简介：目的探讨采用声学定量(AQ)技术观察充血性心力衰竭患者左心室功能的改变.方法对34例充血性心力衰竭患者(NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级),采用AQ技术测量左心室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、射血分数(EF)、峰值排空率(PER)、峰值快速充盈率(PRFR)、峰值心房充盈率(PAFR)及峰值快速充盈率与峰值心房充盈率之比(PRFR/PAFR),并与24例正常人的上述各参数测值进行对比分析.结果心衰组与正常组相比左心室EDV、ESV、PAFR及PRFR有不同程度的增大(P＜0.01或P＜0.05),EF和PER有不同程度的减低(P＜0.01或P＜0.05),而PRFR/PAFR差异无统计学意义.结论AQ技术有助于评价充血性心力衰竭患者的左心室收缩及舒张功能,对于晚期心衰患者左心室舒张功能的评价有一定局限性.

简介：目的探讨多普勒组织成像(DTI)技术评价房间隔缺损(ASD)并肺动脉高压患者右心室舒张功能的临床意义.方法56例ASD并肺动脉高压患者按肺动脉高压程度分为轻、中、重3组,并选取22例健康人作为正常对照组.采用频谱多普勒技术分别测定三尖瓣口舒张早期血流峰值速度e波、舒张晚期血流峰值速度a波,并计算e/a比值.然后进入DTI条件,测定三尖瓣环舒张早期运动峰值速度E波、舒张晚期运动峰值速度A波,并计算E/A比值.结果ASD并肺动脉高压患者右心室舒张功能随肺动脉压力的升高而逐渐减低;与频谱多普勒检测三尖瓣口充盈参数法相比,DTI法在ASD并轻、中度肺动脉高压患者中,对右心室舒张功能异常检出率更高,而在重度肺动脉高压患者中两者无差别.结论DTI在早期检测ASD并肺动脉高压患者右心室舒张功能减低方面较频谱多普勒具有优越性,其不但能早期预测病情变化,且可以帮助判断病情变化程度.

简介：患儿,男,6月,因阵发性咳嗽4天,外院拟诊为"支气管炎",予以林可霉素1.8g+10%葡萄糖250ml静脉点滴,速度为15gtt/min,约半小时后患儿出现面色苍白,唇绀,呼吸困难,四肢冰冷,即转入我院.查体:体温37.4℃,呼吸:45次/min,体重7.5kg,脉搏不及,垂危病容,嗜睡状,面色苍白,嘴唇紫绀,四肢厥冷,双肺闻及干性罗音,心音不能闻及,腹平软,肝右肋下1.0cm,未引出病理性神经反射.心电图示"心室扑动".

简介：目的总结37例左心室室壁瘤（LVA）行室壁瘤切除手术（Jatene方式）的治疗效果。方法37例患者中男29例，女8例。年龄48—75岁，平均年龄62．4±7．4岁。前壁心梗34例（91．9％），合并心绞痛22例（59．5％），充血性心衰16例（43．3％），室性心律失常7例（19％），系统性栓塞1例（2．7％）。左室射血分数（EF）24．26±19％，左室舒张末内径61．3±7．1mm，31例同时行CABG（83．8％）。结果存活34例（91．9％），死亡3例（8．1％），25例病人（67．6％）症状消失或症状改善，EF：39．7±9．5％P〈0．001，左室舒张末内径53±5．5mm，P〈0．05。结论Jatene手术方式极大地促进了术后心功能康复，能显著改善心绞痛症状，手术死亡率低。我们的结果支持采用这种方式治疗左心室室壁瘤。

简介：临床资料患者，男，61岁，农民，进食哽咽感2个月。胃镜示：胃角胃窦部小弯侧溃疡浸润癌，于2004年4月16日入院。查心肺（-）。

简介：目的：介绍氢溴酸右美沙芬（DMB）制剂学的研究概况，供药学工作者参考。方法：对国内外期刊中与DMB制剂有关的文献进行了检索和综述。结果与讨论：对DMB的单方普通制剂，缓释制剂及DMB的复方制剂都进行较为深入的研究，取得了很大的进展但对DMB的复方缓释制剂研究不够深入，应强这方面的研究，以期广泛应用于临床。

