简介：摘要目的探究在坐骨神经痛的临床治疗中运用自拟坐骨散的临床辨证治疗效果。方法选取2012年5月至2014年5月在我院治疗的坐骨神经痛患者160例，按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别80例，对照组患者采取常规的西医治疗，治疗组患者则采用自拟的坐骨散进行辨证的坐骨神经痛治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者的坐骨神经痛临床治疗有效率为95.0%，对照组患者的坐骨神经痛临床治疗有效率为67.9%，治疗组明显优于对照组，差异显著具有统计意义（P□0.05）。结论在坐骨神经痛的临床治疗中应用自拟坐骨散治疗能够显著提升其临床治疗效果，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的研究探讨外周神经刺激器定位腰丛－坐骨神经阻滞在血管外科下肢手术中的应用价值.方法选取拟行择期下肢手术的患者４６例,将其随机分为对照组和试验组,每组各２３例患者.对照组患者给予常规腰硬联合麻醉,试验组患者则采用外周神经刺激器定位腰丛－坐骨神经阻滞的方法进行麻醉,分别对两组患者的麻醉阻滞效果以及术中不同时间点的血流动力学变化情况等进行记录和比较.结果两组患者均获得良好的麻醉效果,全部无痛,差异无统计学意义(P＞０．０５).对照组患者在麻醉后１０min和切皮时血压下降、心率加快,试验组患者则始终比较平稳,两组患者在T２、T３时的血压、心率有统计学差异(P＜０．０５).结论采用外周神经刺激器定位腰丛－坐骨神经阻滞的方法对血管外科实施下肢手术的患者进行麻醉,在获得良好麻醉阻滞效果的同时对患者呼吸和血流动力学影响较小,尤其适用于年纪较大或者合并其它严重并发症的患者,值得临床推广应用.关键词外周神经刺激器;腰丛－坐骨神经阻滞;血管外科下肢手术;临床应用中图分类号R６１４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０６０２－０１

简介：摘要目的观察在神经刺激仪定位下对行截肢术的糖尿病老年患者运用腰丛坐骨神经联合阻滞的效果.方法选择我院收治的需行截肢术的４６例糖尿病老年患者作为观察对象,收治时间为２０１２年８月至２０１５年６月,将４６例患者随机分成两组,对照组２３例患者截肢术中采用硬膜外神经阻滞,实验组２３例患者截肢术中采用在神经刺激仪定位下腰丛坐骨神经联合阻滞,观察两种麻醉方式的麻醉效果.结果实验组麻醉维持时间明显比对照组长,实验组糖尿病老年患者术后不良反应的发生率明显低于对照组,且实验组手术前、手术中及手术后HR/BP波动情况明显优于对照组,统计学均有意义(p＜０．０５).结论针对行截肢术的糖尿病老年患者采用神经刺激仪定位下腰丛坐骨神经联合阻滞的效果更为明显,安全可靠,不良反应少,值得推广.关键词神经刺激仪;老年糖尿病;截肢术;腰丛坐骨神经联合阻滞中图分类号R４４５．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２７０－０１

简介：摘要目的研究糖尿病老年患者在神经刺激仪定位下应用腰丛坐骨神经联合阻滞行截肢术的临床效果.方法临床纳入８０例我院２０１２．６－２０１４．６期间收治的老年糖尿病足患者,所有患者均需要截肢治疗,均在神经刺激仪定位下进行麻醉.按随机数字表法分成两组各４０例.其中４０例患者行腰硬联合麻醉作为对照组,另４０例患者行腰丛坐骨神经联合阻滞麻醉作为观察组.结果T０时两组患者HR、MAP均较为平稳,对比无差异,P＞０．０５;T１、T２时观察组HR、MAP较为平稳,明显优于对照组,P＜０．０５;观察组麻醉起效时间、麻醉维持时间均比对照组更长,P＜０．０５.结论对于老年糖尿病足截肢患者在神经刺激仪定位下行腰丛坐骨神经联合阻滞麻醉效果较好,血流动力学稳定,麻醉维持时间长,值得临床应用及推广.关键词糖尿病;截肢;麻醉;神经刺激仪;罗哌卡因中图分类号R６１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３２２－０１

