简介：目的：阻塞性通气障碍在呼吸波形上特异性改变临床观察研究。方法：在不影响临床诊治前题下，对入选病例呼吸波形进行动态监测，研究阻塞性通气障碍病人呼吸波形改变与相应病情和医疗等情况的相关性及其在呼吸波形上特征性改变的临床意义。结果：阻塞性通气障碍呼吸波形与正常波形相比，在压力、容量、流速曲线和压力一容量环上有连续、剧烈顿挫的特征性改变。其改变的幅度、大小、频率与阻塞性通气障碍引起病理变化程度相关。模拟液体阻塞气道实验也可得到类似特异性改变波形。结论：阻塞性通气障碍患者在正压通气时，呼吸波形根据通气障碍类型分别可出现“锯齿”状、“波纹”状、“鸭头”状、“鸟头”状、“火炬”状等具有典型特征的特异性呼吸波形。这对其临床快速诊治有重要指导意义。

简介：目的：总结对中青年非特异性下背痛患者康复治疗中核心稳定性训练的方法，及该治疗在减轻疼痛，促进功能恢复中的作用。方法：对55例20-50岁非特异性下背痛患者采用常规治疗配合核心稳定性康复治疗训练，康复训练包括拉伸训练及核心稳定性训练，使患者逐步达到身体柔韧，肌肉有力的状态，并于治疗前、治疗后1周、治疗后3周、出院后3个月、出院后6个月，采用视觉模拟量表（VAS）及Oswestry功能障碍指数进行评估。结果：评分数据经统计学分析后发现两者具有相关性，患者功能和疼痛评分逐步下降，评分在治疗前与治疗后3个月、治疗后6个月比较有统计学差异，治疗后3个月与治疗后6个月无统计学意义。结论：核心稳定性训练用于中青年慢性非特异性下背痛治疗，其缓解疼痛及恢复功能效果显著，而且治疗后3个月与治疗后6个月疗效保持良好。本课题首先进行拉伸训练，增强机体的柔韧性，训练难度适中，提高患者的依从性，再增加核心稳定性训练，增加肌肉力量，指导患者主动康复锻炼，提高机体内在稳定性，起到缓解疼痛增强功能的作用。

简介：烯醇化酶同工酶均为胞浆二聚体酶，普遍存在于生物体内的糖酵解代谢中，催化2一磷酸甘油酸转化为磷酸烯醇式丙酮酸。由免疫性质不同的α、β、γ3种亚基组成。而特异地存在于神经元和神经内分泌细胞的γγ型，被命名为神经元特异性烯醇化酶（neuron—specificenolase，NSE）。经研究证实，NSE的释放量与神经细胞死亡数量呈显著正相关。本文阐述了NSE在脑血管疾病中的应用价值。

简介：背景:前列腺癌根治术标本的手术切缘阳性(positivesurgicalmargins,PSMs)为辅助放疗常用的指标,同时可用来衡量手术的质量。然而,PSMs和前列腺癌特异性死亡率(prostatecancer-specificmortality,CSM)之间的关系尚不清楚。目的:通过调整固定和随时间变化的参数分析PSMs与CSM之间的关联。设计、设置和参与者:对于1987年至2005年

简介：目的观察温控自热止痛药贴治疗慢性非特异性腰痛的临床疗效及患者的生活质量。方法采用前瞻性随机对照试验设计，将慢性非特异性腰痛患者随机分为试验组和对照组。试验组采用温控白热止痛药贴治疗，对照组采用口服美洛昔康片治疗。分别于治疗前和随访半年后收集患者的视觉模拟疼痛评分（VAS）、日本骨科学会下腰痛评分（TOA评分）和Oswestry功能障碍指数（ODI评分），以及患者的腰痛复发情况。采用SPSS13．0软件进行统计分析。结果共纳入96例患者，试验组和对照组各48例。共有68例患者完成了治疗方案，其中试验组36例，对照组32例。ITT和PP分析结果均显示，试验组总有效率显著高于对照组（P均〈0．05）。两组患者治疗前后，OA评分和ODI评分差异均有统计学意义（P均〈0．05），但组间治疗后IOA评分和ODI评分差异均无统计学意义（P均〉0．05）。随访期间，试验组患者腰痛复发3例，对照组患者腰痛复发8例。结论温控白热止痛药贴治疗慢性非特异性腰痛，临床疗效满意，患者生活质量明显改善，治疗方法简便、安全、费用低，值得临床推广。

简介：摘要目的观察运用脏腑点穴法联合募穴腹针疗法治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效。方法对50例患者随机分成两组，治疗组25例，对照组25例进行比较。结果治疗组总有效率96%，对照组有效率76%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论运用脏腑点穴法联合募穴腹针疗法治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效满意。

