简介：

简介：摘要目的比较肛周脓肿一期挂线术与肛周脓肿切开引流术治疗肛周脓肿临床治疗效果。方法随机选取我院2012年8月至2014年8月肛周脓肿一期挂线术和肛周脓肿切开引流术患者各50例进行回顾性研究，以肛周脓肿切开引流术患者为对照组，肛周脓肿一期挂线术患者为观察组，对两种术式的治疗效果进行对比分析。结果观察组治愈48例(96%)，发生肛瘘2例(4%)；对照组治愈16例(32%)，发生肛瘘34例(68%)。观察组肛瘘发生率明显低于对照组，差异有显著统计学意义，P＜0.05。结论与传统肛周脓肿切开引流术相比，肛周脓肿一期挂线术对防止术后形成肛瘘有较明显的效果，使患者免受二次手术的痛苦，同时减轻患者的经济负担，具有临床推广使用价值［1］。

简介：

简介：摘要目的分析一期切开术和一期切除术在首发肛周脓肿治疗中的应用效果。方法将72例首发肛周脓肿患者按照术式不同分为观察组和对照组各36例，分别给予一期切除术和一期切开术。结果两组患者治疗效果、创面愈合时间、并发症发生率及复发率对比，P>0.05。结论一期切开术和一期切除术治疗首发肛周脓肿取得显著效果，均可作为首发肛周脓肿的主要术式。

简介：目的探讨一期联合手术治疗颈胸椎韧带串联骨化症的疗效。方法回顾性分析本院2005年1月~2010年1月,一期联合手术治疗的颈胸椎韧带串联骨化症患者14例。术前及术后6个月、末次随访时行日本骨科学会（JapaneseOrthopaedicAssociation,JOA）评分、Nurick分级法评价,分析比较术前、术后6个月及末次随访评分,并计算改善率。末次随访时行患者满意度评分。结果所有患者均获得2~5年随访,出血量1550.3±740.7mL,手术时间278.5±54.6min。1例患者出现血肿,2例患者术后出现C5神经根麻痹,1例患者术后神经功能加重。术后6个月JOA评分明显较术前提高（P〈0.01）,与末次随访相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。Nurick分级法术前3.6±0.7,术后6个月时明显提高到2.6±1.0（P〈0.01）,末次随访时为2.3±1.1（P〉0.05）。满意度评分为1.8±1.1,Pearson相关分析显示患者满意度评分与JOA评分有明显的正相关性（r=0.6493,P〈0.01）,而与Nurick分级法呈负相关（r=-0.5941,P〈0.05）。结论一期联合手术减压可达到良好的神经功能恢复效果。患者满意度与术后神经功能改善明显相关,围手术期的并发症及术后因串联骨化症进展而导致再手术会明显降低患者的满意度评分。

简介：摘要目的探讨结肠损伤的一期切除吻合术治疗的临床方法疗效。方法对30例结肠损伤一期切除吻合术患者临床治疗方法资料进行分析。结果所有患者均痊愈治疗，无腹腔内感染、吻合口漏、死亡病例发生。结论根据损伤部位不同选择合适的术式。患者结肠损伤部位在盲肠、升结肠时行右半结肠切除术，在横结肠时行横结肠切除吻合术，在降结肠时行左半结肠切除术，在乙状结肠时行乙状结肠切除吻合术。

简介：摘要目的对腹腔镜胆总管一期缝合术的围术期护理进行探究。方法选取我院2011年1月—2014年1月期间收治的54例实施腹腔镜胆总管一期缝合术的患者，对其腹腔镜胆总管一期缝合术的围术期护理进行回顾性分析。结果54例实施腹腔镜胆总管一期缝合术的患者，手术全部成功。在术后有3例患者发生胆漏现象，经过及时的引流治疗后痊愈。无一例术后并发症情况。54例患者均痊愈后出院。结论腹腔镜胆总管一期缝合术是一种先进的医疗治疗技术，其微创优势非常明显，疗效非常突出。在腹腔镜胆总管一期缝合术的围术期加入护理能够有效的降低术后并发症的发病率，提高患者的治疗效果和生活质量，在临床医学中具有重要的意义，值得推广。