简介：摘要作为一个具有多项功能的综合性系统，神经导航将计算机技术、立体定向技术、影像学技术以及人工智能技术等完美的结合到一起。它能够准确的找到手术前发生病变的具体位置，进而可以确定一个最好的手术路径；同时，在进行手术的过程当中它也可以提供比较准确的病变范围，这样对于病变组织的切除提供了方便，可以防止手术时对其它正常组织细胞造成不必要的损害。因此本文就神经导航系统在神经外科中的应用进行简单阐述。

简介：摘要目的探讨甲状腺手术中对喉返神经和喉上神经的保护.方法加强各级医生对于喉神经变异的识别、保护方法的选择,提升其运用显露技术的经验,并给予其相应的规范与指导.结果通过上述方法的实施与应用,能够对传统手术方式的不足之处加以改进,使医生在临床治疗过程中改变甲状腺囊内切除等一系列盲目的操作方法,显著提升了医生对患者甲状腺手术中喉返神经和喉上神经的保护意识.结论临床上在进行甲状腺手术操作时,手术医师若能全面掌握患者喉神经的解剖特征,提高手术的操作理念及技巧,通过常规显露喉神经,并辅以相应的神经监测手段,能够有效的减少患者术后的喉神经损伤发生率,增强手术的安全性,从而取得更加理想的治疗效果,值得在临床上大力推广.关键词甲状腺手术;喉返神经;喉上神经Abstractobjectivetostudyoflaryngealrecurrentnerveinthyroidsurgeryandlaryngealnerveprotection．MethodsstrengtheningdoctorsatalllevelsforlaＧryngealnervevariationoftheprotectmethodsofidentification,selection,increaseitsuseshowtechnologyexperience,andgivethecorrespondingspecificationandguidance．Resultsthroughtheimplementationandapplicationoftheabovemethods,toimproveonthedeficiencyoftraditionaloperationmethod,makethedoctorintheclinicaltreatmentintheprocessofchangewithinthethyroidcystsresection,andaseriesofblindoperationmethod,doctorofpatientssignificantlyincreasedlaryngealrecurrentnerveandlaryngealnerveinthyroidsurgerytoprotectconsciousness．Conclusionsinclinicalthyroidsurgery,surgerydoctorifcanfullygrasptheanatomicalcharacteristicsofthepatientswithlaryngealnerveandimprovesurgicaloperationconceptandskills,withregularshowlaryngealnerve,supplemenＧtedbythecorrespondingneuralmonitoringmethod,caneffectivelyreducetheincidenceofpostoperativelaryngealnerveinjurypatients,enhancetheoperationsafeＧty,soaKseytowaocrhdisevebettertreatmenteffect,isworthpromotinginclinic．thyroidsurgery;Laryngealrecurrentnerve;Laryngealnerveon中图分类号R５８１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００２８－０２

简介：背景：面神经周围性损伤后,首先涉及其中枢神经元轴突的逆行性反应,神经能否再生则取决于神经元胞体的存活及功能状态。目的：检测面神经损伤后,面神经核中神经型钙黏附分子和胎盘型钙黏附分子的表达变化。方法：将新西兰大白兔随机分为模型组（n=48）和对照组（n=8）。模型组兔建立右侧面神经压榨损伤模型。模型组分别于损伤后1,4,7,14,21,28d各取8只兔进行检测。运用免疫组织化学SP法及实时定量PCR法检测兔右侧面神经核运动神经元中神经型钙黏附分子和胎盘型钙黏附分子蛋白及mRNA的表达水平。结果与结论：对照组兔右侧面神经核运动神经元中无神经型钙黏附分子或胎盘型钙黏附分子标记的阳性神经元。模型组兔右侧面神经核运动神经元中存在神经型钙黏附分子和胎盘型钙黏附分子阳性神经元,2种阳性神经元数量均在第14天时达到峰值。与对照组相比,模型组损伤后4-28d兔面神经核中神经型钙黏附分子mRNA的表达水平明显增加,损伤后1d时兔面神经核中胎盘型钙黏附分子mRNA的表达水平明显下降,损伤后7-28d时兔面神经核中胎盘型钙黏附分子mRNA的表达水平明显增加。提示面神经损伤的早期即出现2种分子的阳性表达,其中胎盘型钙黏附分子的表达自神经损伤后一直存在,而神经型钙黏附分子表达时间相对较短。在面神经损伤时,面神经核中神经型钙黏附分子和胎盘型钙黏附分子均表达增加,说明面神经再生可能与黏附分子的高表达有关。

