简介：目的容量控制对于腹膜透析至关重要。腹膜平衡实验(peritonealequilibrationtest,PET)可以评估腹膜小分子溶质转动功能,对优化腹膜透析存腹时间提供依据,但是不能预测腹膜液体转运功能。所以,本研究使用计算机拟合对不同超滤功能腹膜透析患者的腹膜液体转运功能进行评估。方法纳入研究患者包括每天使用3～4袋2.5%葡萄糖透析液者(为腹膜超滤功能差组)和使用3～4袋1.5%葡萄糖透析液者(为腹膜功能好组),两组患者在上述透析处方下都能达到足够的液体清除。所有入组的患者都要求详细记录自己每天的腹膜透析换液情况,以评估腹膜液体转运功能。结果本研究包括了17名持续不卧床腹膜透析患者(continuousambulatoryperitonealdialysis,CAPD),其中9名为超滤功能差组,8名为超滤功能好组。与超滤功能好组相比,超滤功能差组的患者每天更多的处于高葡萄糖(P<0.01)环境中,透析液/血浆肌酐比值(D/Pcre)更高(P<0.05),有更高的腹膜液体吸收率(Ke)(P<0.01)。结论与超滤功能好的患者相比超滤功能差的患者的腹膜小分子溶质转运率更高,更为重要的是,超滤能力差的患者腹膜液体吸收率更高。

简介：术后认知功能障碍是临床手术患者特别是老年患者常见的术后并发症，与临床的不良预后关系密切。术后认知功能障碍是多因素共同参与、多因素之间交互作用所导致的结果，早期预防和干预，尽量减小围术期伤害性刺激，运用多模式的非阿片类药物进行疼痛管理、控制炎症反应、改善术后环境等可能成为其治疗的有效措施。

简介：目的评价SRM—IV前庭功能治疗系统对良性阵发性位置性眩晕的临床治疗效果。方法采用开放、平行对照的试验方法，将60例诊断为良性阵发性位置性眩晕的受试者随机分为试验组和对照组，分别接受仪器复位治疗和手法复位治疗，并在治疗次日和治疗后1周对其疗效进行评价和比较。结果Mann—Whitney分析结果表明试验组疗效明显优于对照组（P〈0．05）；Logistic分析结果表明，组间在访视时间上没有统计学差异，组间治疗效果有显著差异。结论应用SRM．IV前庭功能系统治疗良性阵发性位置性眩晕临床效果优于常规手法复位，并可弥补其不足。

简介：目的分析总结甲状旁腺肿瘤合并甲状旁腺功能亢进症的诊治经验与体会。方法回顾性分析我院2007年2月至2012年2月收治的4例甲状旁腺肿瘤合并甲状旁腺功能亢进症的临床特征、诊断过程、治疗情况与治疗效果。结果以多发性骨折及颈前肿块为首发症状者各2例，人院时3例被误诊，3例并存泌尿系结石及甲状腺疾病；受检者全部存在高血钙、低血磷、高尿钙及甲状旁腺激素升高；术前B超、CT检查与术中及术后病理诊断符合率分别为75％及100％；术中见2例位于甲状腺有叶下极后下方，1例位于甲状腺左叶下极后下方，另1例位于左叶甲状腺腺体内；3例良性者（甲状旁腺腺瘤）行局部切除，1例恶性者（甲状旁腺癌）行左甲状腺全切除；术后早期均出现一过性低钙低钾低镁血症，2周内电解质、尿钙、甲状旁腺激素水平均恢复正常。结论此病极易误诊，术前必须注重定性及定位诊断，外科手术切除是首选的治疗方法。

简介：[摘要]目的：探讨一些膝关节不同程度畸形的特殊类型患者行人工全膝关节表面置换术（totalkneearthroplasty，TKA）后的早期疗效。方法：回顾性分析2004年1月～2007年1月收治的特殊类型膝关节畸形行TKA的15例18膝患者资料。其中膝关节陈旧性骨折2例，骨关节炎8例10膝，

简介：<正>背景:性功能是前列腺癌治疗后患者的健康相关生活质量评分(HRQOL)最常受损的部分。然而,目前尚缺乏能够个体化预测前列腺癌治疗后患者勃起功能的检测手段。目的:根据每个前列腺癌患者的特点与治疗方案的不同来预测其长期勃起功能。方法:在一项多中心纵向队列研究(前列腺癌预后和治疗满意度质量评价;统计自2003～2006年)中,统计治疗前患者的特点、健康相关的性生

简介：外科史上有3次伟大的飞跃，第1次是1906年Carrel完成了微小血管吻合，为现代血管外科和移植外科奠定了基础，1912年他因此获得诺贝尔奖；第2次是1954年Murrey完成了同卵双生兄弟间肾移植，从此揭开了器官移植的篇章；第3次是1987年法国妇产科医师Mouret完成了第1例LC，从而拉开了微创外科的帷幕。

简介：自我国的科学家首次提出D-半乳糖致衰老模型后，由于此方法造模时间短，成模容易，重复性好等特点，目前此法已得到了广泛的应用和大量的文献报道。该模型引起的机体多组织、多器官、多水平损伤符合自然衰老规律，表现出与自然衰老相类似的生理改变。