简介：摘要目的总结耳廓前侧皮肤缺损采取耳后皮瓣转移修复治疗的临床效果。方法2012年1月-2015年1月收集的9例耳廓前侧肿物患者。男4例，女5例；年龄14-70岁，平均年龄57岁，病程0.5-20年，其中基底细胞癌1例，耳内痣4例，过度角化症2例，混合性血管瘤2例。病灶切除的创面范围最小为1.0cmx0.5cm，最大为2.5cmx2cm，耳后皮瓣转移修复术后7-10天拆线。结果术后均一期愈合，耳廓无变形，瘢痕不明显，效果满意。结论耳后皮瓣转移修复耳廓前侧的皮肤缺损，具有术后瘢痕小，肤色接近，供区隐蔽的优点，是治疗耳廓前侧皮肤缺损的选择方案之一。

简介：摘要为探讨肛周脓肿患者行一期根治术的临床疗效，对采用一期脓肿根治术治疗的357例肛周脓肿患者临床资料进行回顾性分析。结果显示，357例患者除2例因术后引流不畅复发1年后再次手术治愈外，余患者均获一次治愈。结果表明，一期根治术在提高肛周脓肿治愈率方面疗效突出，并发症少。

简介：目的探讨腹股沟嵌顿疝的术式选择,放置补片的指征,术后并发症的影响因素及处理方法。方法回顾性分析2005年8月至2014年7月,杭州市第一人民医院153例接受手术治疗腹股沟嵌顿疝患者的临床资料,统计分析一般情况、疝类型、发病至就诊时间、手术方式、是否放置补片及补片类型、术后并发症。结果本组患者,71例行肠切除,82例行无肠切除。肠切除主要风险因素为性别、年龄、疝类型、痴呆等精神疾病、嵌顿时间等。本组患者放置补片76例,补片感染者2例,1例移除补片,无复发。结论肠切除不是补片修补的禁忌,对于相对清洁的创面可选择补片修补,对患者减少复发的获益大于增加的潜在感染风险。

简介：摘要目的探讨分析左半结肠恶性肿瘤并发肠梗阻行左半结肠切除一期吻合手术的临床效果。方法选取我院2005年4月至2015年4月间期间左半结肠恶性肿瘤并发肠梗阻行左半结肠切除一期吻合手术的33例患者的临床资料，进行回顾性分析。结果本组共33例患者，除了部分病例切口有并发症外，无一例发生吻合口漏。结论只要严格掌握手术适应证，并做好围手术期管理、积极抗炎、支持，纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调等措施，左半结肠一期切除吻合还是可行的。

简介：摘要目的分析探讨Duckett手术方式对于一期的尿道下裂患者的临床治疗效果。方法对于患该病的48例患者，按照随机法平均划分为实验组与对照组。实验组的患者采用Duckett手术方式进行治疗，而对照组患者则采用膀胱粘膜代尿道术进行疾病的治疗。对于两组患者的疗效进行详细的统计与分析。结果实验组患者一次性手术即获得成功的患者共20例(84.8%)，术后出现尿瘘共3例(10.6%)，1例患者(4.6%)出现尿道狭窄。患者的手术平均次数仅为1.2次。对照组患者的手术均为两期完成，术后成功治愈21例患者(86.8%)，2例患者(9.8%)在术后出现尿瘘，1例患者(3.4%)尿道狭窄。患者手术平均次数达到2.2次。结论采用Duckett方式一期进行尿道下裂的修复，可一次性完成手术，疗效好，成功率高，并发症概率低，术后满意度高。具有一定的临床推广前景。

简介：摘要胆石症患者行胆总管切开探查、放置T管已经是传统的手术，我院于1996年开展腹腔镜下胆囊切除术，2000年开展腹腔镜下胆总管切开取石术。随着腹腔镜缝合技术水平的不断提高及胆道镜探查经验的积累，于2013年5月，我科开展了腹腔镜下胆总管切开取石并一期缝合术，至今治疗胆总管结石25例，现报道如下。

简介：摘要总结10例新生儿全结肠型巨结肠一期根治围手术期护理。护理要点包括术前改善营养状况，完善术前准备，术后加强管道护理、饮食护理、营养支持和肛门护理，科学的院外护理指导。本组10例患儿，发生并发症2例。