简介：摘要目的分析多灶性运动神经元病的神经电生理特点。方法对多灶性运动神经元病患者进行神经传导速度的测定以及肌电图的检查。结果运动神经其传导速度有不同程度的减缓。结论神经电生理的动态特点可部分反映其疾病的转归。

简介：分析保留胸前神经与肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的临床效果。我院2013年2月—2014年9月收治的120例女性乳腺癌患者,采用随机数字表法分为实验组60例,对照组60例。实验组采用保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治术,对照组采用不保留胸前神经和肋间臂神经的传统乳腺癌根治术。两组患者术后并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者肿瘤复发及转移率比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）。保留胸前神经与肋间臂神经的乳腺癌改良根治术较传统乳腺癌根治术有诸多优势。

简介：目的：探讨神经生长因子（NGF）缓释系统在周围神经松解术中的应用疗效。方法对解放军第九八医院全军创伤骨科中心2011年3月—2013年5月收治的36例前臂及腕部正中神经完全断裂患者进行前瞻性研究,在修复术后3个月常规进行神经松解手术,采用单盲随机化法分为A组（18例）、B组（18例）。A组患者利用自制的缓释系统进行NGF（共30mL,质量浓度8.12mg/mL）局部缓释,B组患者用等量的NGF在神经周围明胶海绵包绕后局部注射。8周后进行神经电生理检查,比较两组患者体感诱发电位（SEP）、复合肌肉动作电位（CMAP）的变化,并对运动神经传导速度（NCV）作进一步分析；24周后分别行英国医学研究委员会（BMRC）感觉及运动功能评定标准评分。结果术后8周A、B两组SEP中潜伏期分别为（20.56±3.50）ms、（32.25±4.61）ms,波幅分别为（17.22±3.46）μV、（9.90±1.37）μV；A、B两组CMAP中潜伏期分别为（2.10±0.37）ms、（4.31±0.66）ms,波幅分别为（810.9±108.16）μV、（506.61±67.50）μV,两组的NCV分别为（41.21±3.34）m/s、（30.68±2.21）m/s；与B组相比,A组SEP、CMAP潜伏期明显缩短,波幅明显增高,NCV明显增快,差异均有统计学意义（P值均〈0.01）,BMRC感觉功能评分中,A、B两组的优良率分别为16/18、12/18；运动功能评定中,A、B两组的优良率分别为14/18、9/18；A组BMRC运动功能优于B组,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。结论NGF缓释系统可明显促进神经松解术后神经功能的恢复,可作为神经损伤后期治疗的补充手段,操作简单,值得临床推广。

简介：摘要目的对神经肌电图检测在分娩性臂丛神经损伤方面的临床诊断价值进行探讨和分析。方法自2010年1月至2012年6月，我院我科收治分娩性臂丛神经损伤患儿50例，对其进行神经肌电图检测，并对临床效果进行分析和评价。结果能有效检测出患儿的损伤部位，以及受伤的程度与类型。结论对分娩性臂丛神经损伤患儿采用神经肌电图检测，能有效检测出患儿的损伤部位、受伤类型与部位，具有极高的诊断的价值。

