简介：

简介：摘要目的比较肛周脓肿一期挂线术与肛周脓肿切开引流术治疗肛周脓肿临床治疗效果。方法随机选取我院2012年8月至2014年8月肛周脓肿一期挂线术和肛周脓肿切开引流术患者各50例进行回顾性研究，以肛周脓肿切开引流术患者为对照组，肛周脓肿一期挂线术患者为观察组，对两种术式的治疗效果进行对比分析。结果观察组治愈48例(96%)，发生肛瘘2例(4%)；对照组治愈16例(32%)，发生肛瘘34例(68%)。观察组肛瘘发生率明显低于对照组，差异有显著统计学意义，P＜0.05。结论与传统肛周脓肿切开引流术相比，肛周脓肿一期挂线术对防止术后形成肛瘘有较明显的效果，使患者免受二次手术的痛苦，同时减轻患者的经济负担，具有临床推广使用价值［1］。

简介：

简介：摘要为探讨肛周脓肿患者行一期根治术的临床疗效，对采用一期脓肿根治术治疗的357例肛周脓肿患者临床资料进行回顾性分析。结果显示，357例患者除2例因术后引流不畅复发1年后再次手术治愈外，余患者均获一次治愈。结果表明，一期根治术在提高肛周脓肿治愈率方面疗效突出，并发症少。

简介：目的探讨腹股沟嵌顿疝的术式选择,放置补片的指征,术后并发症的影响因素及处理方法。方法回顾性分析2005年8月至2014年7月,杭州市第一人民医院153例接受手术治疗腹股沟嵌顿疝患者的临床资料,统计分析一般情况、疝类型、发病至就诊时间、手术方式、是否放置补片及补片类型、术后并发症。结果本组患者,71例行肠切除,82例行无肠切除。肠切除主要风险因素为性别、年龄、疝类型、痴呆等精神疾病、嵌顿时间等。本组患者放置补片76例,补片感染者2例,1例移除补片,无复发。结论肠切除不是补片修补的禁忌,对于相对清洁的创面可选择补片修补,对患者减少复发的获益大于增加的潜在感染风险。

简介：摘要目的分析探讨Duckett手术方式对于一期的尿道下裂患者的临床治疗效果。方法对于患该病的48例患者，按照随机法平均划分为实验组与对照组。实验组的患者采用Duckett手术方式进行治疗，而对照组患者则采用膀胱粘膜代尿道术进行疾病的治疗。对于两组患者的疗效进行详细的统计与分析。结果实验组患者一次性手术即获得成功的患者共20例(84.8%)，术后出现尿瘘共3例(10.6%)，1例患者(4.6%)出现尿道狭窄。患者的手术平均次数仅为1.2次。对照组患者的手术均为两期完成，术后成功治愈21例患者(86.8%)，2例患者(9.8%)在术后出现尿瘘，1例患者(3.4%)尿道狭窄。患者手术平均次数达到2.2次。结论采用Duckett方式一期进行尿道下裂的修复，可一次性完成手术，疗效好，成功率高，并发症概率低，术后满意度高。具有一定的临床推广前景。

简介：摘要目的探讨针对肛周脓肿患者，选择一期根治术完成治疗后的临床效果表现。方法选取我院2012年03月—2014年03月肛周脓肿患者90例。针对所有肛周脓肿患者，选择实施一期根治术给予临床治疗，观察患者完成手术后获得的临床效果表现。完成手术后，对患者进行为期3个月-1年的随访，对最终的临床疗效实施系统评价。结果所有肛周脓肿患者完成治疗后，临床获得的治愈率达到了100%，在对患者进行随访的过程中没有出现疾病复发的情况，并且未表现出手术并发症的情况。结论针对肛周脓肿患者，选择一期根治术给予临床治疗，最终获得的治疗效果显著，在降低患者临床疾病复发率以及降低形成瘘管率等方面表现了重要的意义，并且能够显著缓解患者手术过程中产生的疼痛感，成功凸显此种术式的临床应用意义。

