简介：目的：探讨R0切除且无远处转移胃癌患者上下切缘距离与预后的关系。方法：回顾性分析行胃癌根治术患者281例，分析上下切缘距离与年龄、性别、肿瘤大小、血管侵袭、淋巴结转移、TNM分期、胃癌组织类型、肿瘤位置、手术方式的关系。比较不同上下切缘距离患者生存时间的差异。结果：上切缘距离增大与肿瘤大小〉5cm、TNM分期、肿瘤部位、胃癌组织类型显著相关（P〈0．05）；下切缘距离与肿瘤大小〉5cm、有血管侵袭、有淋巴结转移、TNM分期、胃癌组织类型显著相关，（P〈0．05）；上切缘≤3cm的患者5年随访期中位生存时间48个月，显著的高于上切缘〉3cm的患者的46个月（P〈0．001）；下切缘≤3cm的患者5年随访期中位生存时间45个月，显著高于下切缘〉3cm的患者的44个月（P〈0.001）。结论：胃癌术后上下切缘与肿瘤大小、TNM分期等因素显著相关，上下切缘〉3cm者的生存时间显著低于上下切缘≤5cm者。

简介：

简介：[摘要]农村公共卫生服务形式多种多样，其中一项是公共卫生体检，公共卫生体检形式也是有好几种，到村组去体检最为常用，因为这更加方便群众，一次有位群众对我发问题：你采的这个血要拿回医院才检查，准不准确？可不可靠啊？为了科学的回答老百姓的这个问题，笔者不得不来做本文的实验和论述。

简介：目的分析跗骨窦综合征在关节镜下的特征,评价应用关节镜治疗的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月,本院收治的15例诊断为跗骨窦综合征的病例。其中男6例,女9例;平均33.4岁（19~48岁）。其中,踝扭伤后11例,跟骨骨折后2例,胫腓骨骨折后1例,强直性脊柱炎1例。均应用距下关节镜检并行镜下手术。术前后应用直观模拟量表（VAS）评估术后疼痛改善情况,应用美国骨科足踝外科（AOFAS）踝-后足评分评估恢复效果,并记录相关并发症。结果关节镜下发现11例患者有不同程度的滑膜充血增生、脂肪纤维化、疤痕形成,有3例患者伴距跟骨间韧带的局部撕裂,1例伴腓骨肌腱损伤,1例伴距跟关节面软骨损伤;有2例患者镜下未见明显异常。针对不同病变,行跗骨窦区的增生滑膜、疤痕及脂肪组织清除,射频电极止血。术后平均随访16个月（6~28个月）,疼痛消失及明显缓解者13例,2例缓解不明显,其中,诊断强直性脊柱炎1例患者缓解3月后再发疼痛,经抗炎治疗缓解。AOFAS踝-后足评分均较术前明显改善,疼痛症状明显缓解,平均VAS评分从术前的7.7分下降到2.1分,优良率86.7%（13/15）。结论跗骨窦综合征在关节镜下常有明确的滑膜充血或增生等病理表现,通过关节镜手术可取得较优良的疗效。

简介：摘要目的总结并归纳距下关节融合术对踝关节功能的具体效果。方法从我院2013年6月~2016年6月，选取60例踝关节功能，对患者治疗前后身体各项指标以及健侧与患侧的胫距关节活动度进行研究。结果在60例接受距下关节融合术的患者，手术后与手术前的各项数据相比，呈现较为优异的状况，而且两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。而胫距关节活动度则有一定程度的损伤。结论在治疗踝关节病变时距下关节融合术治疗具有较强的治疗效果，但是对踝关节的功能产生影响。

简介：多生牙（supernumeraryteeth）也称额外牙，是指比正常牙列多的牙。国外报道发生率1．04％-2．00％，国内资料其发生率占恒牙列人群的1％-3％。发生原因尚未认定。一种推测可能是牙源性上皮活性亢进的结果；或是牙板断裂时，脱落的上皮细胞过度增殖；或是恒牙胚分裂而形成；另一种推测是与发育缺陷或遗传有关。现报道1例上下颌前磨牙区4颗多生牙病例。

简介：【摘要】目的：观察B超引导下我院36例接受关节腔注射肩周炎患者的临床治疗效果。方法：选取我院在

简介：

简介：摘要目的研究分析上下颌联合扩弓技术矫治牙列拥挤的临床效果。方法2014年6月至2016年6月期间，选取本院接收的牙列拥挤患者30例作为研究对象，采用上下颌联合扩弓技术进行治疗，分析治疗效果。结果治疗后上颌和下颌的宽度、前段长度与治疗前均存在明显差别，有统计学意义（P<0.05）；治疗后SNB、ANB、U1-NA、L1-NB、U1-SN、U1-MP、Overjet与治疗前均存在明显差别，有统计学意义（P<0.05）。结论上下颌联合扩弓技术矫治牙列拥挤的临床效果较好，能有效解除拥挤状态，促使牙齿保持良好咬合。