简介：摘要目的探讨腰椎骨折伴神经损伤患者神经功能指标变化情况,以期提高临床诊治水平.方法选取２０１１年２月到２０１４年２月７８例腰椎骨折伴神经损伤患者为研究对象,均予手术治疗,观察治疗前后在神经功能指标和神经功能上变化情况.结果治疗后３d、７d、２周和治疗前在神经功能指标NSE、H２S、NGF、S１００B比较差异均有统计学意义(p均＜０．０５),而治疗后３d和治疗后７d、治疗２周后以上指标比较差异也有统计学意义(p＜０．０５),治疗７d和治疗２周以上指标也有统计学意义(p＜０．０５).结论腰椎骨折伴神经损伤患者神经功能相关指标变化明显,在临床上要加强监测和干预.关键词腰椎骨折;神经损伤;神经功能AbstractObjectiveToinvestigatethenervoussystemfunctioninpatientswithnervedamageassociatedwithchangesinvertebralfracturesinordertoimprovethelevelofclinicaldiagnosisandtreatment．MethodsFebruary２０１１toFebruary２０１４７８caseswithlumbarfracturesinpatientswithnerveinjuryforthestudy,surＧgicaltreatmenthereinareobservedonnervefunctionandnervefunctionchangesinindicatorsbeforeandaftertreatment．ResultsAftertreatment,３d,７d,twoweeksbeforeandaftertreatmentinnervoussystemfunctionNSE,H２S,NGF,S１００Bdifferenceswerestatisticallysignificant(p＜０．０５),butaftertreatmentandtherapy３d７d,treatment２weeksAftertheaboveindicatorsalsostatisticallysignificantdifferences(p＜０．０５),treatmentandtreatmentformorethantwoweeks７dindicatorsarealsostatisticallysignificant(p＜０．０５)．ConclusionPatientswithneurologicalrelatedindicatorsassociatedwithnerveinjurylumbarfracturechangedsignificantlyintheclinicaltostrengthenthemonitoringandintervention．Keywordsvertebralfractures;nervedamage;neurologic中图分类号R６８３．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３３５－０２

简介：摘要目的总结分析原发性舌咽神经痛的临床表现及显微手术方法,选择最佳治疗手段.方法回顾性分析我院(攀枝花市中心医院)采用微血管减压术(Microvasculardecompression,MVD)及神经根切断术(rhizotomy,RZT)治疗１２例原发性舌咽神经痛患者的临床症状及手术疗效.结果１２例患者中行MVD者８例,RZT者４例,手术后１１例患者疼痛均消失,随访１年无复发,１例疼痛减轻,８例MVD患者术后仅出现短暂性眩晕,４例RZT患者术后３例出现暂时性眩晕,声音嘶哑、饮水呛咳,３个月内恢复,１例咽喉部不适及阵发性干咳.结论MVD是治疗原发性舌咽神经痛的可靠方法,并发症少,效果肯定;行RZT术后易出现短暂性后组颅神经受损症状.关键词锁孔;舌咽神经痛;血管减压术;神经根切断术;UnderthekeyholemicroscopicnervesurgicaltreatmentofprimaryglossopharyngealnervepainclinicalanalysisWuKe,WeiJianbo,YanKekun,TangShujunAbstractObjectiveToSummaryanalysisofglossopharyngealnervepain(glossopharyngealneuralgia,GPN)ofclinicalmanifestationandmicrosurgerymethod,choosethebesttreatment??MethodsAnalyzedfromsex(panzhihua??Centralhospital)withMicrovasculardecompression(Microvasculardecompression,MVD)andrhizotomy(rhiＧzotomy,RZT)inthetreatmentof１２casesofpatientswithidiopathicglossopharyngealnervepainclinicalsymptomandsurgicalcurativeeffect??ResultMVD８cases,１２paＧtientsbocRZT４cases,thepainof１１casesweredisappearedafterthesurgery,follow－upof１yearwithoutrecurrence,１caseofpainrelief,８patientswithMVDafteronlyabriefvertigo,４casesofRZTtemporarily３casespostoperativelyinpatientswithvertigo,voicehoarse,waterchokingcough,restoredwithin３months,１caseofthroatdisＧcomfortandparoxysmalcough??ConclusionsMicrovasculardecompression(MVD)isareliablemethodintreatmentofidiopathicglossopharyngealnervepain,fewercomplicaＧtions,Kefefyecwto;rdLsineRZTwithtransientgroupaftercranialnervedamagesymptoms??Lockhole;Idiopathicglossopharyngealnervepain;Vasculardecompression;Rhizotomy??中图分类号R７４５文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８９２－０１

