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  • 简介:临床上儿童异物、气管异物非常常见,但哺乳期婴儿异物却不常见。笔者曾先后遇到3例,首诊均误诊为呼吸道其他疾病。现将情况介绍如下:1病例报告例1.男,5月龄,因突发呼吸困难伴喘鸣1h,就诊儿科。查体:T37℃,HR186次/min,R45次/min。口唇紫绀,咽部无充血,三凹征阳性,心脏听诊未闻及杂音,双肺呼吸音均等,未闻及罗音,胸腹透视未见异常。诊断为急性喉炎,给予应用抗生素、肾上腺皮质激素,并给异丙肾上腺素雾化吸入,经上述处理2h症状无好转。请耳鼻喉科会诊,疑为呼吸道异物,

  • 标签: 婴儿 喉异物 误诊 病例分析
  • 简介:患者,男,22岁,因左手伤口感染口服红霉素肠溶片0.375g,约半小时后,感呼吸不畅,声音发哑,并逐渐加重,立即大流量吸氧,给予肾上腺素0.5mg皮下注射,地塞米松10mg静脉推注。查体:乃7.6℃,P140次/min,R40次/min,双肺闻及湿罗音,呼吸困难,呈端坐位,三凹征明显。专科检查可见会厌水肿、双侧声带充血水肿明显,活动受限,声门裂变窄。约5min后,症状未见缓解,随给予异丙嗪25mg肌注,静注地塞米松20mm+GS30ml+10%葡萄糖酸钙10ml,静脉输入生理盐水250ml氨茶碱0.25g等药物。30min后呼吸困难好转,缺氧症状改善,2h后病情稳定,经连续6d应用抗组织胺、抗过敏等药物,会厌、声带区恢复正常,一周后出院。

  • 标签: 红霉素肠溶片 急性喉水肿 10%葡萄糖酸钙 地塞米松 呼吸困难 症状改善
  • 简介:目的:探讨非手术及手术疗法治疗过敏性水肿的疗效。方法:共治疗过敏性水肿患者18例,其中11例采用激素、抗组胺药等保守治疗:6例行气管切开术;1例行环甲膜切开术。结果:18例中1例气管切开后因合并过敏性休克抢救无效死亡,其余均治愈。结论:过敏性水肿病程发展快,后果严重,紧急情况下应尽早切开抢救治疗。

  • 标签: 过敏性喉水肿 抢救 治疗 激素 抗组胺药 气管切开术
  • 简介:我院在气管狭窄切除与气管置换术中.曾遇3例高位气管狭窄病人无法行常规气管内插管,应用罩通气取得成功.现报告如下。

  • 标签: 喉罩 高位气管狭窄 切除术 气管内插管
  • 简介:肿物摘除的传统方法是在间接喉镜下进行。我院自1997年7月~2000年3月对345例肿物在动态喉镜监视下行肿物摘除术,取得满意效果,现报告如下。

  • 标签: 动态喉镜 喉肿瘤 外科摘除术
  • 简介:1一般资料本组病人12例,男性7例,女性5例,最大年龄4岁,最小9个月,体重14~5.5公斤。麻醉至手术结束时间160~210分钟不等。2麻醉方法2.1麻醉前处理:(1)术前药:阿托品0.02毫克/公斤,安定0.03毫克/公斤;(2)手术前置入胃管用注射器吸除胃内液。2.2麻醉处理:(1)入手术室后,肌注氯胺酮4~5毫克/公斤,连续监测氧饱和度、心率、呼吸,面罩氧气吸入,保持呼吸道通畅,置左侧曲屈位;(2)按骶管穿刺常规消毒局部皮肤,7~#注射针头作骶裂孔穿

  • 标签: 硬膜外阻滞 喉罩通气 小儿 巨结肠根治术 麻醉 腹部手术
  • 简介:1病例报告患者男,22岁。2005-08-21外训时吃油炸蝗虫20个左右,15min后,因感周身和咽喉痒发热。继而出现胸闷、心慌、气短、干咳、声音沙哑而就诊。查体:呼吸困难,口唇发绀,吸气时三凹征及鸣音明显。全身可见大片风团丘疹,皮肤划痕试验阳性,脉搏细数,血压50/30mmHg,心电图示窦性心动过速(180/min),全部导联ST下移≥2mV。拟诊为过敏性休克伴水肿,

  • 标签: 致过敏性休克 喉水肿 食蝗虫 皮肤划痕试验 窦性心动过速 病例报告
  • 简介:急性气管断裂伤近年来有逐渐增多趋势,因病情发展迅速、凶险,极易引起呼吸道梗阻,临床需紧急适当处理,否则病人可当场死亡或遗留严重并发症,笔者救治3例,2例成功,1例死亡.报告如下.

