简介:摘要目的探讨小儿手足口病的临床治疗方法。方法选取我院收治的72例手足口病患儿随机分为观察组与参考组,参考组患儿采用对症处理、抗生素治疗,观察组患儿在此基础上同时采用利巴韦林治疗,比较两组患儿的临床治疗效果、临床症状消失时间。结果观察组患儿临床治疗有效率为94.4%,参考组患儿临床治疗有效率为69.4%,P<0.05;观察组患儿临床症状消失时间明显少于参考组,P<0.05。结论在常规治疗的基础上同时采用中西医联合治疗,临床效果显著,值得推广。
简介:摘要目的分析探讨干扰素α-1b对手足口病患儿的治疗效果与该种药物的临床安全性。方法选择我市收治的108例手足口病患儿作为本组实验的研究对象,将108例患儿随机的分成对照组与实验组各54例,对照组患儿采取维生素C、维生素B2等进行常规对症处理,实验组患儿则在常规对症支持处理的基础上联合干扰素α-1b进行治疗,分析比较两组患儿的退热时间、手足皮疹以及口腔溃疡的愈合情况。结果实验组患儿的退热时间、手足皮疹等方面的改善情况均明显好于对照组,且未发现明显的毒副作用,组间差异明显,P<0.05。结论干扰素α-1b对于手足口病患儿的治疗效果明确,不良反应的发生率低,具有较高的应
简介:摘要目的对比手足口病的常规治疗法与利巴韦林片联合芩霍双清饮治疗法的临床疗效,并对两种不同治疗方案进行经济学评价。方法将全部240例患者分为对照组和治疗组两组,每组120例。对照组在常规治疗如解热、镇痛、服用维生素B、C及酌情使用抗生素、外用炉甘石洗剂等对症治疗的基础上,口服利巴韦林片,1/4~1片,2~3次/d。治疗组在口服利巴韦林片基础上,联合芩藿双清饮基本方根据中医辩证适当加减,水煎取汁180ml,每日1剂,分3~4次温服,小于3岁患儿用量逐减。并在治疗前后测定各组患者的血常规白细胞计数。成本测量以直接医疗成本(药物治疗成本+医疗管理成本+实验室检查成本)计算,家庭陪护以及辅助饮食治疗等间接成本忽略不计,统计可货币量化项目,以货币表示。结果治疗组痊愈80例,好转40例,无效0例。对照组痊愈47例,好转60例,无效13例。治疗组的痊愈率66.7%,明显优于对照组的39.2%(P<0.01),差异有显著性意义。治疗组总有效率100.0%,明显高于对照组的89.2%(P<0.05),差异有显著性意义。治疗组平均退热时间为2.64天,明显短于对照组的3.68天(P<0.05),差异有显著性意义。治疗组口腔、手足疱疹平均消退时间为3.24天,明显短于对照组的5.43天(P<0.05),差异有显著性意义。治疗组的平均痊愈天数为5.76天,明显短于对照组的7.63天(P<0.05),差异有显著性意义。治疗组与对照组治疗前白细胞计数正常分别为为94例、91例,治疗组与对照组治疗后白细胞计数正常分别为为110例、96例。治疗组的白细胞计数正常率为91.7%,相比于对照组明显升高(P<0.05),差异有显著性意义。治疗组人均每天费用共计12.6元,对照组人均每天费用共计28.3元,治疗组人均每天可节约15.7元,治疗费用下降了55.5%。治疗组的成本-效果为87.09%,显著低于对照组的290.49%(P<0.05),差异有显著性意义。结论利巴韦林片与芩霍双清饮联合治疗手足口病疗效较常规治疗方法好,所需费用更低,更经济。
简介:目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)的检测在早期诊断重症手足口病中的临床意义。方法分别对住院的一般手足口病患儿35例及重症手足口病患儿30例进行脑干听觉诱发电位检查,并以正常健康儿童35例作为对照组,分析各组的波潜伏期(PL),波间期(IPL),波幅比值(Ⅴ/Ⅰ)。结果一般手足口病组(无神经系统受累)与正常对照组BAEP以上各个检测指标比较差异无统计学意义,而重症手足口病组(神经系统受累)与一般手足口病组及正常对照组比较,BAEP的各个检测指标差异有统计学意义。结论BAEP对重症手足口病的早期诊断具有比较大的临床意义,可作为手足口病的早期常规检测方法。
