简介：气肿性肾盂肾炎（emphysematouspyelonephritis，EPN）临床少见。由于临床表现缺乏特异性而易被漏诊和误诊，病死率高。本文报告1例如下：

简介：腹膜后腹腔镜手术是指经腹膜后途径在腹腔镜下对位于腹膜后间隙的器官进行手术操作，具有路径直接、损伤小、不干扰腹腔脏器、无腹腔污染、术后不引起肠粘连等优点，在泌尿外科手术中应用广泛，但是术中及术后也会出现各种并发症，皮下气肿是其中较常见的一种。尽管多数皮下气肿不需特殊处理，可逐渐自行吸收，但是皮下气肿形成后一方面给患者带来术后的明显不适，另一方面重度皮下气肿还可导致高碳酸血症和呼吸性酸中毒，对患者生命造成严重威胁。我院曾在腹膜后腹腔镜下行肾上腺腺瘤切除术出现重度皮下气肿，现报告如下。

简介：目的：探讨腹腔镜手术二氧化碳气腹致皮下气肿的原因、防治措施及处理方法。方法：回顾分析腹腔镜手术二氧化碳气腹导致皮下气肿187例患者的临床资料;其中64例重症患者气肿弥漫至肩、颈部或面部,PETCO2、Paw显著升高,SpO2下降,予以粗针头于气肿明显处穿刺抽气、降低气腹压力、增加潮气量、增快呼吸频率、尽快结束手术;123例轻症患者气肿局限于切口附近或肋缘胸壁,未特殊处理。结果：患者完全清醒,潮气量及呼吸频率恢复正常,PETCO2、SpO2指标正常后,拔除气管插管,皮下气肿于24～72h后消失;合并气胸者行胸腔穿刺或闭式引流;2例患者拔管困难,转ICU。结论：术中规范操作,严密监测患者体征及SpO2、PETCO2等各项参数的变化,及时发现、正确处理皮下气肿,是避免发生不良后果的关键。

简介：在我们周围有不少人长期受到慢性咽炎的困扰,十分想寻找一种＂去根＂的办法,使慢性咽炎在一朝一夕彻底治愈。到底有没有这种办法呢？慢性咽炎是咽部组织的一种弥漫性炎症,多见于中年人,且多为急性咽炎未得到及时治疗或反复发作的结果;

简介：为了加强国内外康复医学领域的合作与交流,促进世界康复医学事业的迅猛发展,由中国康复研究中心北京博爱医院肾内科和北京大学人民医院肾内科联合举办的第七届北京国际康复论坛肾脏康复分论坛将在2012年9月23日上午隆重举行,地点:北京市朝阳区天辰东路7号国家会议中心。本届肾脏康复分论坛的主题是'慢性肾脏病的运动康复--why,whenandhow',旨在促进国内外肾脏病界同行在慢性肾脏病康复医学领域的交流与合作。本次论坛邀请到了加拿大、日本、香港等地的著名肾脏康复医学专家,就慢性肾脏病康复治疗的现状、干预模式、研究进展等进行精彩的演讲,通过相互交流,增进友谊、加强合作,以期为广大肾内科医务工作者做好对慢性肾脏病的综合管理拓展思路,提供康复治疗建议及康复干预手段,从而提高慢性肾脏病患者的生活质量,推动中国肾脏病康复事业的健康发展。

简介：目的：探讨中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：将76例慢性胃炎患者随机分成观察组（40例）和对照组（36例），对照组采用奥美拉唑、克林霉素、阿莫西林等治疗，观察组在对照组治疗基础上加用中医辨证治疗。结果：观察组治愈12例，显效18例，有效7例，无效3例，有效率92．5％；对照组治愈6例，显效13例，有效8例，无效9例，有效率75．0％。观察组与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗慢性胃炎比单纯西医治疗效果更好。

简介：目的总结鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法回顾性分析61例（67眼）慢性泪囊炎和（／或）鼻泪管阻塞患者行鼻腔泪囊吻合术后的疗效。结果本组61例患者均获随访，随访时间4—12个月。治愈56眼（83．6％），好转11眼（16．4％），无失败病例。结论鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎及鼻泪管狭窄较为理想的方法。