  • 标签: 急性喉气管断裂伤 急救 治疗
  • 简介:为观察异丙酚的临床药理效应.对42例在支撑喉镜下行显微手术病人分别施行异丙酚(P组)和硫喷妥钠(T组)全凭静脉麻醉各21例.静滴芬太尼0.3mg·kg-13min后,P组静注异丙酚2mg·kg-1.T组静注硫喷妥钠5mB-kg-1诱导。持续静清异丙酚(P组)0.2mg.kg-1.min-1或硫喷妥钠(T组)0.3mg·kg-1,min-3维持麻醉.使用琥珀胆碱气管插管和维持肌松。结果表明.异丙酚和硫喷妥钠全凭静脉麻醉均适用于显微手术的麻醉。与硫喷妥钠相比,异丙酚麻醉更能有效地抑制气管插管和置入支撑喉镜时的高血压反应.术中血漉动力稳定,停药后意识和肌张力恢复更快。

  • 标签: 硫喷妥钠 异丙酚 喉显微手术 临床对比研究 全凭静脉麻醉 气管插管
  • 简介:目的探讨甲状腺叶切除术中返神经显露在预防返神经损伤中的作用。方法312例甲状腺叶切除术患者随机分成显露返神经组(A组)155例和不显露返神经组(B组)157例。比较两组单侧手术时间及返神经损伤率。结果A组未发现返神经损伤病例,损伤率为0,平均手术时间(105.0±15.2)min。B组返神经暂时性损伤3例,永久性损伤1例,损伤率为2.55%,平均手术时间(100.0±20.6)min。两组神经损伤率比较差异有统计学意义(P〈0.05),单侧平均手术时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论甲状腺叶切除术中返神经的主动解剖与显露可以降低返神经的损伤率。有经验的专科医生可以不增加手术难度及时间。

  • 标签: 甲状腺叶切除术 喉返神经
  • 简介:患者,男,26岁,战士,因“反复出现全身皮疹伴关节痛一年,再发二月”,于2004-09入院。患者2003—05因左足第一掌趾关节滑囊炎在外院行局部封闭治疗。一周后,在封闭局部出现红色皮疹,表面有少量白色鳞屑附着,皮疹渐增多,呈蛎壳样外观,全身散在分布,并伴有左膝关节及左踝关节红肿、胀痛、活动障碍。同年7月到外院诊断为关节型银屑,给予激素等治疗,具体不详,半月后症状体征消退。

  • 标签: 银屑病 贫血
  • 简介:结蛋白肌(desminmyopathy)为一种罕见的肌,由Editrom于1980年首先报告。家族性病例多见,亦可见散发性病例,多呈常染色体显性遗传。现将本的有关问题综述如下。1临床表现和诊断临床可见骨骼肌无力,以远端明显。也可出现心肌传导阻滞,心律失常,限制性心肌心衰。Vajsar等报告2例首先出现心肌,数年后出现缓慢进行性肌无力。心脏异常可见心律失常如奔马律、心肌肥厚、充血性心衰。某些病人可见发声困难、吞咽困难或心肌,还可有肠道吸收不良、肠麻痹、小肠蠕动性降低等。血清酶学检查如肌酸激酶、乳酸脱氢酶正常。心电图可见T波倒置、房室传导阻滞等。超声心动图可见左心室收缩力下降。胸部B超或CT检查可见心脏扩大。EMG示肌原性损害。

  • 标签: 结蛋白肌病 临床表现 诊断 发病机理 分子生物学
  • 简介:帕金森治疗有方王祥帕金森也叫震颤麻痹,主要病变在大脑的黑质和纹状体。由于多巴胺合成不足,含量减少,而乙酰胆碱功能相对亢进而致病。主要表现为头或肢体不由自主地颤抖,情绪激动时加重,睡眠后消失,肌肉紧张,关节僵直,面部表情淡漠,写字变形,行动迟缓,语...

  • 标签: 帕金森病 多巴胺 脑立体定向术 综合疗法 颤复宁散 震颤麻痹
  • 简介:目的:提高对Dieulafoy的认识,减少误诊和漏诊。方法:对3例Dieulafoy的临床表现、诊断及治疗方法进行分析。结果:3例均于术中确诊。2例行近侧胃切除,1例行胃楔形切除,均获治愈。结论:要提高本的诊断率,减少误诊和漏诊,必须熟悉本的临床表现和病理特征。包括病变部位的胃大部切除或胃楔形切除可获得良好疗效。

  • 标签: DIEULAFOY病 诊断 治疗 临床资料 上消化道出血
  • 简介:急性高空缺氧机体暴露于高空低气压环境中,在数分钟至数小时内发生的缺氧。多发生于低压差座舱的飞机氧气系统偶发故障或使用不当(如氧气开关未打开、不戴或未戴好氧气面罩)等情况下。由于缺氧暴露程度(高度、速度、时程)个体差异和环境因素等,症状表现复杂多样。轻度缺氧、暴露时间短且机体安静少动时,可不出现明显症状;缺氧较重时,即使机体安静少动也可出现各种缺氧症状;严重缺氧时,短时暴露即可引起意识丧失,并危及生命。其主要症状有头昏、头痛、视力模糊、恶心、气促、心悸、发绀、协调动作及智力活动障碍等。一般在供氧正常后很快恢复;严重缺氧恢复期会有头痛、恶心、倦怠,甚至精神和情绪变化等症状。防护措施:配备和正确使用氧气装备;组织实施飞行人员的缺氧训练;必要时进行缺氧耐力检查和鉴定。

  • 标签: 航空病 气压性中耳炎 气压性牙痛 气压性鼻窦炎
  • 简介:目的:通过8例Fahr颅脑CT的分析,提高对该病的认识。方法:对3家医院收集8例Fahr病例,行颅脑CT轴位平扫,对其颅脑CT进行分析。结果:基底节钙化(8/8),丘脑钙化(5/8),小脑齿状核钙化(5/8),大脑皮髓交界区钙化(3/8)是Fahr的特征性表现。结论:CT为Fahr的诊断提供了可靠的影像学依据,须与甲状旁腺功能低下及假性甲状旁腺功能低下鉴别。

  • 标签: FAHR病 钙化 体层摄影术 X线计算机 CT诊断