简介：背景：目前国内外学者对于胸腰椎及腰椎爆裂骨折所诱发致神经功能损伤的危险因素研究结果存在差异性。目的：探讨脊柱胸腰段及腰段爆裂骨折后椎管狭窄程度及后方韧带复合体完整性与神经功能损伤程度之间的关系。方法：回顾性分析2002年4月至2011年10月重庆医科大学附属第一医院骨科收治的156例胸腰椎及腰椎爆裂骨折患者,分别进行脊柱CT横断面椎管正中矢状径测量、后方韧带复合体完整性及神经功能损伤程度评估,并行统计分析。结果与结论：94例患者有不同程度神经功能损伤,其损伤程度与椎管占位程度显著相关,其中T12椎管占位程度与神经功能损伤程度相关性最高（rs=0.87、P〈0.001）,T11节段椎管占位程度与神经功能损伤程度相关性最低（rs=0.59、P〈0.001）;后方韧带复合体损伤与神经功能损伤程度显著相关（OR=3.82,P〈0.001）。提示脊柱胸腰段骨折椎管狭窄程度、后方韧带复合体完整性与患者神经功能损伤程度有显著相关性。

简介：目的了解急性脑卒中患者康复治疗开始时间对功能恢复的影响。方法对两组各35例急性脑卒中患者进行运动功能康复,一组于发病1周内开始康复,称为早康复组;另一组于发病1～3周开始康复,称为晚康复组,两组均接受同样的康复治疗和常规药物治疗。疗效评定,运动功能选择Fulg-Meyer运动功能测评,ADL测评选择FIM方法中反映上下肢功能的亚项,测评分别于入组时（治疗前）和病程28～30d进行,比较两组患者病程1个月时的功能状态。结果运动功能积分：治疗前两组间差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后早康复组手、腕、上肢积分显著高于康复组（P〈0.05）。ADL积分：治疗前早康复组上、下肢积分均低于晚康复组（上肢P〈0.05,下肢P〈0.01）,治疗后早康复组上肢积分高于晚康复组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论急性脑卒中偏瘫康复治疗开展的越早运动功能恢复的越快,尽早康复治疗可以加快恢复进程。

简介：目的探讨叶酸联合阿托伐他汀治疗患者轻度认知功能障碍的疗效。方法通过简易智能状态量表,将纳入的研究对象分为健康对照组（A组）和轻度认知障碍组（MCI组）。再根据是否给予药物干预治疗随机分为MCI未治疗组（B组）和MCI治疗组（C组）。三组均在治疗前后进行简易智能状态量表评定,并进行治疗前后及两组间对比。结果干预周期前后A组高同型半胱氨酸（Hcy）、胆固醇（TC）及简易精神状态量表（MMSE）值差异无统计学意义（P〉0.05）;B组MMSE值较之前有所下降,其差异有统计学意义（P〈0.05）,虽Hcy、TC水平有所上升,但差异无统计学意义（P〉0.05）;C组MMSE值较之前稍下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）,Hcy、TC水平较之前显著降低（P〈0.05）。结论MCI患者其认知功能损害进展较健康对照组快,同时发现叶酸联合阿托伐他汀对MCI患者的认知功能的改善有一定作用。

简介：类风湿关节炎（RA）是在临床上常见的一种异质性、系统性、自身免疫性疾病,以对称性关节炎为主要临床表现。其他表现主要包括关节症状晨僵,关节破坏后伴有关节疼痛,关节畸形等;关节外症状主要包括有胸闷、心前区疼痛、消化道出血、头疼、发热、咳嗽、呼吸困难等。

简介：经典体视学（又称金相体视学、定量金相学）为20世纪金属学与材料科学的定量化革命做出了巨大贡献。然而,在基于设计的所谓新体视学方法相当丰富、计算材料科学与三维材料科学等材料科学新分支不断问世和发展的今天,不免也出现了诸如＂经典体视学是否过时了＂之类的疑惑。本文从体视学的基本原理与基本功能出发,以＂假定没有体视学＂的反向设问,对经典体视学在材料科学以及材料基因组工程中的当今价值进行了科学分析;进而对经典体视学原理的创新应用、体视学应用的规范化和标准化等作了进一步探讨,提出了自己的一些建议,希望对体视学在材料科学与工程中应用不够熟悉的年青学者和科技工作者有所启发。

简介：目的评价经皮穿刺激光腔内闭合小腿交通支静脉治疗下肢大隐静脉曲张合并交通支静脉功能不全的临床疗效。方法全组36例(42条肢体)下肢大隐静脉曲张伴交通支静脉功能不全患者均行大隐静脉全程加下肢浅表曲张静脉穿刺激光烧灼闭合,同时在超声引导下经皮穿刺激光腔内闭合有病变交通支静脉。结果全组42条肢体术前检查有82支病变交通支静脉,术后随访1～18个月内彩超检查证实82支交通支静脉闭合。C6级的10条小腿溃疡肢体,于术后2～8周全部愈合。结论经皮穿刺激光腔内闭合小腿交通支静脉,是治疗下肢大隐静脉曲张合并交通支静脉病变可行的微创治疗方法,安全、有效、创伤小,对于合并有小腿溃疡的患者尤为适宜。

简介：目前抗结核治疗多采用以异烟肼（H）,利福平（R）,吡嗪酰胺（Z）,乙胺丁醇（E）为主的组合性化疗方案.结核病患者大多为老年人,在服用散装抗结核药时,误服、漏服的问题突出,从而影响治疗.固定复合剂（FDC）抗结核药,剂型简单,服用方便,能有效避免误服、漏服现象的发生.