简介：摘要目的简要总结我科近三年来一期同侧人工膝、髋关节置换术的临床应用经验,包括手术适应症、禁忌症、术前危险因素的评估及处理、术前康复锻炼及其教育、手术技巧、术后并发症预防及处理、术后及出院后康复锻炼等围手术期管理的临床经验.方法严格按照手术适应症、禁忌症选择患者,其中类风湿性关节炎３例,强直性脊柱炎１例两侧,老年性骨性关节炎和创伤性骨关节炎各２例,积极术前危险因素的评估及处理后,按照相关标准和规程行一期同侧人工膝、髋关节置换术,次序为先膝后髋,分别采用HSS标准和Harris标准进行疗效评定.积极防治术后并发症,积极康复锻炼及其教育.结果手术均按照相关标准和规程顺利完成,未出现明显并发症,术后近期X线评估及临床评估较满意.X线评估较临床评估更好.充分准备的情况下,术后并发症并没有明显增加.术后膝、髋关节康复锻炼需要协调进行,比单关节置换困难.结论一期同侧膝、髋关节置换术是有效、安全的治疗方法,具有一次手术解决患者同侧膝、髋关节的病患、住院时间短、手术及住院费用低等优点.但是一期双关节置换手术技术要求高,出血量大,对患者的创伤大,应严格掌握适应症,康复过程艰苦漫长,需协调进行,应予高度重视.关键词人工膝、髋关节置换术一期同侧手术并发症康复中图分类号R４７３．６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１１２６－０１

简介：摘要目的探讨横裁包皮带蒂岛状皮瓣尿道成形术(DUCKETT术)一期修复合并阴茎下曲的先天性尿道下裂的优点及提高疗效的措施.方法采用DUCKETT术式一期修复尿道下裂４１例作为研究组,另随机选取３４例使用膀胱粘膜带尿道术治疗尿道下裂的患者,作为对照组.比较两组患者术后疗效.结果研究组中４１例患者一期治愈３２例;７例术后出现尿道瘘,３例尿道狭窄,均经尿道扩张术治愈,人均手术(１．２±０．３)次.所有病例均获随访０．５－６年,排尿通畅,外观满意.对照组３４例患者５例一期修复成功,１４例术后出现尿道瘘,８例尿道狭窄,人均手术(２．２±０．５)次,两组比较可知,研究组修复效果明显比对照组好,差异有统计学意义(P＜０．０５),人均手术次数也较对照组少,差异有统计学意义(P＜０．０５).结论DUCKETT术一期治疗合并阴茎下曲的小儿尿道下裂,具有取材方便,皮瓣成活率高,术后并发症少,外形美观等优点,适宜的手术方式、精细的手术技巧及恰当的围手术期处理为提高手术疗效的关键因素.关键词尿道下裂;阴茎下曲;DUCKETT术;小儿AbstractObjectiveToinvestigatethetransversepreputialbeltpedicleislandflapurethraformingtechnique(DUCKETToperation)onestagerepairwithpenilecurvatureofcongenitalhypospadiasadvantagesandenhancetheeffectivenessofmeasures．Methods４１casesofonestagerepairofhypospadiasDUCKETToperationasstudygroupandanotherrandomlyselected３４casesofbladdermucosawithurethralsurgeryforthetreatmentofhypospadiaspatients,ascontrolgroup．Comparethetwogroupsofpatientswithpostoperativeefficacy．Resultsinthestudygroup,４１caseswerecured,３２caseswerecured,７casesofurethralfistula,３casesofurethralstricture,urethraldilatationwascured,percapitaoperation(１．２＋０．３)．Allcaseswerefollowedupfor０．５－６years,theurinationwassmooth,andtheappearancewassatisfactory．Thecontrolgroupof３４patientswithasuccessfulrepair,１４casesofurethralfistula,８casesofurethralfistula,５casesofurethralstricture,percapitaoperation(２．２＋０．５),twogroupsofcomparison,thestudygroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜０．０５),thenumberofoperationspercapitaislessthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜０．０５)．ConclusionDUCKETTwereaperiodoftreatmentofcombinedwithpenilecurvaturehypospadiasinchildren,withconvenientmaterial,theflapsurvivalrateishigh,lesspostoperativecomplications,beautifulshape,etc．,theappropriatesurgicalapproach,finesurgicaltechniqueandproperperioperativetreatmentinordekreytwooirmdprovethesurgicaleffectofkeyfactors．hypospadias;penilecurvature;DUCKETTsurgery;childre中图分类号R６９５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９８５－０２

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简介：腹腔镜技术的快速发展使得肝外胆管结石的治疗方法有了更多的选择。腹腔镜治疗胆总管结石一期缝合具有创伤小、术后不留置T管等优点,已成为治疗胆总管结石的首选术式[1]。虽然手术疗效明显,但专业的护理对患者恢复至关重要。现结合2010年1月至2014年6月我科为63例胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术的治疗及护理经验,将围手术期护理体会报道如下。

