简介:背景:近年来,随着生物工程技术以及组织工程化神经的发展给周围神经缺损的治疗带来了新的希望,已逐渐成为研究的焦点。目的:从种子细胞、生物材料以及构建周围神经组织技术3个方面综述组织工程方法修复周围神经损伤的新进展。方法:由第一作者在2013年7月应用计算机检索PubMed数据库及CNKI数据库,英文关键词为“tissueengineering,peripheralnerves,nerveinjuries,stemcells,schwanncells,scaffold,growthfactort”,中文关键词为“组织工程,周围神经,神经损伤,干细胞,许旺细胞,支架,生长因子”。选择内容与神经组织工程、周围神经损伤修复相关的文章,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章,共纳入63篇文献。结果与结论:现阶段组织工程方法修复周围神经损伤的研究虽已取得很大进展,但大多停留于实验探索阶段。将组织工程神经应用于临床尚存下列问题亟待解决:①种子细胞来源及伦理。②细胞扩增后移植的免疫排斥。③移植细胞稳定性问题及致瘤性。④神经支架材料的降解速度、最佳孔隙率、导管厚度、形状等。⑤体外神经构建后移植修复时机。⑥各种神经生物因子的局部释放与调控等等。随着科技的发展,期待上述问题的解决,从而使得众多临床神经损伤患者受益。
简介:摘要前庭神经的良性肿瘤在经过一段时间的发展后即会形成听神经瘤,对其的治疗方法一般选择外科手术。手术入路较为丰富,如经颅中窝入路(MFC)、枕下乙状窦后入路(RSC)、经迷路入路(TLC)。如果采用非手术的保守治疗,则是采用放射治疗及影像学观察。在手术过程中采用面神经监测,对术中可能出现的面神经功能的保留问题是较为重要的方式,其能够在很大程度上减少听神经并发症出现的概率。本文简单阐述了听神经瘤的不同治疗方法,包括手术治疗的三种入路,即经颅中窝入路、枕下乙状窦后入路、经迷路入路,非手术的保守治疗,包括立体定向放射治疗及影像学观察,为治疗该疾病提供一定的方案选择。
简介:摘要目的分析超声引导下行臂丛神经阻滞的优点。方法选取我院于2011年10月至2013年2月收治的100例需进行择期上期手术的患者随机分为观察组与对照组两组,两组患者均进行臂丛神经阻滞麻醉,对照组患者进行传统的麻醉定位法,观察组患者进行超声引导定位。结果观察组患者的麻醉效果明显好于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组无并发症的发生,对照组有4例发生毒性反应,3例发生霍纳氏综合征,两组患者并发症发生情况的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下臂丛神经阻滞麻醉有着良好的麻醉效果,而且可以减少麻醉药剂量和术后并发症的发生,可以在临床上广泛推广。
简介:摘要目的探讨分析功能性三叉神经手术治疗三叉神经痛的实验结果和临床效果。方法将70例三叉神经痛患者按数字法分为实验组和对照组,对照组使用常规西药治疗,实验组采用功能性三叉神经手术治疗,比较两种治疗方法治疗效果差异以及住院时间、住院费用和随访复发率差异。结果实验组痊愈者26例,痊愈率为74.3%(26/35),总有效率为97.2%(34/35);对照组痊愈17例,痊愈率为48.6%(17/35),总有效率为74.3%(26/35);实验组治疗效果明显优于对照组;实验组住院时间为12.7±2.6天,较对照组26.4±5.2天明显缩短;实验组住院费用较对照组高;实验组并发症发生率和复发率分别5.7%和2.9%,均低于对照组17.1%和14.3%,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论功能性三叉神经手术对三叉神经痛治疗效果肯定,可有效降低复发率,减少患者痛苦。
简介:摘要目的对神经外科的护理单元进行流程的优化,进而对其护理效果进行比较、分析。方法我院自2011年之后开始实施护理的流程优化管理,将我院的神经外科护理和最新的护理流程相结合,从而推动神经外科所有护理项目的优化和改进,并探讨出现的问题,进行合理改进。在我院实施对神经外科护理的流程优化1年后,提取患者满意度评分、护理舒适度评分、病房管理优劣、消毒措施是否到位等数据进行前后综合比对。结果在我院实行流程优化的神经外科护理之后,患者对护理满意度、护理舒适度评分、病房管理优劣和消毒措施是否到位等项目的满意度明显增加(P<0.01)。结论在神经外科护理单元中进行流程优化,能够从整体上提高医院的护理水平,该方式值得广泛推广实施。
简介:摘要目的对营养状况不良的儿童的神经精神发育状况进行分析与探讨,探讨导致营养不良的原因以及儿童营养不良与神经精神发育状况之间的关系。方法对100例儿童的神经精神发育状况进行分析。按照国际标准所确定的儿童营养不良的标准,对儿童的具体营养状况作出评估。主要的评估指标包括体重低下、生长迟缓和消瘦。神经系统的发育评估主要采用的是心理发育检查的相关评分标准。评估结果主要以发育商表示。在进行评估的过程中还要对相关的社会因素进行调查。结果营养状况不良的儿童平均发育商处于正常偏低的水平。与对照组的儿童相比存在统计学上的差异显著性,P<0.01。引起营养不良的主要因素有喂养不当和社会环境因素的影响。结论营养不良对儿童的神经精神发育产生了很严重的负面影响,也影响了儿童的体格发育。造成儿童营养不良的影响因素有很多,调查显示喂养不当和社会因素影响是主要的影响因素。
简介:摘要目的通过1.5T磁共振对臂丛神经损伤的患者进行薄层扫描,探讨MR在臂丛神经损伤中的诊断价值。方法对17例臂丛神经损伤患者进行术前MR检查,将手术所见、手术记录与影像资料进行比较、分析及总结。结果本组17例患者中节前损伤患者11例,节后损伤患者6例,分别对患者进行了锁骨上、下臂丛神经探查术,其中节前损伤患者探查的34条神经根中有28条神经根受损,MR检出26条,节后损伤患者探查的23条神经束中有19条神经束受损,MR显示存在损伤的有16条,准确度分别为94.1%、86.9%。臂丛神经节前损伤征象椎管内神经根消失(或僵直、迂曲、不连续)、假性脊膜膨出、脊髓变形、移位、脊髓损伤等。节后损伤征象正常表现型、神经变性水肿型、神经瘢痕纤维化型、神经断裂型、神经根性撕脱型和混合型。结论MRI能对臂丛损伤比较全面的显示并能对节前、节后损伤做出准确诊断,可以作为臂丛神经损伤的首选检
简介:摘要目的对于重症急性视神经炎患者采取综合治疗的临床治疗方式,对其临床效果进行观察,以便得出结论。方法选取在2010年3月至2012年3月两年间在我院接受治疗的重症急性视神经炎患者40例,按照住院的顺序将患者随机分为两组进行此次的实验研究,分别是治疗组与对照组,每组20人。对照组的患者采用单纯甲基强的松龙冲击进行3--5天的治疗,同时按照正规的程序对患者实施减量治疗;治疗组患者则采用综合治疗的方法,两组患者在经过治疗后,对比其视力以及视觉诱发电位在5天、10天、3个月后的变化情况。结果两组患者在经过不同的治疗后,视力情况均有不同程度的改善,视觉诱发电位异常恢复,但是两组相比较发现治疗组明显优于对照组,两组差异明显,具有统计学意义。结论在对重症急性视神经炎进行治疗时,可以采用综合治疗的方法,疗效显著,有效的使视功能改善的过程缩短,有助于患者度过黑暗时期的加速。