简介：1病例报告患者女,47岁,孕2、产2。因发现盆腔肿物半年,于2001—12—03来我院求治。既往月经律规,末次月经2001—11—18。半年前偶然发现盆腔有一包块,约手拳大小,未在意。后包块逐渐增大,至入院时包块已充满中下腹部。腹部检查:中下腹部嘭隆。全部盆腔及中下腹部充满一实性肿物。上界至耻骨联合上29cm,质硬,活动较差,移动性浊音阴性。妇科检查:外阴发育正常,已婚经产型。阴道通畅,阴道粘膜无充血,分泌物稍多,白色,无异味。宫颈光滑,无肥大。子宫及双附件触不清。B超示盆腔巨大实质性肿瘤,考虑来源于卵巢。CT

简介：目的研究大鼠心室肌细胞瞬间外向钾电流(Ito1)的特性及奎尼丁对其的影响，从而从细胞离子的方面去探讨奎尼丁作为治疗Brugada综合征的候选药物的机制。方法用酶解法分离大鼠单个左心室细胞，应用膜片钳全细胞方法记录Ito1，观察不同浓度的奎尼丁(n=12)对心室肌细胞Ito1的作用。结果(1)大鼠心室肌细胞具有强大的Ito1，在0．2Hz，+70MV和32℃条件下，其平均峰值Ito强度和密度分别为(1940±440)pA、(12．9±2．6)pA／pF。(2)在奎尼丁1μm、2．5μm、5μm、7．5μm、10μm不同的浓度下，奎尼丁抑制Ito1程度越明显，其作用呈浓度依赖性。结论奎尼丁可以通过抑制Ito1，延长动作电位的复极时程，这很有可能是他作为治疗Brugada综合征的候选药物的机制之一。

简介：氯沙坦是一种较为理想的抗高血压药物,通过竞争性拮抗Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体发挥作用,本院于2002年1月至2004年2月治疗原发性高血压病逆转左室肥厚57例,现报道如下.

简介：目的探讨背向散射积分(IBS)技术定量评价心肌梗死患者心室血液状态的价值及其与血栓形成的关系.方法采用超声IBS技术检测29例正常人(A组)及76例心肌梗死患者,分为心肌梗死组(B组,32例)、心肌梗死合并室壁瘤组(C组,23例)、心肌梗死合并左心室血栓组(D组,21例)的左心室、右心室血液IBS值及心尖部心包IBS值,并计算左心室及右心室的血液IBS值与心尖部心包IBS的比值,即心室血液的校正IBS(IBS%),并进行组间比较.结果心肌梗死时左心室血液IBS%值较正常组增高(P＜0.05),且B、C及D组IBS%值呈逐渐增高趋势.以左心室血液IBS%＞23判断有无左心室血栓的敏感性、特异性、准确性分别为71.4%、89.3%、85.7%.结论IBS技术可以评价心肌梗死患者心室的血液状态,有可能成为早期预测心脏血栓形成的检测方法.

简介：　　患者男,70岁,因胸闷、气短半个月,突然呼吸困难、四肢发冷1h收入院.查体:患者神志模糊,血压测不到;心电图示窦性心律,V3R～V6R导联可见异常Q波(QRS波呈QR型)、T波倒置,ST段抬高不明显;心电图诊断:窦性心律,右心室心肌梗死.心脏彩色多普勒超声检查:右心室腔明显增大,右心室前侧壁中间段至心尖段局部室壁变薄并向外膨隆,右心室腔内充满均匀中等回声物,无活动性,无血流信号,右心室流人道及流出道无狭窄,血流通畅;右心室收缩功能均减低(右心室舒张期内径与收缩期内径相差不大),房间隔凸向左心房侧,心包腔内可见积液.……

简介：1病例报告患者．女．8岁，体重19-5ks。自幼有运动性心悸．气短．轻度紫绀．不喜蹲踞，于1995-10-16人院．查体：西肢末梢轻度紫绀．杵状指(肚)．胸骨右缘2～4肋间可扪及收缩期细震颤，可闻及3/Ⅳ级收缩期杂音．肺动脉瓣区第二音星单一音．胸片；肺缺血．心接凹陷．右房及右室增大，

简介：我院于2003年11月14日收治1例右肘关节滑膜软骨瘤致肘管综合征患者,现报道如下.1病例资料患者,男性,50岁.因右肘关节活动受限、疼痛20年,伴右环、小指麻木无力7年来诊.病人于20年前无明显诱因出现右肘关节疼痛活动受限,近7年感活动时疼痛加剧,伴右环小指麻木无力,未予处理.入院查体一般情况可,营养良好.手外科检查:右肘关节尺骨鹰嘴区域压痛明显,关节屈曲受限约90°,伸直受限约150°.环、小指指腹感觉迟钝,小指对掌试验及夹纸试验阳性.肘下3cm尺神经Tinel征阳性,小鱼际肌及手内在肌未见明显萎缩.X线片示:右肘关节内有数个圆形关节游离体,边缘光滑,肘关节骨质增生改变,关节间隙尚可.