简介：摘要目的研究老年人（≥65岁）左室舒张功能与心率变异性（HRV）的关系。方法选择96例老年患者，采用二维超声心动图测定常规及左心室舒张功能指标，同时监测24h动态心电图，进行HRV时域指标SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD、PNN50的分析。结果偏相关分析显示SDNN、rMSSD、SDNNindex及PNN50与E峰呈正相关（r=0.244,0.235,0.315,0.260）；SDNN、SDANN、SDNNindex、PN50与E'呈负相关(r=-0.363,-0.221,-0.307,-0.316)；SDNN、SDANN、SDNNindex与舒张早期和舒张晚期血流速度峰值比值(E/A)呈正相关(r=0.244,0.219,0.215)；SDNN、SDANN、rMSSD、SDNNindex与舒张早期血流速度与瓣环运动速度比值（E/E'）(r=-0.317,-0.303,-0.396,-0.216)呈负相关。多元逐步回归分析显示E峰为是RMSSD、SDNNindexd独立影响因素（β＝0.234，P=0.02；β＝0.291，P=0.004）；E/A是SDANN、SDNN独立影响因素（β＝0.298，P=0.004；β＝0.300，P=0.004）；E'是SDANN、SDNN独立影响因素（β＝-0.272，P=0.009；β＝-0.242，P=0.021）。结论老年人群中，左室舒张功能减退与心率变异性相关，可能与其自主神经损伤相关。

简介：

简介：本研究通过对急性白血病病人及体外肿瘤细胞株的DNA甲基化及基因表达的实验,探讨死亡相关蛋白激酶（death-associatedproteinkinase,DAPK）基因在急性白血病中的表达情况及其启动子区域甲基化的状态,并分析两者之间的相关程度.应用RT-PCR检测DAPK基因在白血病细胞及正常骨髓细胞中的表达;用巢式甲基化特异性PCR（n-MSP）法检测急性白血病患者及细胞株DAPK基因启动子甲基化状况;从第二轮巢式MSP扩增出的随机产物中挑选2个随机引物,交予专业机构克隆后进行序列分析.结果表明：DAPK基因在10例正常对照者骨髓标本中均有表达,DAPKmRNA在急性白血病病人骨髓标本中表达平均值为0.61±0.40,低于正常对照者,差异有显著性（P＜0.05）,其中52.94％（9/17例）的急性淋巴细胞白血病病人骨髓标本DAPKmRNA表达降低或缺失,急性髓系白血病病人数据为41.18％（42/102）;细胞株U-937显示基因表达正常,HL-60表达缺失;102例急性髓系白血病病人骨髓标本中33例存在DAPK启动子区甲基化,甲基化率为32.4％（33/102）;17例急性淋巴细胞白血病病人骨髓标本中8例存在DAPK启动子区甲基化,甲基化率为47％（8/17）;7例正常人骨髓标本DAPK启动子区均为非甲基化;细胞株U-937DAPK启动子区非甲基化,HL-60DAPK启动子区甲基化.ALL组与AML组患者骨髓细胞DAPKmRNA表达与其启动子甲基化均呈显著负相关（ALL组r=-0.855,P＜0.05;AML组r=-0.343,P＜0.05）,提示两者有密切的关联.结论：急性白血病患者中DAPK基因启动区甲基化与其mRNA的异常表达或失表达有关.

简介：目的：分析年轻人与中老年人脑干出血的差异性,为脑干出血的进一步防治提供科学依据。方法：对武汉协和医院2001-2010年收治的65例脑干出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所调查患者当中,年轻人（≤45岁）37例,中老年人（〉45岁）28例。年轻患者中高血压37例,均未服用降压药（100%）,男性34例（91.9%）,吸烟30例（81.1%）,死亡34例（91.9%）;中老年患者中高血压28例,均长期服用降压药（100%）,男性18例（64.3%）,吸烟2例（7.1%）,死亡21例（75%）。结论：两组基础病因均为高血压,但是危险因素存在差异性,年轻人主要是高血压未规律治疗,死亡率极高,而中老年人主要是长期高血压但坚持服药,病死率稍低于年轻人。

简介：1病案摘要

简介：目的探讨小肠双腔造瘘术后的护理方法及体会.方法对20例小肠坏死小肠双腔造瘘术患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组患者肠造口血运良好,未发生周围皮肤破溃、腹胀、腹泻及堵管等并发症,患者营养状况改善良好.结论合理实施小肠双腔造瘘术后各项护理措施,可减少和预防相关并发症发生,改善患者营养状况,提高患者二次手术耐受性,减轻患者痛苦及经济负担.

