾病的患者，对其进行皮肝穿刺胆道内外引流术治疗；结果： 78 例患者接受皮肝穿刺胆道内外引流术治疗，其中 4 例患者出现引流管渗透、 6 例患者出现血性胆汁、 7 例患者出现胆道感染；结论：患有阻塞性黄疸疾病的患者在接受皮肝穿刺胆道内外引流术治疗时极易发生并发症，需要护理人员对患者认真护理，以取得良好的治疗与护理效果。

简介：目的：评价经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌浸润深度的准确率及影响因素。方法：回顾性分析209例子宫内膜癌患者术前经阴道彩色多普勒超声检查结果,与病理诊断结果对照并进行评价,同时统计分析病理类型、子宫大小及患者年龄对超声诊断准确率的影响。结果：209例子宫内膜癌患者中,无肌层浸润31例,浅肌层浸润134例,深肌层浸润44例。经阴道彩色多普勒超声判断有无深肌层浸润的准确率为77.51%。统计分析显示,病理类型、子宫大小及患者年龄在确诊组与误诊组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：经阴道彩色多普勒超声为判断子宫内膜癌的浸润深度提供了一定参考。子宫内膜癌的病理类型、子宫大小及患者年龄对超声判断内膜癌浸润深度的准确率无影响。

简介：目的：探讨经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床价值。方法：回顾性分析2015年6月—2017年5月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院住院收治的268例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的超声声像图特征及临床资料。结果：268例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者中,超声确诊250例,诊断符合率93.3%;误诊18例,误诊率6.7%,其中单纯孕囊型212例,混合回声型56例。根据孕囊与子宫前壁峡部浆膜层的距离将单纯孕囊型分为两种亚型：Ⅰ型（〉3mm）130例,Ⅱ型（≤3mm）82例。结论：经阴道彩色多普勒超声检查是诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠简便、准确、快捷及有效的诊断方法。

简介：1资料和方法患者,女性,37岁,既往月经规则,量中等,近3个月来经期延长,量较之前明显增多,血、尿及粪常规检查正常。专科检查示:阴道通畅,宫颈光滑,宫体中位,大小正常,质中,无压痛,双侧附件未见明显异常。超声检查示:子宫大小形态正常,肌层回声均匀,内膜厚6mm,宫腔内见节育器距宫底部37mm,部分位于宫颈管内,宫颈前后径35mm,宫颈管内见45mm×22mm低回声,形态规则,边界清晰;彩色多普勒血流显像(colorDopplerflowimaging,CDFI)示其内见较丰富的条形血流信号,阻力指数(resistanceindex,RI)为0.60。双侧卵巢未见异常。超声诊断:宫颈管内低回声,考虑为肌瘤,息肉,其他。

简介：目的:探讨超声引导下经皮射频消融(radiofrequencyablation,RFA)技术治疗肾脏肿瘤的有效性及安全性。方法:31例肾肿瘤患者接受RFA治疗,其中3例为姑息治疗,随访观察疗效及并发症。平均随访时间为24.6个月,随访方式以超声造影为主,增强CT或MRI为辅。结果:以肿瘤灭活为目标的28例肿瘤中,27例(96.4%)得到成功治疗,其中22例经1次RFA、4例经2次RFA、1例经3次RFA后达到完全消融。完全消融的27例肾肿瘤中,2例(7.4%)出现局部复发。肿瘤大小是影响RFA成功的重要因素(P=0.017),肿瘤直径≤3.5cm可作为预测RFA成功的临界值(P=0.021),但肿瘤大小与是否出现局部复发并无明显关联(P=0.129)。此外,患者年龄、性别及肿瘤位置与肿瘤是否能完全消融或是否出现局部复发无明显相关。11例(35.5%)患者在RFA后出现自限性并发症,无严重并发症发生。结论:超声引导下经皮RFA能有效治疗直径≤3.5cm的肾肿瘤,并发症发生率低,但长期疗效还需进一步观察。

