简介:摘要目的分析重症监护病房患者医院感染因素,探究预防及降低医院感染的对策。方法回顾性分析我院2011~2012年间入住重症监护病房患者156例的感染情况。结果我院重症监护病房2011~2012年共收治重症患者156例,其中有86例发生医院感染,感染率为55.1%;年龄在65岁以上的患者的感染率为70.9%。患者的感染部位主要是下呼吸道、泌尿道和肠胃系统。结论重症监护病房患者是医院感染的高发人群,我们应将其作为重点监护对象。重症监护病房收治患者的基础病症严重、过量使用抗生素、侵入性操作多、老年患者免疫力下降等因素是造成重症监护病房医院感染的主要因素,临床试验证明,采取积极有效的预防措施,能有效降低重症监护病房医院感染率。
简介:摘要目的对患有重症颅脑损伤患者的ICU的监护的分析。方法选取我院ICU收治的重型颅脑损伤患者55例,观察患者的治疗后的效果和住院时的病情的转归状况。结果在我院的55例ICU治疗的重症颅脑损伤患者中有5例死亡,死亡率为9.1%。50例存活,其中有24例致残(中残14例,重残10例),其致残率为48.0%。结论通过进行积极有效的治疗和尽心、细致的护理可以明显提高重症颅脑损伤患者的预后的效果,并发症的发生率降低,提高患者的生活质量。
简介:摘要目的了解重症监护病房(ICU)常用抗菌药及临床应用。方法对我院2011年1~6月ICU出院患者的用药及细菌耐药情况进行回顾性调查,对用药种类、用药频度和合理用药情况进行统计分析。结果我院ICU2011年1~6月出院病历147份,其中41例死亡。106例非死亡病例抗菌药使用率100%,使用抗菌药29个品种,其中氟康唑,替考拉宁、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星的用药倾向性大。63例做病原学检测,占使用抗菌药病例的59.43%。结论应加强ICU细菌耐药性的监测,限制抗菌药的不合理使用,控制性使用头孢哌酮/舒巴坦等超广谱抗菌药,以减少细菌耐药性的产生。
简介:摘要目的研究重症急性胰腺炎患者接受外科治疗的临床效果,为诊疗质量的提升提供积极的参考;方法选取我院收治的66例重症急性胰腺炎患者,均接受手术治疗。对照组在疾病发作的3天内接受手术,观察组在3天后接受手术。对比两组的术后并发症、死亡率的不同,研究其临床疗效;结果在术后并发症上,对照组与观察组的比较差异P>0.05,不具统计学意义。观察组共30例治愈,3例治疗无效死亡,治愈率为90.9%。对照组共26例治愈,7例治疗无效死亡,治愈率为78.8%。两组疗效的比较差异P<0.05,具有统计学意义;结论针对重症急性胰腺炎,需进行抗感染、胃肠减压、营养支持等对症治疗,然后选择合适的手术时机,进行外科治疗,可以显著改善患者疾病症状,达到治愈的目的,确保积极的预后效果。
简介:急性胆道感染为常见的外科急腹症,对于危重症患者,急诊外科治疗病死率高。损伤控制性外科(damagecontrolsurgery,DCS)是救治危重症患者的新理念,我院自2005年9月至2012年1月遵循DCS原则对62例重症患者先采取超声介入下经皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneoustranshepatic-gallbladderdrainage,PTGD)或PTCD的方法,使急性炎症得到有效缓解,取得良好效果。
简介:摘要目的探究提高小儿重症肺炎康复率的护理措施,降低小儿死亡率,总结临床护理经验。方法回顾分析我院自2012年1月~2012年12月收治的86例小儿重症肺炎患者的临床资料,探寻小儿重症肺炎患者的最佳的护理措施。结果对重症肺炎患儿密切观察病情,进行基础护理、输液护理、发热的护理、呼吸道护理等系统护理后,患儿病情明显改善,86例中有83例治愈出院,3例好转出院,平均住院时间为7.40±6.59天。结论通过系统的综合护理后,重症肺炎患儿症状可以明显好转,保证了治疗的有效进行,患儿及家属满意度较高。
简介:目的探讨医源性胆管损伤的外科处理方法及其疗效。方法1992年1月至2011年12月期间共行胆囊切除术3714例,发生医源性胆管损伤39例,发生率1.05%。其中术中发现胆总管或肝管部分损伤6例,胆总管或肝管被横断1例,左右肝管汇合部以上损伤2例,右侧副肝管损伤1例;术后发现胆囊管漏14例,胆囊床小胆管漏7例,胆总管或肝管部分损伤2例,胆总管或肝管被横断2例,左右肝管汇合部以上损伤1例,胆管严重狭窄2例,右侧副肝管损伤1例。行胆管修补+T管支撑引流术4例,胆管空肠Roux-en-Y吻合术12例,副肝管空肠Roux-en-Y吻合术1例,B超引导下腹腔穿刺置管引流7例,保留腹腔引流管引流14例,右侧副肝管缝扎1例。结果对术中解剖异常或操作困难的病例行术中胆道造影前后,医源性胆管损伤的发生率分别为2.37%(25/1054)和0.53%(14/2660),差异显著(P〈0.05)。39例患者经外科治疗后均好转。术后出现的主要并发症为吻合口狭窄,共发生6例,其中术中发现损伤组3例,术后发现损伤组3例,两组比较无统计学差异(P〉0.05);其他并发症还包括:切口感染4例(术中发现损伤组2例,术后发现损伤组2例),腹腔脓肿3例(术中发现损伤组1例,术后发现损伤组2例)。术后发现组低于术中发现组,为24.1%(7/29)vs.60%(6/10),有统计学差异(P〈0.05)。结论医源性胆管损伤可防可治,具体外科治疗方法因病情而异,但总体来讲,胆管空肠Roux-en-Y吻合术的预后较好。
简介:肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,随着医学影像学技术的不断发展,B超、CT及MRI对血管瘤的检出率明显提高,如何把握好手术适应证以及选择安全、有效的治疗方式是临床面临的主要问题,目前外科治疗有很多种方法,如肝血管瘤切除、肝血管瘤捆扎术、肝动脉结扎术、肝动脉栓塞、射频消融术、肝移植等,肝血管瘤切除术效果明显,作为首选治疗,目前对于肝血管瘤手术的适应证及治疗方式的选择上存在较大的争议,就其治疗进展作一概述。
简介:一、本刊简要介绍中华关节外科杂志(电子版)是由中华人民共和国卫生部主管,中华医学会主办,广州医学院承办,中华医学电子音像出版社出版,面向国内外公开发行的全国首份关节外科学专业学术医学期刊。中华关节外科杂志(电子版)为双月刊,逢双月以DVD-ROM光盘附导读形式出版发行。本刊以电子期刊特有的表现形式,图文声像并茂,具有很强的实用性,实现了传统纸质期刊与电子媒体的结合,除具有传统媒体的特性,在形式上又具有新的突破,体现在负载内容呈现的多样性,不仅可以传递文字信息和图形信息,还可以传递语音、视频,使期刊传播信息的功能达到新的高度。