简介：近年来，CT技术的发展使得扫描速度越来越快，对CT增强扫描的要求也逐步提高。同时准确评估病变器官的增强效果、动态增强时间及大剂量的团注等因素也提升了对留置针的使用要求。本研究通过对3种直径的静脉留置针在双源CT增强检查中的应用情况进行比较，评估更合理的留置针使用方案。

简介：摘要目的总结论述双胎早产儿，极低出生体重儿的管理心得。方法从过去我院所收治的双胎早产儿中选取其中的10例作为研究对象，所选新生儿均为极低出生体重儿，结合临床资料探究其临床护理与管理方法。结果所有新生儿体征均恢复正常，并得以痊愈出院。结论双胎早产儿的病死率相较于单胎而言更高，尤其是对于出生体重极低的新生儿，必须要进一步加大监护与预见性管理力度，采取行而有效的护理措施，确保新生儿并发症发生率的降低，这是双胎早产儿，极低出生体重儿临床管理的关键所在。

简介：目的探讨双Endobutton带袢钢板治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法对28例RockwoodⅢ、Ⅳ、Ⅴ型肩锁关节脱位肩锁关节骨折患者采用双Endobutton带袢钢板治疗,采用Karlasson标准,分析其临床疗效。结果随访时间10～24个月,平均14个月,其中疗效：A级23例,B级5例,术后均未出现神经血管损伤、再脱位等并发症。结论Endobutton带袢钢板是治疗肩锁关节脱位一种有效的治疗方法。

简介：2013年3月我院成功开展1例完全腹膜外腹腔镜下双侧睾丸固定术，手术效果良好。随访半年睾丸下降固定于阴囊内。结合临床诊治体会，现报道如下。患者男，28岁，因婚后不育3年、体检发现双侧阴囊空虚入院。人院后行体检、彩超检查，腹腔内、双侧腹股沟区均未发现睾丸，行MRI检查提示双侧睾丸可能位于腹膜后。术前诊断为双侧隐睾（腹腔型），

简介：上肩胛悬吊复合体（SSSC）是由肩胛颈喙突、喙锁韧带、肩峰、肩锁关节、锁骨远端、肩关节盂上半部分组成的环行骨韧带结构［1］，是维持躯干和上肢的稳定重要组织。SSSC的单处组织断裂相对较多且不影响其悬吊功能，双处损伤过去通常称为“浮肩损伤（floatingshoulderinjuryFSI）”，可造成肩胛带不稳定，并且导致骨折畸形愈合、盂肱关节不稳定及创伤性关节炎等并发症发生。因此多数学者认为对SSSC双处损伤主张手术治疗。作者自2010年1月至2012年1月采用内固定方法治疗SSSC双处损伤10例患者，以探讨内固定治疗SSSC双处损伤的手术方法及疗效。报道如下。

简介：目的探讨双主动脉弓胎儿产前超声心动图特征及产前诊断临床意义。方法对南京医科大学附属苏州医院2012年1月至2013年2月产前超声心动图检出的5例双主动脉弓胎儿的超声心动图特征、分型及临床结局进行总结分析。结果5例双主动脉弓胎儿超声心动图表现：（1）三血管气管观中主动脉与动脉导管失去正常“V”字形结构，升主动脉发出左、右主动脉弓围绕气管，彩色多普勒血流成像示环状血流信号围绕气管。（2）超声心动图示5例胎儿中3例为右主动脉弓优势型，2例为左、右主动脉弓平衡型。（3）1例（例2）胎儿合并膜部室间隔缺损、永存左上腔静脉：1例（例4）胎儿合并半椎体畸形，3例胎儿未发现合并其他畸形。5例胎儿均行磁共振检查并随访至引产或产后3个月，随访检查均证实胎儿为双主动脉弓畸形。结论双主动脉弓是胎儿严重的先天性心脏病，超声心动图是产前首选的诊断方法，三血管气管观是诊断双主动脉弓的有效切面。

简介：目的比较两种心肌肌钙蛋白I（cTnI）检测试剂盒的检测结果和相关性。方法选取100例血液样本，分别用南京基蛋生物科技有限公司cTnI检测试剂盒（胶体金法）和SIEMENS公司cTnI检测试剂盒进行cTnI定量检测，对检测结果进行比较和临床验证分析以及相关性分析。结果两种试剂盒的检测值呈正相关，差异无统计学意义（P〉0．05）；通过对临床验证分析发现，以对照组试剂盒检测结果为对照，试验组检测试剂盒诊断符合率、阳性符合率、阴性符合率均达到100％，假阳性率和假阴性率为0％。结论两种检测试剂盒检测结果关联性好，具有很好的稳定性，在临床应用性能上等效。

简介：摘要目的探讨Twinblock活动矫治器配合固定矫治器矫治恒牙列早期安氏II类I分类下颌后缩的临床效果。方法选择7例以下颌后缩为主恒牙列早期安氏II类I分类患者，采用Twinblock活动矫治器配合固定矫治器进行矫治，治疗前后进行头影测量对比。结果与矫治前相比，Spee曲线整平，SNA、SNB、ANB、U1-NA、UI-SN、U1-NI、L1-MP、LI-NB等在正常值范围内或接近正常范围。结论以下颌后缩为主安氏II类I分类错牙合畸形患者经双期矫治后面型明显改善，覆牙合、覆盖正常，尖牙、磨牙中性关系，咬合稳定，治疗效果良好。