简介:摘要目的探讨与分析甲状腺术后喉上神经损伤的原因。方法选取我院收治的甲状腺手术患者50例为对象进行研究,回顾性分析其全部的临床资料,根据术中有无暴露神经分为暴露组和未暴露组,每组各25例。统计分析其喉上神经损伤发生情况以及相关因素。结果暴露组喉上神经损伤发生率4.0%(1/25)较未暴露组16.0%(4/25)显著较低,且P<0.05。损伤原因结扎、钳夹、牵拉、电灼等。而5例喉上神经损伤患者中,永久性损伤1例、暂时性损伤4例,两种损伤患者的术中神经暴露、再次手术等因素对比差异显著,P<0.05。结论甲状腺术后喉上神经损伤发生的原因主要包括结扎、钳夹、牵拉、电灼、再次手术等,因此术者必须对喉返神经、喉上神经、腺体等解剖位置予以熟悉,且术中需充分暴露喉神经,以减少术后喉上神经损伤机率。
简介:摘要目的评价喉微创术与喉环状软骨上部分切除术对早期声门型喉癌治疗的效果。方法采用随机数字表法分组,将我院2016年12月~2017年12月所撷取患者90例,均分为观察组和对照组。观察组经喉微创术治疗,对照组经喉环状软骨上部分切除术治疗,对比两组临床疗效的差异。结果观察组和对照组的复发率分别为4.44%、6.66%,差异不存在统计学意义,P>0.05。两组手术时间、住院时间、住院费用比较,统计学意义均存在,P<0.05。结论早期声门型喉癌治疗中,采用喉微创术,临床效果较好,并且能减少患者的手术时间、住院时间、住院费用,值得在临床中应用并推广。
简介:摘要目的观察并研究对于全喉切除手术以后患者进行康复指导训练所取得的效果,以方便为临床干预工作提供有价值的依据。方法本研究选择的所有研究对象为我院在2017年1月到2018年6月所收治的全喉切除手术后插管患者,选择其中的31例患者作为研究对象,对于所有患者均进行全喉手术切除,手术以后为患者进行康复指导,研究康复指导的效果。结果本研究手术以后,有1例患者存在躁动情况,经过护理干预之后患者不见好转,护理过程当中不配合,第二次手术以后患者得到止血。对于所有患者分别在干预之前、干预结束后2周、干预结束后4周和干预结束后8周已经洼田饮水实验,检验患者的吞咽功能,本研究患者以后8周和干预之间存在明显差异性,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对全喉切除手术的患者,手术以后为患者积极的配合康复指导,可以有效的帮助患者促进患者喉部功能的恢复,是值得推广应用的干预治疗措施。
简介:摘要目的探讨开喉剑气雾剂对小儿疱疹性咽峡炎的治疗方法,为小儿疱疹性咽峡炎的临床治疗工作提供参考依据。方法收集2016年7月至2017年7月期间我院收治疱疹性咽峡炎患儿70例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予开喉剑喷雾剂治疗。评估两组临床治疗效果。结果疗程结束后,观察组的总有效率为90.7%,对照组的总有效率为74.7%,两组数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的退热时间、咽痛消失时间和疱疹及溃疡消失时间,与对照组患儿相比均明显缩短,具有显著性差异(P<0.05)。结论开喉剑药剂治疗疱疹性咽峡炎,有助于加速患儿恢复健康.适宜在相关治疗中推广。
简介:摘要目的探讨剖宫产术喉罩吸入七氟醚麻醉的应用与价值。方法纳入2016年6月-2017年5月90例剖宫产术产妇以数字表法分组。对照组实施气管插管全麻,观察组实施喉罩吸入七氟醚麻醉。比较两组剖宫产术麻醉总有效率;麻醉起效时间、停药至拔管时间、平均苏醒时间;干预前后产妇心率和平均动脉压;新生儿阿氏评分和NBNA评分;苏醒期躁动和咽痛发生率。结果观察组剖宫产术麻醉总有效率高于对照组,P<0.05;观察组麻醉起效时间、停药至拔管时间、平均苏醒时间短于对照组,P<0.05;干预前两组心率和平均动脉压相近,P>0.05;置入导管后观察组心率和平均动脉压优于对照组,P<0.05。2组新生儿阿氏评分和NBNA评分相似,P>0.05;观察组苏醒期躁动和咽痛发生率低于对照组,P<0.05。结论剖宫产术喉罩吸入七氟醚麻醉的应用与价值高,起效快、术中生命体征稳定,苏醒快,不良反应少,对新生儿无明显影响。
简介:摘要目的观察分析喉罩麻醉与气管插管麻醉应用于婴儿麻醉中的临床效果。方法选取我院2016年6月至2017年10收治的手术治疗婴儿118例,随机分为观察组和对照组,每组59例。观察组采用喉罩麻醉,对照组采用气管插管麻醉,比较两组导管置入前、后气道峰压(PpeaK)、呼末二氧化碳分压(PETCO2)水平及拔管时间、清醒时间。结果两组患儿导管置入前PpeaK、PETCO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);置入后观察组PpeaK水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PETCO2水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔管时间及清醒时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩麻醉可以显著提高婴儿麻醉的临床效果,且操作简便、对婴儿气道刺激轻微、麻醉苏醒快,是婴儿麻醉中一种较为理想的方法,值得临床大力推广及应用。