简介：摘要目的研究超声对周围神经慢性卡压损伤所引起的神经形态学变化。方法取解放军总医院实验动物中心提供的月龄为10-12个月的健康家兔20只，随机分为5组，每组4只，分别为对照组、卡压2周组、卡压4周组、卡压6周组以及卡压8周组。参考Mackinnons等设计方案建立坐骨神经慢性卡压模型，卡压2周组、4周组、6周组、8周组分别在在术后2周、4周、6周、8周时对家兔坐骨神经进行超声观察和电生理观察，对照组取术后8周时间进行上述观察。结果随着卡压时间的延长，坐骨神经增粗越明显，与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。内部回声紊乱加重，而家兔MNCV、SNCV速度减慢，与对照组比较具有组间差异(P<0.05)。结论超声对周围神经慢性卡压损伤所引起的神经形态学变化具有较好的临床意义，能够对其损伤做出实时准确的检查结果，对于临床治疗具有指导性意义。

简介：摘要目的通过对神经内科患者眩晕症状进行临床观察，分析其病因。方法采用回顾分析法对本院自2013年7月～2014年7月收治的90例眩晕患者进行临床资料分析，并对眩晕患者病因予以确诊。结果本院收治的患者中有47例患者为壶腹嵴顶结石病、4例为梅尼埃病、2例为前庭神经元炎、2例为突发性耳聋、35例为PCI患者。结论对神经内科患者眩晕病因予以了解，能够提高患者病症确诊率，具有重要的临床治疗意义。

简介：摘要目的对神经外科病房护理工作中常出现的影响因素、安全隐患及管理对策进行总结分析，旨在提高临床护理人员加强对护理的安全措施及对安全管理的重视。方法通过对护理的不安全因素和细节管理进行分析，然后找出相应的解决措施。结果通过对安全隐患有预见性的认识并采取有效的方法，患者无一例发生意外及并发证。结论使患者在医院治疗期间得到安全的护理服务，提高护理质量，和谐医患关系。

简介：

简介：摘要目的通过客观评价星状神经节阻滞联合膈神经阻滞在顽固性呃逆的临床应用价值，总结提升顽固性呃逆患者临床效果的治疗方法。方法以随机方式选择本院疼痛科2003年01月至2014年01月收取的31例顽固性呃逆患者（研究组），选择星状神经节阻滞联合膈神经阻滞方案；同时选取31例顽固性呃逆患者（对照组），选择星状神经节阻滞方案，观察所有入选患者治疗情况，并对各项数据进行比较。

简介：

简介：摘要目的分析影响内科神经患者满意度的原因，进一步调高患者满意度，改善医患关系。方法选取2014年1月～2015年1月我院接诊的120名内科神经患者，采用问卷调查形式对患者进行满意度调查，统计影响满意度的各种因素，针对主要因素提出相应解决方法。结果患者对护理人员的态度和生活护理的实施效果满意度比较高，满意度一般的是护理知识宣传、护理技术水平。结论提高患者的满意度，护理人员就要加强自主服务意识，学会换位思考，急患者之所需，善于沟通交流，做好护理知识的宣传工作，对待患者要有耐心、够细心、会关心，提高自身业务水平和技能，才能创造和谐的护患关系，提高患者的满意度。