简介：目的了解吻合口上下双管引流法对直肠癌术后吻合口漏的治疗作用。方法对51例直肠癌术后出现吻合口漏的病人,采用将2根引流管分别放在吻合口上、下方,以临床症状、体征、X线检查和骶前引流物为指标,对吻合口漏愈合时间进行观察,同时与33例吻合口漏患者采用单纯扩肛的方法进行比较。结果使用双管引流病人吻合口漏的愈合时间为(10.3±2.3)天,比单纯扩肛病人的(14.6±5.1)天明显缩短(P<0.01)。结论吻合口上下引流法可明显缩短直肠癌术后吻合口漏愈合时间。

简介：尽管来自随机对照试验的证据被认为是高级别的证据,但往往由于外推性较低而不能有效地运用于临床实践。随机对照设计和非随机设计提供的证据具有互补性和互参性,不同的研究设计适合不同的研究阶段,回答不同的研究问题,评价干预措施时需根据研究目的、可行性、权衡不同设计模式的优势和不足,选择合适的研究设计。

简介：背景：距下关节制动器在儿童平足畸形中应用越来越广泛,但国内尚缺少相关的中长期随访研究。目的：通过临床及影像学结果评价距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足的中期疗效。方法：2012年3月至2012年11月收治柔韧性平足患者31例（56足）,男17例（31足）,女14例（25足）,年龄8~14岁,平均（12.6±1.2）岁。所有患足均行距下关节稳定器治疗,比较手术前后的VAS评分、Maryland评分、AOFAS踝与后足功能评分、满意度调查及影像学正位X线片的距骨第1跖骨角（T1MT）、距骨第2跖骨角（T2MT）、距舟覆盖角（TCA）,侧位X线片的距骨第1跖骨角（Meary角）、跟骨倾斜角（Pitch角）、跟骨距骨角（Kite角）。结果：所有患者均获得完整随访,随访时间为55~63个月,平均（60.5±3.2）个月。2例（2足）因负重出现跗骨窦区疼痛,更换较小型号的稳定器后疼痛消失。末次随访时,VAS评分较术前显著降低（P〈0.01）,Maryland评分和AOFAS踝与后足功能评分较术前显著提高（P〈0.01）。末次随访时患者满意度：很满意22例（70.97%）,满意6例（19.35%）,一般3例（9.68%）。末次随访时T1MT角、T2MT角、TCA角、Meary角、Pitch角、Kite角较术前均有明显改善（P〈0.01）。结论：距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足的中期疗效良好,平足畸形改善效果满意,但应注意选择合适的型号,其远期疗效有待进一步研究。

简介：摘要目的关节镜下辅助下微创治疗胫骨平台SchatzkerⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折疗效分析。方法本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的46例胫骨平台不同类型骨折患者，对其在膝关节镜下实施解剖复位后再实施微创钢板或螺钉内固定术治疗，术后对患者进行疗效总结。结果46例胫骨平台不同类型骨折患者，对其实施解剖复位治疗过程后，所有患者关节面都实现解剖复位，同时手术半年后患者的骨性愈合，术后没有出现不良并发症状。按照患者术后膝关节功能进行评分测定，治疗痊愈患者有25例，治疗显效患者有10例，治疗有效患者有10例，治疗无效患者有1例，治疗总有效率为97.83%。结论与传统撬拨复位相比，在膝关节镜辅助下进行胫骨平台不同类型骨折复位，其关节内复位更加精确，术中对复位判断更为准确，手术创伤小，术后并发症少，可以提供足够的稳定性，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨药物联合康复训练对脑卒中患者上下肢功能恢复的影响。方法选取我院2017年1月至2018年1月期间收治的68例脑卒中患者，按照随机的方法分为实验组和对照组，各34例。两组均进行抗血小板及营养脑神经等药物进行治疗，观察组加以进行康复训练。分别比较两组患者的上下肢Fugl-Meyer运动功能量表评分（FMA）、改良Barthel指数评分（MBI）。结果治疗前，两组上下肢FMA评分比较差异不显著（P>0.05），治疗后，观察组上下肢FMA评分均显著高于对照组和治疗前（P<0.05）；且，观察组治疗后的MBI量表评分与治疗前及对照组比较差异显著（P<0.05）。结论药物联合康复训练有助于改善脑卒中患者的上下肢运动功能，促进了的预后恢复。