简介：患者男,27岁,工作时不慎被6400V高压电击伤,当即意识丧失约10min.伤后即在当地医院进行清创、抗感染等治疗,5d后转入本院.入院时查体:生命体征平稳,电击伤创面位于双膝、双手、右前臂、右腋窝等处,创面呈焦黑色、干燥,左右上肢明显肿胀,右前臂及右手苍白,各指、腕活动障碍,但尺桡动脉搏动尚在,烧伤面积达4%TBSA.入院当日即行右前臂切开减张术,次日行清创植皮术及腹部皮瓣转移术.

简介：对心房颤动(AF)最理想的治疗目标是恢复和维持窦性心律,但目前通过药物、电学和消融有时均难以做到,特别是伴充血性心衰时更是如此。本文目的是对5例充血性心衰伴AF的病人给予房室结消融及双心室起搏治疗,观察对运动耐量和心功能改善的情况。1资料与方法1.1临床资料2002年9月至2003年6月我科住院病人5例,男4例,女1例,39～74岁。其中

简介：董家鸿教授、冷建军博士:胆胰肠结合部最重要的解剖结构是Oddi括约肌(sphincterofOddi,SO),正常的括约肌压力和相位收缩作用可调节胆胰液分泌和维持胆胰液正常流向,保持胆道无菌环境;Oddi括约肌功能异常可引起一系列的临床症状,事实上乳头狭窄、壶腹狭窄、胆道运动功能不良和胆囊切除术后综合征等都属于Oddi括约肌功能障碍(sphincterofOddidysfunction,SOD)的范畴,但SOD的概念在我国尚未规范使用.

简介：长期以来，人们一直认为红细胞的功能是携带氧气，充当供应机体细胞氧气的“载体”。近年来，随着医学科学的发展，人们发现红细胞也具有重要的免疫功能，并认为它是人体免疫系统的一部分。特异性免疫系统分细胞免疫和体液免疫两类，而红细胞免疫既不同于它们，又与两者有...

简介：患者男，22岁，农民，3d前因受凉而感咽痛、头痛。1d前到当地医院就诊，诊断为：“上呼吸道感染”，给予静滴“白霉素60万u，地塞米松5mg”。输液完后约3h逐渐出现双下肢无力，至当晚发展至双下肢麻痹，但无心慌、心悸等。在外院未经处理，于次日早急送我院就诊。入院时查体：体温：37．5℃，脉搏：102次／min，

简介：目的研究LAK(Lymphokine-activatedkillercells)免疫支持治疗对大鼠慢性肾功能衰竭(Chr-onicrenalfailure,CRF)肾功能的影响,以评估该治疗在CRF临床治疗中的应用前景.方法对SD大鼠采用两步法行5/6肾脏切除术建立CRF动物模型,并制备LAK,在此基础上分别对CRF大鼠进行LAK治疗与生理盐水对照处理;对大鼠肾切术前后及LAK治疗后3周、6周血尿毒氮(BUN)、肌酐(Cr)进行测定,并应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆白细胞介素-1β(IL-1β)水平来反映CRF肾脏慢性纤维化.结果5/6肾脏切除术后,大鼠BUN,Cr及血浆IL-1β水平较显著升高(P<0.01);LAK治疗后3周、6周,BUN、Cr及血浆IL-1β水平较同期生理盐水对照处理组大鼠显著降低(P<0.01);结论LAK可能通过改善机体免疫状态,减少血液循环中某些细胞因子(如IL-1)异常升高,最终延缓肾小球及肾间质慢性纤维化的病理进程及并行的残余肾功能进行性破坏;LAK作为一种过继性细胞免疫支持治疗,可能在今后的CRF患者支持治疗中有着相当的临床应用前景.

简介：目的通过两种导联心电图对比，探讨头胸导联对右胸假性Q波鉴别诊断价值。方法对尹氏球状面心电场波阵面传递假说理论，应用头胸导联与WilSon常规导联对42例正常人右胸一周心电图Q波进行对比观察分析。结果常规导联Q波V4R—V9R共检出179个，其出现率19％-90％，其中Q／R比值大于1／2R者155个；而头胸导联HV4R—HV9R，Q波只检出25个，出现率0％-24％，Q／R比值无大于1／2R的Q波及QS波。结论头胸导联Q波出现率明显低于常规导联。且无宽深Q及QS波，有助于假性、异常Q波的辨认。