简介:在过去几十年里,心血管外科绝大多数手术都是通过传统的大切口正中开胸和体外循环(Cardiopulmonarybypass,CPB)下来完成的.尽管技术成熟,手术结果满意,但体外循环并发症和有失美观的传统正中开胸,胸骨被全部锯开所带来的并发症,如胸骨感染、胸骨不愈合、胸骨稳定性被破坏及伤口疼痛等问题就一直困扰着医生和患者,给前者带来压力,给后者带来痛苦.上世纪九十年代初以来,微创伤心血管外科技术的发展使这些长存已久的问题有所改观.随着Benetti(1994)、Subramanian(1994)和Cosgrove(1996)等分别在小切口冠状动脉旁路移植术和小切口主动脉瓣替换术方面的开创性工作的报告[1,2],小切口心血管外科手术因具有切口小、美观和创伤小等特点,在先天性心脏病、冠状动脉狭窄性心脏病和瓣膜病外科方面已广泛开展.其基本外科技术,如手术径路、体外循环或非体外循环技术及各种技术的优缺点等有些已有定论,而有些仍有待讨论.
简介:脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,占全部脑卒中的20%~30%。大约半数脑出血病例是固高血压所致,以高血压合并小动脉硬化最常见,其他病因包括脑动脉粥样硬化、血液病、动脉瘤、动静脉畸形等。高血压性脑出血发病年龄以50岁左右最常见,多在白天情绪激动、过分兴奋、劳累、用力排便或脑力紧张活动时刻发病。近年来,由于生活节奏的加快,发病年龄呈年龄化趋势,并且年龄越轻,预后越差,死亡率越高。脑出血起病急、来势猛、病情重且变化快、死亡率高,要求护理人员具备高尚的职业道德,娴熟的急救技术,能迅速、正确判断病情,及时、准确执行医嘱,争分夺秒抢救生命。我院神经内科自2001年2月~2003年2月,共收治脑出病例384例,病因主要是高血压和动静脉畸形,现将脑出血的临床观察和护理体会浅谈如下。
简介:目的:应用短期、长期护理程序对亚临床肝性脑病进行对比研究。方法:经智力测验(数字连接试验和数字符号试验之一异常)诊断的亚临床肝性脑病(SHE)64例随机分为对照组(21例)、短期组(21例)和长期组(22例),后2组分别应用护理程序干预密切观察8周和24周.护理干预前以及护理干预后每间隔8周行智力测验.共随访24周。结果:每组各有20例完成追踪。与对照组和护理干预前相比.长期组智力测验显著改善(P〈0.01)。短期组护理干预到第8周也有改善P〈0.05.但护理干预停止后又逐渐恶化。对照组的智力测验逐渐恶化。长期组肝性脑痛(HE)患病率(5%)显著低于短期组(30%)和对照组(40%)(P〈0.05)。结论:应用护理程序对亚临床肝性脑病进行护理干预.不仅改善智力测验结果.并可能防止SHE的恶化.最终降低HE的患病率。
简介:目的探讨高等医学教育护理专业自学考试临床实习状况.方法采用自编问卷对43名高等医学教育护理专业自学考试人员的临床实习进行调查,并与实习期满的考试成绩进行比较.结果理论知识自我评价与护士长评价综合分析优秀23名(53.4%),达标20名(46.5%);操作技能优秀21名(48.8%),达标20名(46.5%),未达标2名(4.6%);个人素质优秀13名(30.2%),达标20名(46.5%),未达标10名(23.2%).培训期末理论考试成绩优秀41名(95.3%),达标2名(4.6%);技能考评优秀36名(83.7%),达标7名(16.2%).实习期末理论和技能项目优秀达标率较高,考试成绩明显高于问卷调查结果(P<0.05).结论"河南省高等教育自学考试护理专业临床实习考核大纲"内容不十分完善,建议进一步改进实习阶段的培养目标和管理办法.