简介:摘要目的通过静注人免疫球蛋白(IVIG)在累及神经系统的重症手足口病患儿疗效观察,探讨影响其疗效的临床实验室检查相关因素。方法以2012年3~11月在广州市花都区妇幼保健院住院并经IVIG治疗的累及神经系统手足口病重症患儿为研究对象。从病原菌(Ev71/Cox16/其他肠道病毒组)、炎性指标、脑脊液检查及免疫功能等方面进行汇总,比较IVIG疗效的差异,通过x2检验进行疗效与实验室检查相关性分析。结果85例患儿进入分析,其中男55例,女30例;<3岁69例(81.1%)。治疗和预后有效,70例,住院7天内出院,治愈;效果不理想15例,其中有1例家长放弃而死亡(住院5天余),1例经3月康复治疗仍有肢体活动受限,余13例在出院3月内均已恢复。x2检验分析显示,IVIG疗效与病原菌具有相关性(x2=6.37,P<0.05),与病儿的炎性指标高低、脑脊液异常及免疫功能低下无关。其他肠道病毒感染致的疗效不佳率的95%CI(0%,15%);99%CI(0%,20%);Ev71/Cox16感染致的效不佳率的95%CI(14.87%,38.98%);99%CI(11.05%,42.79%)。结论IVIG疗效与致病菌有关,除Ev71/Cox16外其他肠道病毒感染致神经系统受累的重症手足口病患儿IVIG疗效较佳。
简介:目的中低位直肠癌乙状结肠造1:3术后人工肛门置入粗蘑菇头引流管荷包,直接开放协助结肠排气排便,探讨其减少切口感染、腹胀等相关并发症的应用。方法采集武警指挥学院医院2004年10月至2012年1月中低位直肠癌行乙状结肠造口术患者60例临床资料。将研究对象随机分为二组,每组各30例,试验组(蘑菇头组)于乙状结肠造口即人工肛门置入蘑菇头荷包并通过引流袋直接开放,术后约5d拆开荷包,拔除蘑菇头引流管。对照组(一期开放组)乙状结肠造口直接开放。对二组患者的造瘘口、手术切口感染、造口周围粪水性皮炎、腹胀发生率、肠道功能恢复时间、进流食时间等进行比较。结果试验组30例患者中出现造口本身切口感染1例,腹部手术切口感染1例,切口周围粪水性皮炎2例,腹胀3例,肠道功能恢复时间为术后(16±4.5)h,术后进流食时间(18±3.5)h。对照组30例患者,其中造口切口感染6例,腹部手术切口感染5例,造口周围粪水性皮炎11例,腹胀2例,肠道功能恢复时间为术后(14±5.5)h,术后进流食时间(17±4.7)h。二组间数据比较,造口切口感染、腹部手术切口感染、造口周围粪水性皮炎差异均有统计学意义(x2=4.0310、9.4118、7.9542,P均〈0.05);腹胀、肠道功能恢复时间、术后进流食时间差异均无统计学意义(X2=0.0000,t=1.5415、0.9347,P均〉0.05)。结论蘑菇头引流管荷包法协助乙状结肠造口排气、排液,既可以预防和减少术后造口切口、腹部手术切口感染、造口周围粪水性皮炎,又能协助早期排气、排液,减少腹胀出现,有利于肠道功能早期恢复,早期进食。不但工作量小,且并发症少,值得进一步推广。
简介:目的总结采用腹腔内网片植入术(IPOM)法修补造口旁疝的方法和疗效.方法采集2008年4月至2012年12月,山东大学附属山东省立医院收治的37例造口旁疝患者,从造口部位、造口大小、缝合技术、材料、切口感染、腹内压增高、年龄、体重、营养和发生时间等方面进行回顾性分析.结果37例患者均顺利完成手术.手术时间115~178min,平均(146.0±12.6)min.术后0.5~5d拔除胃管,平均3d;术后2~7d拔除引流管,平均4d.术后住院时间8~10d,平均8.34d.术后36例切口一期愈合;切口中段脂肪液化1例,切口感染1例,均经换药后愈合.随访时间6~60个月,无皮下积液、肠坏死、肠梗阻等并发症,无复发,无死亡.结论造口旁疝修补术后并发症重在预防,术前常规胃肠道清洁,网片恰当,缝合固定.术后通畅引流,积极预防感染,促进肠功能恢复等措施是降低术后并发症发生率的关键.
简介:摘要目的为了让患者消除悲观情绪和顾虑,以轻松自然的心态接受肠造口术。方法从调查肠造口患者健康需求入手,确定有效的护理对策。结果术