简介:目的比较腹部Ⅲ类切口采用全层缝合法与传统分层缝合法关腹的效果,以指导其临床应用。方法2004年4月~2011年3月行急诊开腹手术且符合Ⅲ类切口标准的患者298例,观察组162例采用全层缝合法关腹,对照组136例采用分层缝合法关腹。观察并比较两组患者术后切口并发症的发生情况。结果观察组与对照组平均手术时间及平均出血量比较差异均无统计学意义(110.9vs.129.7,90.8vs.115.3,P〉0.05)。观察组术后使用镇痛药物患者比例高于对照组(22.2%vs.11.0%,P〈0.05),术后早期(48h内)下床活动患者比例低于对照组(38.3%vs.72.1%,P〈0.01),平均拆线时间延长(15.4vs.8.4,P〈0.01)。观察组术后发生并发症21例(13.0%),对照组50例(36.8%),组间比较差异有统计学意义(P〈0.01)。观察组切口感染、全层裂开、窦道形成发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),而在切口脂肪液化、切口疝发生率较对照组差异无统计学意义(P〉0.05)。对于不存在弥漫性腹膜炎、手术时间长,肥胖、糖尿病等危险因素的患者,两组术后各种切口并发症发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论全层缝合能降低腹部Ⅲ类切口感染、窦道形成、全层裂开的发生率,但拆线时间延长,术后疼痛感更明显,早期下床活动者减少,更适用于存在弥漫性腹膜炎、手术时间长,肥胖、糖尿病等危险因素的患者。
简介:摘要目的探讨脑卒中并发类帕金森综合征的临床相关影响因素以及临床特点。方法选取2010年1月—2013年2月在我院接受脑卒中并发类帕金森综合征患者43例,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组43例患者中多合并高血压、糖尿病、冠心病病史。临床的治疗过程中以缓慢进展—少动—强直为主;患者的病变性质主要以腔隙性脑梗死为主,病变部位以基底结区、脑室周围为主,且患者多伴有额叶脑萎缩以及白质疏松症状,病灶多位于两侧。较多患者经过抗凝以及改善微循环等综合治疗方法取得良好治疗效果。结论脑卒中并发类帕金森综合症患者的诊断要结合患者自身的病史以及临床表现情况,并要结合患者的影像学改变进行综合性分析,改善微循环以及抗凝治疗是较为有效的治疗方法。
简介:摘要目的对氢氧化钙碘仿糊剂在根尖诱导成形过程中的作用及意义进行深入研究。方法收集我院门诊2012年2月-2013年5月因外伤、龋坏或畸形中央尖导致牙髓或根尖周感染,牙根未能发育完全的年轻恒牙患者110人,共计124例患牙,随机分为两组,在控制根管感染及尖周炎症的基础上,实验组采用氢氧化钙碘仿糊剂进行根尖诱导成形,对照组采用氢氧化钙糊剂进行诱导,术后3个月、6个月复查拍片对比两者诱导牙根继续发育效果。结果根尖诱导3个月拍牙片复查实验组氢氧化钙碘仿糊剂根尖诱导69例患牙中47例牙根基本发育,有效率68.12%,对照组氢氧化钙糊剂根尖诱导55例患牙中牙根基本发育32例,有效率58.18%,差异有统计学意义(P<0.05);根尖诱导6个月拍牙片复查,实验组氢氧化钙碘仿糊剂根尖诱导69例患牙中45例牙根发育完成,有效率65.22%,对照组氢氧化钙糊剂根尖诱导55例患牙中28例牙根发育完成,有效率50.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对年轻恒牙牙根未完全发育患者的根尖进行成形诱导时,采用氢氧化钙碘仿糊剂作为诱导药剂,不仅可以减少根尖病症的出现,同时还可以促进牙根继续发育和根尖形成,因此,氢氧化钙碘仿糊剂是根尖诱导成形较为理想的药剂。
