简介：经鼻盲探气管插管技术,经过几十年的实践和探讨,已经有众多的文献探讨其优势与局限性,但是,目前经鼻盲插技术的应用与推广最大的困难在于多年来并没有系统的、权威的盲插方法的操作手法步骤讲解,初学者往往不知如何下手。众所周知,对于盲插技术,准确的解剖定位和熟练的手法操作是影响成功率的关键。本文主要通过回顾87例经鼻盲探气管插管操作,从中总结并分享经验。

简介：

简介：当患者发生呼吸、心跳骤停时,首要的任务是即刻进行心肺复苏,即有效地人工呼吸和胸外按压,使得呼吸及循环得以重建,恢复有效微循环,使重要脏器获得再灌注,同时积极保护大脑,为大脑功能的恢复做好准备。但如果建立有效人工呼吸、循环所用时间超过4~6min将发生大脑神经不可逆损害〔1〕。因此要求抢救人员熟练掌握心肺复苏技术,在有限的时间内重建有效呼吸和循环。胸外按压对临床医护人员来讲相对容易,而气管插管则要求较高的技术,若反复插管或者插管过程中耽搁胸外按压,耽误时间,从而降低复苏成功率。为了探索喉罩和常规气管插管2种方法,

简介：目的：探讨多排螺旋CT（MSCT）对气管性支气管的诊断及应用价值，认识先天性气管性支气管的临床意义。方法分析5例气管性支气管（TB）患者的MSCT薄层图像及多平面重组（MPR）、最小密度投影（MinIP）、容积再现（VR）及支气管虚拟内镜（VB）等多种后处理图像。结果5例气管性支气管均为右肺上叶尖段支气管发生在气管及右主支气管的右侧壁或右后壁，经多种后处理，均能清晰地显示气管性支气管的起源部位，有无狭窄及其他合并症情况。结论MSCT无创、操作简单，可作为气管性支气管诊断的首选检查方法。

简介：摘要目的分析长期机械通气患者撤机困难的相关因素，并总结有效的防治对策。方法回顾性分析本院呼吸科住院行机械通气治疗120例患者的病例资料，比较发生撤机困难患者(n=25例)和未发生撤机困难患者(n=95例)在年龄、性别、血清白蛋白水平、呼吸机相关性肺炎(VAP)、心理因素和机械通气时间等相关因素的差异性，并对其相关因素进行非条件Logistic回归分析。结果120例患者行机械通气治疗期间共出现25例撤机困难，发生率为(20.8%)，经Logistic回归分析显示，血清白蛋白水平<30.0g/L，发生VAP，存在不良心理及机械通气时间≥7d均为撤机困难的相关因素。结论血清白蛋白水平，VAP，不良心理及机械通气时间均为撤机困难的相关因素，针对上述因素制定防治措施可有效降低撤机困难的发生率。

简介：摘要目的研究经支气管刷片联合支气管肺泡灌洗(BAL)技术对痰菌阴性肺结核患者的诊断价值。方法对86例痰菌阴性肺结核患者，先行经支气管镜刷片再行支气管肺泡灌洗,分别将刷片与支气管肺泡灌洗液进行离心沉淀涂片荧光染色、改良罗氏培养基培养、实时荧光PCR检查找结核杆菌。结果直接刷片抗酸杆菌检出率61.63%，支气管肺泡灌洗液抗酸杆菌检出率83.72%,,两者比较有统计学差异性(P<0.05);支气管冲洗液+刷片联合检出率87.21%。结论支气管镜刷片联合肺泡灌洗对痰菌阴性肺结核患者具有重要的诊断价值,可以提高结核杆菌的检出率。

简介：

简介：孕妇26岁，孕1产0，既往体健，本次怀孕无药物接触史，妊娠初期有感冒史。孕32周胎儿超声检查：胎儿双顶径7．81CIn，股骨长5．32cm，羊水指数12．03cm，肝、胃、肾脏、膀胱及四肢正常；超声心动图于胎儿右心室流出道切面动脉导管与左肺动脉问探及2．22cm×1．73cm囊性包块，壁薄、边界清晰、内部透声良好（图1A），CDFI未见明显血流信号（图1B）；气管-左右主支气管冠状切面扫查示囊性包块位于气管隆突下，主动脉弓切面扫查示囊性包块位于主动脉弓下（图1c）。

简介：摘要目的对支气管激发试验(BPT)应用于慢性咳嗽及咳嗽变异型哮喘（CVA）的诊治可行性进行讨论。方法采用支气管激发试验，检测76例患有慢性咳嗽的病人的气道高反应性。结果在这些患者中，检出BPT阳性患者36例，阳性率47.3%。确诊为咳嗽变异型哮喘的有33例。男性与女性之间发病率不存在差异。结论支气管激发试验(BPT)可以有效检查出患者中慢性咳嗽的主要病因咳嗽变异型哮喘，并且可以降低患者误诊与延迟治疗的可能，其可以作为一种安全的检查方法而加以推广。

简介：目的：探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术（endoscopicthyroidectomy,ETE）治疗男性甲状腺疾病患者的困难与处理措施。方法：回顾分析2012年9月至2013年10月43例经乳晕入路行ETE的男性及175例女性良性甲状腺肿患者的临床资料,分析男性患者术中的主要难点及处理措施。结果：218例手术均获成功,手术方式包括单侧次全或近全切除,单侧腺叶切除,双侧次全或近全切除、全切除术,两组间手术方式差异均无统计学意义（P〉0.05）。男性患者手术时间、术中出血量、术中丝线悬吊腺体的比率均高于女性患者（P〈0.05）;两组患者住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均无喉返神经损伤或其他并发症发生。结论：经乳晕入路ETE治疗男性良性甲状腺肿的手术难度较女性患者大,主要原因在于男性胸壁移动性较小及发达的颈前肌群导致腺体向后延伸生长,从而使腺体的显露、手术操作在灵活性上受到一定限制。术前B超、CT平扫三维成像检查利于术者评估所需的手术空间,术中丝线悬吊腺体可在尽量避免切断颈前肌群的情况下有效降低手术难度,降低中转开放手术的风险。

