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简介：摘要坐骨结节囊肿手术切除有两种方法，方法一是手术切开皮肤后先不打开坐骨结节囊肿壁，小心翼翼的保护好整个囊肿壁,逐渐分离整个完整的囊肿，方法二是手术切开皮肤后,先在囊壁顶部先打开囊肿壁，能让手指伸入囊壁内,并紧贴囊壁,逐一切分离,切除整个囊肿‭。

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简介：目的：探讨甲状腺手术中喉返神经（RLN）、喉上神经（SLN）的保护方法,以避免或减少术后永久性神经损伤的发生率。方法对东南大学医学院附属南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科,2013年6月—2014年11月行甲状腺精细化操作手术治疗141例患者的临床资料进行回顾性分析。其中男37例、女104例,年龄9~78岁。行甲状腺全切54例,甲状腺腺叶切除58例,甲状腺腺叶切除＋对侧部分切除29例；其中二次手术者10例,行Ⅵ区清扫者18例。术中RLN显露者121例,未显露者20例。结果本组141例均顺利完成手术。术后并发RLN暂时性损伤5侧,占2.56%（5/195）,给予激素、神经营养药物治疗,并配合发音训练,3个月内神经功能均恢复正常；其中RLN显露组占2.5%（3/121）,未显露组占5%（1/20）,组间比较差异无统计学意义（χ2=0.396,P〉0.05）。无一例并发RLN永久性损伤和SLN损伤。结论熟悉RLN、SLN与甲状腺的正常解剖与变异情况,应用被膜解剖技术精细操作,术后可以避免神经的永久性损伤。一旦发生神经损伤,及时给予对症处理,提高患者的生活质量。

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简介：摘要神经外科患者经常由于颅内病变致使脑组织发生局部液化性坏死、缺血、水肿等病理生理的变化，再加上全麻刺激、手术刺激强烈，可造成病变邵位和周围脑组织的损伤，进而加重神经系统损伤，为此对于麻醉的要求比较高。本文首先概述了神经外科手术麻醉的方法与药物，以及麻醉监测的研究，展望了神经外科手术麻醉的应用前景。

简介：摘要目的观察神经阻滞结合局部挑治提高对股外侧皮神经炎的治疗疗效。方法对35例患者使用一次性注射器针头稍加改动后行局部皮肤挑治，注意挑治手法。股外侧皮神经阻滞需在神经定位刺激器引导下进行，以确保准确。结果有效率100%。结论神经阻滞+局部挑治治疗股外侧皮神经炎有良好临床疗效。

简介：摘要目的评价注射用鼠神经生长因子治疗面神经炎的临床疗效，进行疗效分析。方法2014年1月～2014年12月，对照组、观察组各40例，对照组给予常规治疗，观察组将针灸替换为穴位注射鼠神经生长因子。结果观察组治愈率40.0%、愈显率72.5%高于对照组20.0%、42.5%，无效率10.0%低于对照组30.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治愈者病程、年龄低于未获得治愈者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论注射用鼠神经生长因子治疗面神经炎的临床疗效较好，但疗效受病程、年龄影响，需及早就诊。

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简介：目的探讨神经电生理监测在面肌痉挛患者微血管减压术中的应用价值。方法2013年7月~2015年3月,采用面神经侧方扩散法,对126例面神经微血管减压术进行术中神经电生理监测。结果126例中123例术前记录到典型异常肌肉反应（abnormalmuscleresponses,AMR）波形,经手术后AMR消失。术后1个月内面肌痉挛症状消失119例（94.4%）,残余轻微症状7例（5.6%）。结论术中神经电生理监测有利于面肌痉挛微血管减压术中对责任血管的判断和减压效果的预估。

简介：背景：以往对正中神经和桡神经与肘关节骨性标志的位置关系是通过宏观测量工具进行测量,但在肘关节弯曲时不能使神经保持原位,得到数据误差较大。目的：用X射线测量分析肘关节处于不同位置时对正中神经和桡神经的影响。方法：选取10具新鲜冷冻的上肢尸体标本。测量肘关节处于伸直、伸直半旋前、屈90°和屈90°关节囊内注射生理盐水时对正中神经和桡神经与肘关节内骨性标志距离的影响。结果与结论：（1）前臂伸直位与伸直半旋前位对正中神经和桡神经的位置没有影响（P〉0.05）;（2）肘关节由伸直位变为屈90°位增加正中神经及桡神经与肘关节内骨性标志的距离（P〈0.05）;（3）屈90°位关节囊注射生理盐水与注射生理盐水前比增加正中神经及桡神经与肘关节内骨性标志的距离（P〈0.05）;（4）结果说明,肘关节不同位置会引起正中和桡神经的位置发生变化;屈关节和关节内注射生理盐水增加正中神经及桡神经与关节囊内骨性标志的距离。

简介：目的：探讨股神经及其与周围毗邻器官的解剖关系,以及股神经在腹股沟区的体表投影与体表标志之间的关系,为下肢股神经阻滞麻醉的穿刺点提供解剖学和超声影像学依据。方法2014年3月—2015年1月,选取16具10%甲醛溶液固定的成人尸体标本（解剖组）,进行解剖观察；2014年9—10月,选取健康成人志愿者30例（超声组）,对其双侧股神经进行超声扫描。两组分别经应用解剖和超声探测,观察股神经的走行情况与周围器官的毗邻关系,并测量腹股沟韧带下缘股神经的宽度、距皮肤的距离,及股神经体表投影位置与耻骨结节线、髂前上棘线的水平距离。结果解剖组结果显示：股神经在腹股沟韧带下缘、腹股沟韧带中点稍外侧（1.28±0.60）cm处发出,被髂筋膜包裹,内侧与股鞘内的股动脉、股静脉相邻,外侧是缝匠肌；股神经的宽度平均（0.71±0.06）cm,距皮肤的距离平均（0.85±0.19）cm,与耻骨结节线水平距离平均（7.25±0.67）cm,与髂前上棘线水平距离平均（7.24±0.41）cm。超声组检查显示：股神经在股动脉的外侧,呈倒立三角形高回声的浅色区域,外侧是呈深色高回声区的缝匠肌,内侧紧邻的股动脉和股静脉呈圆形高回声黑色图像；在腹股沟韧带下缘股神经的宽度平均（0.66±0.04）cm,距皮肤平均（0.97±0.22）cm,股神经在体表的投影与耻骨结节线水平距离平均（7.58±0.75）cm,距髂前上棘线水平距离平均（6.95±0.42）cm。解剖组和超声组测量的股神经宽度、距皮肤距离、距耻骨结节线水平距离及距髂前上棘线水平距离,差异均无统计学意义（t=1.055、1.197、1.774、1.348,P值均〉0.05）。结论超声测量结果与尸体解剖结果相近,符合股神经实际解剖的位置关系,揭示超声引导下的股神经阻滞穿刺定位方法安全、可靠。

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简介：摘要目的总结优质护理服务在神经内科的应用体会。方法针对神经内科危重患者较多，基础护理工作繁重的特点，将神经内科作为我院优质护理服务示范工程的先行试点开展优质护理服务。结果实施优质护理服务后住院患者及家属满意度由95.6％提高到98.9％，结论开展优质护理服务，可以极大地提高护理人员的责任心，提升护理水平，提高患者及家属的满意度。