简介：摘要目的探讨针对肛周脓肿患者，选择一期根治术完成治疗后的临床效果表现。方法选取我院2012年03月—2014年03月肛周脓肿患者90例。针对所有肛周脓肿患者，选择实施一期根治术给予临床治疗，观察患者完成手术后获得的临床效果表现。完成手术后，对患者进行为期3个月-1年的随访，对最终的临床疗效实施系统评价。结果所有肛周脓肿患者完成治疗后，临床获得的治愈率达到了100%，在对患者进行随访的过程中没有出现疾病复发的情况，并且未表现出手术并发症的情况。结论针对肛周脓肿患者，选择一期根治术给予临床治疗，最终获得的治疗效果显著，在降低患者临床疾病复发率以及降低形成瘘管率等方面表现了重要的意义，并且能够显著缓解患者手术过程中产生的疼痛感，成功凸显此种术式的临床应用意义。

简介：摘要目的简要总结我科近三年来一期同侧人工膝、髋关节置换术的临床应用经验,包括手术适应症、禁忌症、术前危险因素的评估及处理、术前康复锻炼及其教育、手术技巧、术后并发症预防及处理、术后及出院后康复锻炼等围手术期管理的临床经验.方法严格按照手术适应症、禁忌症选择患者,其中类风湿性关节炎３例,强直性脊柱炎１例两侧,老年性骨性关节炎和创伤性骨关节炎各２例,积极术前危险因素的评估及处理后,按照相关标准和规程行一期同侧人工膝、髋关节置换术,次序为先膝后髋,分别采用HSS标准和Harris标准进行疗效评定.积极防治术后并发症,积极康复锻炼及其教育.结果手术均按照相关标准和规程顺利完成,未出现明显并发症,术后近期X线评估及临床评估较满意.X线评估较临床评估更好.充分准备的情况下,术后并发症并没有明显增加.术后膝、髋关节康复锻炼需要协调进行,比单关节置换困难.结论一期同侧膝、髋关节置换术是有效、安全的治疗方法,具有一次手术解决患者同侧膝、髋关节的病患、住院时间短、手术及住院费用低等优点.但是一期双关节置换手术技术要求高,出血量大,对患者的创伤大,应严格掌握适应症,康复过程艰苦漫长,需协调进行,应予高度重视.关键词人工膝、髋关节置换术一期同侧手术并发症康复中图分类号R４７３．６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１１２６－０１

简介：摘要目的探讨血管化腓骨瓣游离移植进行下颌骨一期修复患者围术期的护理方法。方法选取我院2010年1月-2014年1月收治的10例下颌骨大部缺损患者行血管化腓骨瓣游离移植整复手术,术前进行严格的准备,术后对皮瓣移植情况进行密切的观察,尽可能早期发现血管危象,及时对患者的体位进行调整,并给予呼吸道、口腔及饮食护理。结果10例患者血管吻合均取得成功,伤口一期愈合。在随后半年的随访中,未见肿瘤出现复发以及远处转移情况,皮瓣存活率以及覆盖率均取得满意的效果，6例患者治疗后获得了满意的外观以及功能;供区小腿均无出现明显的功能障碍。结论腓骨瓣对于重建下颌骨缺损是一种理想的组织瓣,应用于口腔下颌骨缺损患者的整复手术可以取得很好的效果，围手术期采取有效的观察和护理,可以保证手术的效果以及患者的术后康复。

简介：目的评价一期人工肱骨头置换在高龄肱骨近端粉碎骨折治疗中的临床效果。方法回顾2010年12月至2014年10月,我院收治的肱骨近端粉碎性骨折病例19例,患者年龄63～85岁,平均71.3岁,其中Neer三部分骨折8例,Neer四部分骨折11例,合并肱骨头脱位7例、臂丛神经损伤3例、同侧桡骨远端骨折2例、同侧股骨颈骨折1例;合并高血压病15例、II型糖尿病13例、陈旧性腔隙性脑梗塞6例。手术于伤后3～7天内进行,全部采用Zimmer公司Bigliani/Flatow水泥型人工肱骨头假体。术后根据Neer康复原则进行早期功能锻炼,平均随访16.3个月,记录疼痛等级、关节活动度,以及有无关节脱位、假体松动、关节周围感染等术后并发症,采用Constant-Murley评分进行功能评价。结果15例无痛,4例轻微疼痛;无关节脱位、假体松动、关节周围感染等术后并发症。Constant-Murley功能评分：平均70.1分;满意程度：主观满意率78.9%。结论在高龄肱骨近端粉碎性骨折的治疗中,人工肱骨头置换不失为一种良好的选择,它能够快速缓解疼痛、恢复关节功能,但手术适应证、手术时机的把握、以及手术技巧和功能锻炼等是不可忽视的关键。