简介：【摘要】目的：聚焦住院病陪人员的闭环管理，减少院内交叉感染风险。方法：利用危机和闭环管理理论，建立多部门协作的闭环管理机制。结果：闭环管理实施后，2021年8月至2022年4月，我院未发现新冠肺炎病例，入院筛查率100%，健康信息填报率100%，护士站办理出院率89.61%，入院率94.24%，日均进出病区次数由105次降至57.5次，陪护率降至40%。结论：实施闭环管理，能有效提高全员新冠防控意识，优化封闭式管理期间的管理措施，减少院内聚集和交叉感染的发生。

简介：摘要：目的：探讨标准化护理流程对关节炎患者膝关节高度的影响。该方法选择了2021年12月至2022年12月我在化疗中膝关节假体实施膝关节关系创面的88例，随机分组抽样，随机比较各组(单、44例一般护理)，研究组(双、44例正常护理+正常化)，比较患者治疗前后的疼痛评估和满意度。结果与疼痛评估前组相比无差异(P＞0.05)，比较组下护理后疼痛评估组的结果，比较组以上满意度为93.18%，统计偏差为77.27%(P＜0.05)结论:膝关节置换术后关节炎骨结构患者有一个标准化的护理过程，能有效缓解穿孔的疼痛，增加一次性穿孔的成功率，并能显着提高疗效。

简介：直肠前突是指直肠壁经阴道后壁向阴道内突出,中、重度前突的患者多需手术治疗.目前手术多经肛门进行,并发症多,远期疗效欠佳.我们设计经阴道后壁上下、左右折叠缝合术,直肠前壁黏膜下作支撑性硬化剂注射的方法治疗42例,取得满意疗效,报告如下.

简介：【摘要】目的：探讨膝关节镜下关节半月板缝合术后早期康复护理的临床效果。方法：本研究一共纳入80例研究对象，均为我院2018.10月至2020.10月期间进行膝关节镜下关节半月板缝合术治疗的患者，其中采用常规护理的患者为对照组（n=40），采用早期康复护理的患者为观察组（n=40），比较两组患者术后并发症发生率。结果：观察组并发症发生率为5.00%，对照组为20.00%，前者明显低于后者（P＜0.05）。结论：对进行膝关节镜下关节半月板缝合的患者，术后实施早期康复护理，能获得较好的效果，可降低患者发生并发症的几率，有利于促进患者恢复，值得应用。

简介：目的评价超声监测下泡沫硬化剂对中度以上下肢静脉曲张的治疗效果。方法对32例临床分级C4～C6的患者实施大隐静脉高位结扎+腔镜下小腿交通静脉结扎+超声监视下大隐静脉主干及小腿曲张静脉泡沫硬化剂注射,通过随访评估症状的改善程度并用血管彩色多普勒超声对静脉闭塞情况进行观察。结果32例患者共32条肢体(C4～C6)接受治疗。平均结扎小腿交通静脉3.2(1～5)条,每条肢体平均使用泡沫硬化剂27.5ml。1例术后出现轻度胸闷但CT排除肺栓塞,4例曲张静脉附近呈现明显的炎性反应,3例局部存留迂曲静脉团块但超声多普勒检查未见血流信号,无脑缺血等严重并发症。术后平均随访4.8(1～10)个月,所有患肢术后静脉曲张消失,临床症状明显缓解。C5期9条患肢的溃疡均于术后3个月内愈合。结论泡沫硬化剂注射可有效治疗中度以上下肢静脉曲张,联合腔镜下交通静脉结扎及大隐静脉高位结扎可以增加治疗的安全性。

简介：摘要：目的：膝骨关节炎患者关节镜下关节清理术治疗无效的高危因素。方法：以我院收诊的40例膝骨关节炎患者关节镜下关节清理术治疗无效患者为对照组，以我院收诊的40例膝骨关节炎患者关节镜下关节清理术治疗有效患者为观察组，对于两组患者的治疗结果进行对比，分析影响治疗有效与否的因素。结果：影响膝骨关节炎患者关节镜下关节清理术治疗效果单因素分析发现，年龄大于60岁、性别、病程、手术前NRS评分、合并高血压、病变部位、酗酒史、吸烟史对患者影响不同，其中年龄大于60岁、病程、手术前NRS评分、合并高血压对患者病情控制有一定的影响，这些属于高危因素，数据对比有差异，（P＜0.05）。影响膝骨关节炎患者关节镜下关节清理术治疗效果独立因素为年龄大于60岁、病程长、手术前NRS评分高，数据对比有差异，（P＜0.05）。结论：膝骨关节炎患者关节镜下关节清理术治疗无效的单因素为年龄大于60岁、病程、手术前NRS评分、合并高血压，独立因素为年龄大于60岁、病程长、手术前NRS评分高，因此要加强对这类患者的管理，持续关注患者病情变化。