简介：摘要目的探讨支气管镜灌洗治疗小儿重症肺炎的疗效。方法选取自2013年1月~2014年6月间，我儿科收治的64例重症肺炎患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组,每组32例.对照组给予常规抗感染、祛痰、雾化、吸氧等治疗，观察组在对照组的基础上给予支气管镜灌洗治疗，比较两组患儿的治疗效果和不良反应。结果观察组总有效率为93.8%，对照组总有效率为75.0%，观察组的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）；观察组无一例出现不良反应，对照组有2例患儿出现了腹泻症状，有2例患儿出现了皮疹症状，不良反应的发生率为12.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论给予小儿重症肺炎患儿支气管镜灌洗治疗可明显的改善患儿的临床症状，且不良反应少，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的小儿支气管肺炎实施微波治疗过程中的护理措施。方法我院选择2013年7月~2014年7月间诊治的50例小儿支气管肺炎患儿，将所选的患儿随机分为两组，对照组的25例患儿实施常规的治疗及护理方法，观察组的25例患儿在常规治疗的基础上运用微波治疗以及相应的护理措施，比较两组患者的临床效果。结果通过对两组患儿进行比较，观察组患儿的恢复情况明显优于对照组，两组患儿差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论小儿支气管肺炎患儿运用微波治疗的临床效果显著，明显缩短患儿的治疗时间，值得在临床上推广使用。

简介：目的探讨支气管激发试验在慢性咳嗽诊断中的应用价值。方法对2011年3月至2012年2月就诊于解放军第452医院的550例慢性咳嗽患者行基础肺功能和乙酰胆碱支气管激发试验，检测其气道高反应性，并评价支气管激发试验在诊断慢性咳嗽中的价值。结果所有受检者肺功能均正常，其中支气管激发试验阳性者267例，占48．5％；该267例受检者中，236例最终诊断为咳嗽变异性哮喘，经正规治疗后咳嗽得到有效控制。结论咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽的主要病因之一，支气管激发试验是协助诊断咳嗽变异性哮喘的重要方法，有助于早期明确诊断。

简介：

简介：摘要对气管切开术后气道护理的研究与进展进行综述，认为通过对气管切开术后病人进行基础护理、气囊管理、套管护理、吸痰护理、气道湿化、口腔护理、预防气道感染等多方面的综合护理，这些不仅有利于病人早日拔管，减少并发症同时也提高了病人的生命质量。

简介：目的：观察宣肺平喘汤联合普米克令舒和可比特雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：将80例支气管哮喘患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组予童肺平喘汤治疗，治疗组在宣肺平喘汤的基础上加用普米克令舒和可比特雾化吸入治疗．统计比较两组的治疗效果。结果：治疗组总疗效为87．5％，对照组总有效率为62．5％。两蛆差异具有统计学意义（P〈O．05）；治疗组各症状体征好转时间均短于对照组，且各指标比较差异均具有统计学意义（P＜O．05）。蛄论：在宣肺平喘汤的基础上加用普米克令舒和可比特雾化吸入治疗可有效改善支气管哮喘患者的症状，提高生活质量，且其安全性好．不良反应少。

简介：摘要目的探讨慢性支气管炎患者的健康教育的方法及其效果。方法将2008年9月~2013年5月间,我院收治的142例慢性支气管炎患者进行健康教育，比较健康教育前后患者对疾病相关知识的了解情况和病人住院频率变化。结果健康教育后患者对疾病相关知识的了解明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）；病人在健康教育后的住院频率有所下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过健康教育的干预，有助于患者增加慢性支气管炎健康知识，提高了患者的生活质量。

简介：目的：探讨神经外科气管切开术后并发症、发生原因、处理和预防措施。方法：对我院神经外科2002-01-2012-01行气管切开术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：306例气管切开术出现并发症22例,发生率7.19%,其中包括切口内出血5例（1.63%）,气管内出血1例（0.33%）,堵管9例（2.94%）,气胸1例（0.33%）,纵隔气肿1例（0.33%）,皮下气肿2例（0.65%）,脱管3例（0.98%）。结论：气管切开术是神经外科常用的辅助治疗措施,可导致各种并发症,甚至危及生命,所以必须加强防范。扎实的外科基本功,熟悉的颈部解剖知识是减少并发症的关键。

简介：摘要目的探讨小青龙汤加减治疗慢性支气管炎对照研究。方法选取我院在2012年1月至2013年4月收治的慢性支气管炎患者40例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用小青龙汤加减治疗，并比较两组疗效。结果观察组总有效率明显大于对照组（90.0%VS75.0%），且P<0.05；两组患者在治疗期间均未见明显不良反应。结论小青龙汤在慢性支气管炎患者的治疗中安全、有效。

简介：摘要目的对中医治疗老年慢性支气管炎的临床效果进行分析探讨。方法选择2010年10月到2014年10月来医院就诊的50例老年慢性支气管炎患者。随机分成试验组25例和对照组25例。对照组进行常规治疗，试验组在进行常规治疗的基础上进行中医治疗。对照组和试验组患者的治疗效果进行统计分析，比较常规治疗和中医治疗的临床效果。结果试验组即中医治疗组临床治疗显效比例、有效比例以及治疗的总有效率显著高于对照组；患者的无效率、复发率与对照组比较差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。结论中医治疗对治疗老年慢性支气管炎效果显著，值得临床推广应用。