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简介：摘要目的探讨一期前路病灶清除、钛网椎间植骨融合治疗颈椎结核的临床疗效.方法我院自２００６年１月至２０１４年１月对２１例颈椎结核患者行一期前路病灶清除、钛网椎间植骨融合手术治疗.术前、术后对疼痛程度(VAS评分)、脊髓功能(JOA评分)、Cobb角、骨融合时间进行评价.结果术后所有患者神经症状明显改善,颈痛基本消失.末次JOA评分(２５．３±２．７)分,较之术前的(８．６±６．１)分获得明显改善,末次JOA总优良率为７６．０％(１６/２１).末次随访VAS评分(３．１±０．１)分,与术前(７．６±０．５)分比较,有统计学差异.患者术后下颈段后凸畸形明显改善,局部后凸Cobb角由术前(２９．９±６．２)°改善至术后(７．７±３．１)°,有统计学差异.末次随访(８．６±４．４)°与术后比较,无统计学差异.植骨融合时间平均９．２个月.结论一期前路病灶清除、钛网椎间植骨融合治疗颈椎结核可取得早期缓解疼痛、纠正Cobb角、早期解除脊髓压迫、改善脊髓功能的良好疗效.关键词颈椎结核手术一期前路中图分类号R５２９．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４１８－０２

简介：腹壁硬纤维瘤又称腹壁韧带样瘤或腹壁纤维瘤，是一种罕见的良性成纤维细胞瘤，其特点是无包膜，具有很强的局部浸润性，手术切除后复发率极高。2011年12月解放军第二一。医院收治1例侵入腹腔内脏器的巨大腹壁纤维瘤，经扩大切除并应用修补材料对缺损腹壁予以重建，效果良好。

简介：开放性伸拇及伸指肌腱腱腹移行部撕脱伤是一种严重的手外伤，一期回植缝合常出现感染、粘连等严重并发症，常需二期行伸拇、伸指功能重建。我们曾一期充分利用残留伸肌腱重建伸指、伸拇功能，术后效果良好，报告如下。

简介：摘要目的探讨一期二通道经皮肾镜治疗鹿角型肾结石的疗效.方法２０１１~２０１５年我院４７例鹿角型肾结石患者于全麻下一期经皮肾镜钬激光碎石取石术.将４７例患者中随机分成两组,观察组２４例患者行一期二通道经皮肾镜下钬激光碎石术;对照组２３例患者行一期单通道经皮肾镜下钬激光碎石术.结果术中出血量观察组平均１２０ml,对照组平均１１０ml;手术时间观察组平均９０分钟,对照组平均６０分钟;术后复查腹平片或CT显示,观察组２４例患者中有１７例取干净结石,仅有６例有结石残留,且残石直径比单通道患者残石直径要小.对照组２３例患者中有１０例取干净结石,１２例有大小不等的结石残留.４７例患者术中术后均未输血,术中术后未发生感染性休克,无患者术中转开放手术.结论一期二通道经皮肾镜碎石治疗鹿角型肾结石是可行且有效的选择.关键词经皮肾镜碎石取石术;鹿角型肾结石;一期二通道中图分类号R６９９．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５３７－０１

简介：摘要目的探究腹腔镜胆总管探查术置管一期缝合与T管引流的临床效果,以供参考.方法选取我院收治的１１０例胆总管结石患者(２０１２年１月~２０１４年４月)作为研究对象,通过随机分组的方法将其分为对照组以及观察组,对照组患者采用T管引流,观察组患者采用一期缝合,探究其手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、术中下床活动时间、住院时间以及并发症发生率的差异性.结果观察组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率与对照组患者相对比,无显著差异(P＞０．０５);同时,观察组患者的首次肛门排气时间、术中下床活动时间、住院时间与对照组患者相比较,存在较大差异,P＜０．０５,差异具有统计学意义.结论腹腔镜胆总管探查术一期缝合对胆总管结石患者的临床治疗效果较好,促进患者康复,缩短住院时间,值得临床进一步应用以及推广.关键词腹腔镜胆总管探查术;一期缝合;T管引流;临床效果中图分类号R６５７．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３０６－０２

简介：比较菱形切除Limberg皮瓣转移术与切除一期缝合术治疗骶尾部藏毛窦的疗效。回顾性分析中国医科大学附属第四医院肛肠科2007年1月—2013年6月收治的122例接受两种不同术式治疗的骶尾部藏毛窦患者,其中藏毛窦菱形切除Limberg皮瓣转移术58例（皮瓣组）,藏毛窦切除一期缝合术64例（缝合组）。随访12~89个月（平均43.6个月）,比较两组的术后疼痛评分、手术时间、住院时间、切口愈合时间、复发及并发症的发生率。皮瓣组的术后疼痛评分、切口愈合时间、复发及并发症发生率均少于缝合组（P〈0.05）;皮瓣组手术时间大于缝合组（P〈0.05）;两组住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）。菱形切除Limberg皮瓣转移术除了手术时间相对较长以外,操作并不复杂,术后疼痛轻、切口愈合时间短、并发症少、复发率低,值得临床推广。