简介：摘要目的探讨横裁包皮带蒂岛状皮瓣尿道成形术(DUCKETT术)一期修复合并阴茎下曲的先天性尿道下裂的优点及提高疗效的措施.方法采用DUCKETT术式一期修复尿道下裂４１例作为研究组,另随机选取３４例使用膀胱粘膜带尿道术治疗尿道下裂的患者,作为对照组.比较两组患者术后疗效.结果研究组中４１例患者一期治愈３２例;７例术后出现尿道瘘,３例尿道狭窄,均经尿道扩张术治愈,人均手术(１．２±０．３)次.所有病例均获随访０．５－６年,排尿通畅,外观满意.对照组３４例患者５例一期修复成功,１４例术后出现尿道瘘,８例尿道狭窄,人均手术(２．２±０．５)次,两组比较可知,研究组修复效果明显比对照组好,差异有统计学意义(P＜０．０５),人均手术次数也较对照组少,差异有统计学意义(P＜０．０５).结论DUCKETT术一期治疗合并阴茎下曲的小儿尿道下裂,具有取材方便,皮瓣成活率高,术后并发症少,外形美观等优点,适宜的手术方式、精细的手术技巧及恰当的围手术期处理为提高手术疗效的关键因素.关键词尿道下裂;阴茎下曲;DUCKETT术;小儿AbstractObjectiveToinvestigatethetransversepreputialbeltpedicleislandflapurethraformingtechnique(DUCKETToperation)onestagerepairwithpenilecurvatureofcongenitalhypospadiasadvantagesandenhancetheeffectivenessofmeasures．Methods４１casesofonestagerepairofhypospadiasDUCKETToperationasstudygroupandanotherrandomlyselected３４casesofbladdermucosawithurethralsurgeryforthetreatmentofhypospadiaspatients,ascontrolgroup．Comparethetwogroupsofpatientswithpostoperativeefficacy．Resultsinthestudygroup,４１caseswerecured,３２caseswerecured,７casesofurethralfistula,３casesofurethralstricture,urethraldilatationwascured,percapitaoperation(１．２＋０．３)．Allcaseswerefollowedupfor０．５－６years,theurinationwassmooth,andtheappearancewassatisfactory．Thecontrolgroupof３４patientswithasuccessfulrepair,１４casesofurethralfistula,８casesofurethralfistula,５casesofurethralstricture,percapitaoperation(２．２＋０．５),twogroupsofcomparison,thestudygroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜０．０５),thenumberofoperationspercapitaislessthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜０．０５)．ConclusionDUCKETTwereaperiodoftreatmentofcombinedwithpenilecurvaturehypospadiasinchildren,withconvenientmaterial,theflapsurvivalrateishigh,lesspostoperativecomplications,beautifulshape,etc．,theappropriatesurgicalapproach,finesurgicaltechniqueandproperperioperativetreatmentinordekreytwooirmdprovethesurgicaleffectofkeyfactors．hypospadias;penilecurvature;DUCKETTsurgery;childre中图分类号R６９５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９８５－０２

简介：摘要目的探究梗阻性结肠肿瘤患者接受一期切除吻合术治疗的具体操作及临床效果。方法随机抽取本院近年来收治合并肠梗阻的结肠肿瘤患者128例，设为观察组，所有患者均无进行充分肠道准备即接受手术治疗，另随机抽取本院同期收治单纯结肠肿瘤患者50例，设为对照组，所有患者均在充分肠道准备后进行手术治疗。对比2组患者术后并发症事件概率。结果观察组接受左半结肠切除患者44例，右半结肠切除患者48例，不规则切除患者36例，出现并发症概率为8.59%（11/128），对照组接受左半结肠切除患者16例，右半结肠切除患者20例，不规则切除患者14例，出现并发症概率为12.0%（6/50），两者对比无统计学意义（P＞0.05）。结论应用一期切除吻合术切除急慢性梗阻性结肠肿瘤患者病灶，可以收到令人满意的临床疗效，且不会出现太多严重不良反应对患者术后生活质量造成影响，具有高效安全的优点，值得临床普及推广。