简介：慢性精神分裂症（chronicschizophrenia,CSP）患者普遍存在着社会功能缺陷[1],随着非典型抗精神病药物不断问世并广泛应用于临床,CSP患者预后有一定改善,但在恢复保持患者社会功能方面仍存在不足.

简介：目的克隆人HMGBlA—box的cDNA，构建高效稳定的大肠杆菌（E．coli）表达菌株并对其诱导表达纯化．同时探讨其对间充质干细胞（Mesenchymalstemcells，MSC）的促分化作用。方法根据优选合成的HMGBl基因序列设计引物，PCR扩增目的基因片段，插入克隆载体pGEM—T并进行序列测定。重组克隆载体经BamHI和xhoI酶切．琼脂糖凝胶电泳分离目的基冈，插入含His标签的表达载体pET24a。将构建的质粒转染BL21大肠杆菌，经IPTG诱导后．SDS—PAGE观察表达量。HIS—link层析柱纯化重组人HMGBlA—box．蛋白印迹鉴定重组蛋白。将重组蛋白加入hBMSC培养体系中培养一周后，碱性磷酸酶染色检测其促MSC成骨分化作用。结果经RT—PCR扩增得到了261bD的DNA片段，经测序分析．与GenBank中报道的已知序列完全一致，构建了含融合蛋白的重组表达质粒。经诱导后细菌高表达A—boX，表达量为总蛋白的45％。经层析柱纯化后，蛋白印迹证实目的蛋白为高纯度的A—box。将A—box加入MSC培养体系中培养后，细胞活性无明显改变．但细胞碱性磷酸酶表达明显增高。结论成功构建了重组人HMGBlA—Box的表达载体．纯化的重组蛋白能有效促进MSC向成骨细胞分化。

简介：1病例资料患者男性,32岁,因'维持性血液透析5年伴骨关节疼痛3月'入院。患者5年前因'肾衰竭'病因不详开始规律血液透析治疗,每周3次,同时给予控制血压,纠正贫血治疗。3月前患者出现双膝关节酸痛、伴双下肢骨痛、全身皮肤瘙痒,疼痛进行性加重,以至于不能上台阶。1月前查全段甲状旁腺激素(iPTH)2436pg/ml,经口服骨化三醇0.25～1μg/d治疗后症状无好转。复查iPTH2400pg/ml,血红蛋白84g/L,血钙2.59mmol/L,血磷3.53mmol/L。为行甲状旁腺切除术就诊于我院,甲状旁腺B超检查示:右下甲状旁腺1.

简介：背景：人工韧带因其不需牺牲自体组织、无潜在传染性疾病、重建韧带后康复时间短等优点,自一面世始终受到到关注。目的：利用Meta分析方法对国内外应用LARS人工韧带与自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的对照试验进行Meta分析,从而在较大样本量的前提下评价并比较两种方法重建前交叉韧带在膝关节功能恢复和康复等方面的有效性和安全性。方法：采用电子检索和手工检索进行文献初检,中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学数据库（CBM）、维普期刊网（VIP）、Pubmed（medline）,收集国内外关于应用LARS人工韧带与自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的对照研究文献,对结果进行Meta分析。其中,试验组以LARS人工韧带为材料重建前交叉韧带,对照组以自体腘绳肌腱为材料重建前交叉韧带。结果与结论：共收集国内外5个临床对照研究,Meta分析结果显示：两组病例术后6个月Lysholm评分,试验组高于对照组,差异有显著性意义。两组病例术后12个月以上Lysholm评分差异无显著性意义。两组病例术后Tegner评分差异无显著性意义。两组病例重建前交叉韧带后kt-2000/1000测量差值差异无显著性意义。分析结果表明,与自体腘绳肌重建前交叉韧带相比,LARS人工韧带短期内的Lysholm评分更高,在更长时间内的Lysholm评分,Tegner评分和kt-2000/1000测量差值上差异不明显。

简介：目的观察高强度聚焦超声（HIFU）联合细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）疗法治疗肝门部胆管癌对机体免疫功能的影响。方法对28例肝门部胆管癌患者经HIFU联合CIK治疗后,观察外周血CD3＋,CD4＋,CD56＋、sIL-2R、NK细胞百分率及嗜银蛋白（AgNORs）水平的变化。结果HIFU联合CIK治疗后,CD3＋,CD4＋,CD56＋、NK细胞百分率及AgNORs水平较治疗前明显升高（P〈0.05）,而sIL-2R水平则较治疗前明显降低（P〈0.05）。结论HIFU联合CIK治疗可以通过有效的免疫激活作用改善机体免疫功能。