简介：

简介：2005年6月，笔者单位转接了一批在同一时间、地点、因同样原因烧伤的患者。接到救治任务后，我们及时赶到现场，因当地专业技术力量、医疗器材、设备、药品供应等不足，救治工作十分困难。为此，在充分准备的情况下，我们对16例患者在烧伤休克期进行了转运。分别于伤后14h（10例）和19h（6例）将患者转送到300多公里之外的笔者单位进行救治，转运途中顺利，未影响后续治疗。现报告如下。

简介：目的总结成批烧伤患者早期补液复苏经验.方法对1批25例烧伤中11例危重患者的现场救护和休克期的补液复苏治疗及效果进行分析总结.结果11例危重患者均平稳度过休克期,全部治愈.结论医护人员快速前伸至事故现场救援,及时实施正确的补液复苏治疗,能有效地预防休克的发生.

简介：随着手外科临床治疗技术的不断提高,对护理工作提出了更高要求.

简介：目的探讨心理干预对眼外伤患者焦虑水平的影响。方法对60例眼外伤患者采用汉密顿焦虑量度表进行心理干预，对心理干预前1周和心理干预后1周焦虑情况和生活满意度进行评定。结果焦虑程度在心理干预前后经t检验，t=6.701，P<0．01，差异具有显著性。结论心理干预可有助于降低焦虑程度，提高生活质量。

简介：方1伤口流血，取白糖适量，撒入伤口。既能抑制细茵繁殖，又有助于伤口的收敛愈合。方2发生刀伤后，寻找各种野草花(禾苗花也可)挤汁，敷在伤口上，反复几次，即能止血。方3在野外作业或旅途中，不慎被刀割破了皮肤，可以从香烟中取出烟丝，敷在伤口处，能立即止血消痛。方4外伤流血时，取适量红糖、葱白一起捣烂成烂泥状，敷在伤口，即可止血。方5若碰破皮肤，可取生姜适量，捣烂后敷在伤口处，能起灭菌、消肿及加快伤口愈合的作用。方6若遇有轻度外伤，可用竹子的内层薄膜，贴于伤口处，可立即止血。

简介：临床资料:1998-2003年笔者单位共收治重度烧伤并发腹腔间隙综合征(abdominalcompartmentsyndrome,ACS)[1]患者12例,其中男8例、女4例,年龄2～15岁.

简介：外伤的早期处理张钦颜事训练中难免发生跌、打、摔、碰、扭伤，如果处理方法不当，不仅会增加伤者的痛苦，而且会延缓伤口的愈合，甚至造成畸形等严重并发症。所以，处理上述损伤时，应注意以下几个方面：其一，早期应尽量避免伤肢活动，必要时采取简单的固定措施，并及时...

简介：大面积烧伤患者伤后1h有发生低血容量性休克的可能,故烧伤后及时、快速补液成为防治休克的最主要措施。应遵循“及时、快速、足量”的6字方针,使休克期复苏治疗达到以下3个目的:(1)纠正失代偿性显性休克,尽快改善机体缺氧状态。(2)纠正代偿性隐匿性休克,迅速恢复胃肠道以及其他组织器官的血液供应。(3)清除氧自由基,减轻组织再灌注损伤。一、输液公式烧伤休克期体液渗出量与烧伤面积和患者体重的关系最为密切。为了便于计算输液量,笔者单位归纳出休克期输液公式,并与以往休克期输液公式作了对比,详见表1。　　笔者单位利用SwanGanz导管监测血流动力学,根据维持血流动力学各项指标正常时所累计的电解质、胶体及水分的输入总量,总结出大面积烧伤患者输液公式。依此公式不仅可使血流动力学指标迅速恢复并保持正常,且患者意识清楚、口渴明显减轻、无恶心呕吐、血压正常、心率恢复至100次min、血红蛋白≤150gL、血细胞比容≤0.5,而且尿量维持在80～100mlh,这说明血液浓缩的状态已明显改善,血容量基本恢复正常。以上临床指标与血流动力学指标的改变是同步的,由此说明在...