简介：目的：探讨经阴道彩色多普勒超声（TV-CDU）检查对绝经后阴道出血患者子宫内膜病变的诊断价值。方法：对93例绝经后出现阴道出血症状患者子宫内膜的超声声像图进行回顾性分析，所有病灶以子宫内膜活检或刮宫病理证实。结果：TV-CDU诊断子宫内膜病变与病理结果的符合率为90.32%（84/93），灵敏度为84.62%，特异度为91.25%，病灶内阻力指数（RI）平均值为0.39±0.17。结论：TV-CDU对绝经后出现阴道出血患者子宫内膜病变的诊断具有一定的临床应用价值。

简介：目的：探讨经阴道超声宫腔造影对子宫内膜息肉的诊断价值.方法：临床疑诊子宫内膜息肉139例患者,行常规阴道超声、经阴道超声宫腔造影及宫腔镜检查,以病理结果为确诊依据,对照不同检查方法的差异.结果：临床疑诊子宫内膜息肉139例患者,最后经病理检查确诊123例.常规阴道超声诊断子宫内膜息肉98例,符合率为79.67%;经阴道超声宫腔造影诊断子宫内膜息肉118例,符合率为95.93%;宫腔镜诊断子宫内膜息肉122例,符合率为99.19%.经阴道超声宫腔造影及宫腔镜诊断符合率明显高于常规阴道超声.3种检查方法与病理诊断结果符合率之间的差异有统计学意义（χ2=34.935,P＜0.05）,进一步两两比较发现,常规阴道超声和经阴道超声宫腔造影诊断符合率之间差异有统计学意义（χ2=15.185,P＜0.05）,而经阴道超声宫腔造影和宫腔镜诊断符合率的差异无统计学意义（χ2=2.733,P＞0.05）.结论：经阴道超声宫腔造影是诊断子宫内膜息肉的一种无创、安全、简便且准确性高的检查方法,具有很高的诊断价值.

简介：目的：初步探讨超声引导下经会阴前列腺癌激光局部消融的治疗技术及其临床疗效。方法：回顾性分析上海交通大学附属第六人民医院1例前列腺癌患者经会阴局部激光消融的疗效,并对前列腺癌经会阴激光消融治疗进展进行文献复习。结果：患者术后无明显并发症,2年随访期间前列腺特异性抗原（prostate-specificantigen,PSA）逐步降至并维持在较低水平,影像学检查未见明显复发征象。结论：激光消融治疗前列腺癌前景乐观,但仍需大样本多中心前瞻性研究对其安全性及疗效进行评价。

简介：目的探讨经阴道彩色多普勒血流成像(CDFI)对药物流产(简称药流)不全的诊断价值。方法选择临床怀疑药流不全的患者45例,均先经阴道彩超检查,随后行清宫术或宫腔镜手术并将刮出物送病理检查。对超声与病理诊断相符的病例,回顾性分析药流不全的超声表现。结果45例临床怀疑药流不全者中,超声诊断药流不全43例,经病理证实查见绒毛和(或)蜕膜者41例;超声漏诊1例,误诊3例。超声诊断的准确率91.1%,灵敏度97.6%。宫内残留的绒毛蜕膜组织回声复杂、大小悬殊,残留绒毛蜕膜组织的类滋养层血流检出率为70%。结论经阴道CDFI对药流不全具有较高的诊断价值,可作为药流不全的检查及随访观察手段。

简介：目的探讨直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术在诊断前列腺癌中的应用价值。方法分析本院2011年1月—2013年6月收治的77例疑似前列腺占位病变患者,行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检,并与病理检测结果比较。结果77例患者中,检出良性前列腺增生伴慢性炎症者占27.3%、前列腺不典型增生占10.4%、前列腺癌占62.3%。将患者按前列腺特异性抗原（PSA）值分为4组,4-10ng/mL组、10-20ng/mL组、20-50ng/mL组、〉50ng/mL组,各组前列腺癌检出率分别为20.0%（3/15）、43.8%（7/16）、71.4%（15/21）和92.0%（23/25）。与4-10ng/mL组比较,其他各组前列腺癌检出率均显著提高（P〈0.05,P〈0.005,P〈0.005）。并发症发生率为11.7%（9/77）。结论直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术有助于前列腺疾病的诊断和鉴别诊断。