简介:摘要目的探讨自由基清除剂治疗甲型肝炎的临床疗效。方法选取我院在2008年1月~2013年1月收治的68例甲型肝炎患儿临床资料进行回顾性分析。采用自由基清除剂辅酶Q10、维生素E、维生素C,联合甘露醇进行治疗,比较治疗前后的肝功能指标变化。结果治疗后的ALT、AST、DBIL、TBIL水平均显著低于治疗前,P<0.05,差异具有统计学意义。治疗1周后,所有患者的食欲均得到了不同程度的改善,其中肝功能恢复正常24例;治疗2周后,肝功能恢复正常18例;治疗3周后,肝功能恢复正常14例;治疗4周后,肝功能恢复正常9例。经治疗,所有患儿的肝功能均恢复正常。结论自由基是导致患者肝细胞进一步损伤的主要原因。在甲型肝炎的治疗中,维生素E不仅能阻断脂质过氧化物的生成,还能与同为自由基清除剂的辅酶Q10、维生素C共同作用,加强自由基清除,从而取得较好的治疗效果。
简介:目的总结老年冠心病患者行冠状动脉介入术后造影剂不良反应的预防及护理。方法对行冠状动脉介入术使用造影剂后出现不良反应的9例老年冠心病患者进行有效的护理干预f造影剂肾病(CIN)、过敏反应、心律失常、低血压的预防及护理,心理护理等1。结果9例患者中发生CIN4例(5.5%),1例立即行血液滤过,3例行水化治疗后痊愈;皮肤瘙痒、荨麻疹1例(1.4%);心律失常2例(2.8%),其中l例为频发室性期前收缩、短阵室速,心动过缓l例(心率〈40次·min。),经积极的对症治疗及精心的护理后症状均得到缓解;低血压2例(2.8%),给予加快输液速度及使用升压药后血压恢复正常。结论通过有效的预防措施和积极的护理方法,能有效地减轻或避免行冠状动脉介入术后造影剂的不良反应。
简介:目的观察脂多糖(LPS)处理对于小肠缺血再灌注损伤(IRI)的影响及其机制的初步探讨。方法实验分为3组:LPS组(腹腔注射LPS100μg/只)、缺血再灌注(I/R)组(肠系膜上动脉夹闭30min后恢复血供)以及LPS+I/R组(肠系膜上动脉夹闭30min后恢复血供,并立即给予腹腔注射LPS100μg/只),于再灌注后各时间点,获取全小肠,留取病理组织,并分离黏膜固有层细胞,提取总RNA,通过实时荧光定量FIT.PCR检测各炎性细胞因子mRNA的表达水平。结果与I/R组、LPS组比较,I/R+LPS组小鼠小肠黏膜固有层各主要细胞炎性因子呈现提前上调表达趋势,病理结果证实再灌注后48h,I/R+LPS组较之L/R组和LPS组小肠损伤显著加重。再灌注后48h结果显示,与I/R组比较,LPS组IL-17AmRNA水平无显著变化[(6.20±0.32)与(5.79±0.30),t=3.117,P〉0.05];而LPS+I/R组与其余两组相比,IL-17AmRNA表达水平均明显上调[(14.22±0.5)与(6.20±0.32),t=59.047,P〈0.05],[(14.22±0.5)与(5.79±0.30),t=134.754,P〈0.05],其差异有统计学意义。结论小肠缺血后外源性LPS可加速并加重再灌注损伤,这可能与IL-17A表达上调,促进相关免疫细胞浸润有关。
简介:目的探讨导管引导下的泡沫硬化剂疗法治疗卵巢静脉曲张的临床效果。方法选择2008~2009年就诊于我中心诊断为卵巢静脉曲张的患者共13例,平均年龄39.4(31~52)岁,病史1~20年。经皮穿刺导管引导左侧卵巢静脉主干内注射1%聚桂醇泡沫硬化剂,观察静脉主干的闭合情况。结果患者均在导管引导下成功注射硬化剂,泡沫硬化剂平均用量6.2(4~9)ml。术后平均随访时间5.3(1~12)个月,12例患者站立时盆腔坠胀不适感消失,1例减轻;5例性交痛患者中2例症状消失,3例减轻;3例大腿内侧曲张静脉较前减轻。复查超声提示未见卵巢静脉主干闭塞不满意。结论经皮穿刺导管引导的泡沫硬化剂疗法治疗卵巢静脉曲张主干闭合率较高,是微创治疗中一种有效的新方法。