简介：休克是一种临床综合症，它是由各种原因引起的有效循环血容量急剧减少，并导致急性全身微循环功能障碍使维持生命的重要器官供血不足，严重缺血、缺氧而产生代谢障碍与细胞受损的病理状态。本文采用我中心2002-01～2002—03对各种原因引起的休克64例，用纳洛酮治疗32例，常规治疗32例，经临床观察，纳洛酮治疗休克治愈率明显高于常规治疗，报告如下：

简介：1病历摘要患者女性,18岁,上海籍,学生.于10米高处坠地约1h入我院急诊科.从4层高楼坠落受伤后,被上海市急救中心急救入院.病人感右上肢疼痛,无恶心与呕吐.入院体检:急性面容,面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,呻吟,呼吸快、弱,30次/min.脉搏108次/min,血压10/7kPa.心肺无异常,腹部膨隆,右下腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音消失.骨盆挤压分离试验(+),右上肢畸形变,右肩背部创面渗血,腹腔穿刺抽出不凝固血液.急诊室摄片:颅脑、心肺无损伤.诊断:(1)右髋臼粉碎性骨折,股骨头中心性脱位,左坐骨耻骨支骨折,腹膜后出血,右肱骨中下段骨折;(2)创伤失血性休克;(3)肝、脾破裂.迅速输入平衡盐液及706代血浆及全血.检查、急救过程中血压不升反而下降到测不出,脉微弱,决定在急诊室行紧急剖腹手术.

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简介：随着工业和交通事故增多，颈椎外伤截瘫患者日益增加。我院骨科自1990～2000年共收治此类患者46例，行手术或保守方法治疗，取得一定效果。资料与方法本组男31例，女11例，年龄18岁至70岁，平均32岁。所有病例入院前常规拍X线正侧位片及作CT或MR检查，C1－2脱位6例，C1－2椎板骨折2例，C4－7椎体骨折38例，合并椎板骨折8例。MR或CT提示碎骨压迫脊髓37例，其中24例合并椎间盘脱出或血肿压迫，无椎管受压9例。完全截瘫18例，不完全截瘫28例。单椎体损伤32例，多椎体损伤14例。

简介：开水、火焰、电弧都可造成小儿烧伤，最常见的是开水烫伤，由于小儿与成人的生理机能有所不同，所以在治疗、护理方面也具有一定的特殊性。通过对140例患儿的护理，体会到小儿患者疼痛耐受性差，神经系统功能尚不健全，病情变化快，较成人重。故加强病情观察，密切注意输液速度，保持创面外敷料干燥，营养支持、心理护理等护理工作。达到尽早发现病情变化，及时处理，使其平稳度过休克期，提高小儿烧伤治愈率。

简介：目的总结64例感染性休克病人的麻醉方式及围手术期处理措施。方法分析64例感染性休克病人的麻醉诱导、麻醉维持及围术期的治疗过程。结果本组64例全部进行静吸复合全麻加气管插管，60例麻醉诱导、维持平稳，手术顺利，手术毕10～45mim拨管，4例分别死于麻醉诱导、术中弥散性血管内凝血，术后急性呼吸窘迫综合症及多系统器官功能衰竭。结论感染性休克病人须采用全麻+气管插管便于呼吸管理，合理选用全麻药和血管活性药物，及时充分补液扩容，能有效提高休克病人的抢救成功率。

简介：<正>在腹部脏器的损伤中,肝外伤并不少见,在国外仅次于脾破裂,在国内则占腹部脏器损伤的第一位。因此,肝外伤的治疗已成为腹部外科探索的重要课题。近年来,国内外学者均在不断探索治疗肝外伤的新方法,使肝外伤的救治成功率有较大提高,在肝外伤的治疗观点方面也有较多变化。在此仅对肝外伤处理观点的变化作一简单讨论。肝外伤的非手术治疗有逐渐增多的趋势近20年来,肝外伤处理观点的最大变化是国内外学者均逐渐意识到,肝外伤也可象脾破裂那样而经非手术方法治愈。传统的观点是凡为肝外伤均以手术探查治疗为佳,但这种观点已被逐渐废弃。最初打破此观点的是Popovsky。他在1974年首先采用非手术方法治愈了2例外伤性

简介：目的探讨肝外伤的诊断和治疗方法的改进。方法回顾性总结87例肝外伤临床诊疗资料。结果闭合伤67例(77％),开放伤20例(23％);发生休克42例(48.3％)。78例作诊断性腹腔穿刺,74例获得阳性(94.7％),急诊B超9例、CT3例,均获得阳性结果。6例肝包膜下血肿采用非手术治愈;手术治疗81例,治愈71例,死亡10例,术后发生各种并发症21例。总治愈率、总病死率和并发症发生率分别为88.5％、11.5％、24.1％。结论本病的诊断依靠详细的病史询问、体检、腹腔穿刺、B超、CT检查。肝包膜下血肿和轻度单纯肝裂伤可选用非手术治疗;中、重度损伤伴休克者,要在抗休克的同时进行手术治疗,视病情选择术式。

简介：胸部创伤临床多见，我院1995-01～2003-03共收治了胸部创伤219例，现报告如下。