简介:摘要观察喉显微手术麻醉使用预注右旋美托咪啶的临床效果。方法选择我院在2015年6月到2016年12月期间收诊的78例进行过喉显微手术治疗的患者作为本次研究对象,把他们自由组合成观察组39例和对照组39例,在麻醉诱导前10分钟对两组患者分别进行注射右旋美托咪啶和脂肪乳安慰剂,然后用丙泊酚联合雷米芬太尼进行统一静脉麻醉,并对两组患者麻醉效果进行观察。结果不同时间的血流动力学参数改变情况观察组患者要比对照组情况好,观察组患者出现不良反应的概率比对照组低,两组有比较明显的差距,存在统计学意义(P<0.05)。对照组患者使用丙泊酚的剂量比观察组多,存在统计学意义(P<0.05)。结论提前给进行喉显微手术的患者注射左旋美托咪啶产生的麻醉效果特别好,可以降低不良反应出现概率,指的推广临床使用。
简介:摘要目的通过探讨双腔喉罩麻醉在肥胖患者宫腔镜检查+诊断性刮宫手术中的应用,旨在选择一种最为理想的麻醉方法。方法选择2015年至2018年期间择期行宫腔镜检查+诊断性刮宫手术的女性患者60例。年龄29-50岁,ASAⅠ-Ⅱ级,体重指数(BMI)35-40kg/m2.将这些患者随机分为双腔喉罩通气组(L组)和静脉麻醉通气组(T组),每组各30例。L组采用喉罩麻醉的诱导,T组采用常规的静脉麻醉诱导,术中监测BP、HR、SpO2等各项生命体征的数值,术后记录患者苏醒程度,并观察围术期恶心呕吐等不良事件发生的情况。L组采用的麻醉诱导及维持方案,即静脉注射咪达唑仑0.01mg/kg,芬太尼2μg/kg,丙泊酚2mg/kg进行麻醉诱导。麻醉维持使用七氟醚0.8%-2%,并予手控辅助呼吸直至恢复自主呼吸;另一组采用芬太尼1ug/kg,丙泊酚2.5mg/kg。结论双腔喉罩应用于肥胖患者宫腔镜检查+诊断性刮宫手术,术中更易管理,且对肥胖患者血流动力学影响小,并不影响苏醒时间,术后发生严重并发症的可能性较小。此外,双腔喉罩的置入相对简单,不增加围术期麻醉管理的难度,病人安全舒适,更加适合中度肥胖患者宫腔镜手术的麻醉。
简介:目的探讨经支撑喉镜内镜辅助下等离子消融术治疗早期声门型喉癌的临床效果。方法选取早期声门型喉癌患者80例,按照治疗方式不同分为观察组(40例)与对照组(40例)。对照组采用传统喉裂开声带切除术,观察组采用喉内镜下等离子消融术治疗,分析比较两组手术情况、并发症、随访3年复发和生存情况及术后嗓音恢复情况。结果观察组术中手术时间、出血量、住院时间、术后疼痛评分(VAS)均少于对照组(t分别=40.75、20.25、12.61、9.36,P均0.05);观察组术后12月的基频微扰、振幅微扰及谐噪比明显优于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.59、4.13、3.64,P均0.05);两组3年生存率和复发率比较,差异均无统计学意义(χ2分别=0.35、0.21,P均〉0.05)。结论经支撑喉镜内镜辅助下等离子消融术治疗早期喉癌疗效确切,较喉裂开术具有微创、高效、术后嗓音恢复好的优势。
简介:摘要:结合各类学术科研报告,简要论述近年来对于血友病的研究。首先说明血友病甲和血友病乙的发现过程,在分析其各自的发病机制,在其基础上说明遗传机制和临床意义。其次,根据发病机制总结血友病在临床上的诊断方法,并概括提出由临床经验得出的预防和救治方法。
简介:摘要目的分析婴儿手术中麻醉方式取喉罩麻醉、气管插管麻醉方法应用下取得的效果。方法选取医院收治的手术婴儿88例,采用数字随机分组法包括对照组、观察组各44例,分别给予气管插管麻醉、喉罩麻醉方法,观察比较两组患儿麻醉效果与安全性情况。结果麻醉前两组患儿MAP与HR指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后10min,两组患儿各指标均有一定变化,但观察组患儿变化幅度较小,对比差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率观察组与对照组分别为2.27%(1/44)、13.64%(6/44),对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论婴儿手术中麻醉方式选择喉罩麻醉方法,各项血流动力学指标变化较小,安全性较高,应在临床实践中推广应用。