简介：类风湿关节炎（RA）是在临床上常见的一种异质性、系统性、自身免疫性疾病,以对称性关节炎为主要临床表现。其他表现主要包括关节症状晨僵,关节破坏后伴有关节疼痛,关节畸形等;关节外症状主要包括有胸闷、心前区疼痛、消化道出血、头疼、发热、咳嗽、呼吸困难等。

简介：慢性光化性皮炎（chronicactinicdermatitis,CAD）是常见的特发性光照性疾病,起病方式因人而异,且不同阶段可有不同的临床表现,易与其他皮肤疾病相混淆,容易误诊或漏诊。该病治疗起来比较棘手,常规抗过敏治疗后仍持久不愈或反复发作,日晒后加重。为提高CAD的治疗效果,本次研究对收治的60例CAD患者给予药物及心理疏导联合治疗,报道如下。

简介：目的探讨反复复发、两次或两次手术以上难治性慢性硬膜下血肿（CSDH）的原因及治疗方法。方法总结分析21例患者的临床资料，结合有关文献进行相关分析。结果21例难治性CSDH患者中，血肿钻孔引流手术史2次者15例，3次者4例，4次者2例。治疗前CT／MRI扫描发现明显脑萎缩12例，血肿包膜形成8例，血肿分隔多房5例，血肿机化3例。对5例无血肿分房分隔、包膜明显强化及血肿机化的患者仅再行血肿穿刺冲洗引流术，余16例行骨瓣开颅血肿清除＋包膜切除术。术后均给予1-2疗程高压氧治疗。随访3-6个月．症状明显改善或消失，无围手术期死亡。术后3个月CT或MRI检查，5例呈硬膜下积液表现。其中2例有占位效应再次行钻孔引流＋高压氧治疗；术后6个月，4例有少量硬膜下积液，较前好转，无新复发病例。结论高龄脑萎缩、包膜形成、血肿分隔多房、血肿机化为难治性CSDH的主要原因：根据不同原因采用开颅血肿和包膜切除或钻孔冲洗引流术＋高压氧等治疗可提高治疗效果。

简介：目的：探讨中药保留灌肠配合微波理疗治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：慢性盆腔炎患者58例，采用中药灌肠辅助微波理疗，并予情志、饮食、生活等护理。结果：治疗1-2个疗程后，39例治愈，18例有效，总有效率98．2％。结论：中药保留灌肠配合微波理疗治疗慢性盆腔炎疗效显著。

简介：目的探究社区康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能、生活质量等方面的影响及临床意义。方法将80例COPD稳定期患者随机分为对照组（40例）和干预组（40例）。在对照组的基础上，给予干预组患者家庭氧疗、运动训练、健康教育等社区康复疗法，之后通过比较两组患者肺功能、生活质量问卷（SGRQ）评分等方面的变化来探讨社区康复疗法的临床意义。结果治疗前后干预组患者肺功能和SGRQ得分的对比差异显著（P〈0．01）。两组治疗后肺功能和SGRQ得分相比差异显著（P〈0．05）。结论社区康复治疗能够稳定患者病情，在一定程度阻碍肺功能的恶化，对COPD患者肺功能的改善和生活质量的提高具有积极意义，值得在临床上进行应用。

简介：目的探讨慢性肿块型胰腺炎18F-FDGPET/CT影像学表现。方法回顾性分析6例经手术病理证实的慢性肿块型胰腺炎的18F-FDGPET/CT影像资料和临床资料。结果6例共检出6个病灶,3个位于胰头,3个位于胰尾;平均大小3.0cm×2.7cm。CT平扫6个病灶呈均匀等密度,未见钙化灶,平均CT值约为36HU;增强扫描全部病灶呈延迟期强化。全部病灶18F-FDG摄取呈局灶性增高,最大标准摄取值（SUVmax）1.6～5.3,平均SUVmax3.92±1.49,高于正常胰腺组织的2.05±0.39（t=-3.648,P=0.015）。3例病灶累及胰头,胆总管及胰管不同程度扩张,呈双管征,胰体尾部轻度萎缩;3例病灶累及胰尾,胆总管及胰管未见扩张,胰体尾部未见萎缩。病灶邻近的主要血管均未受侵。全部病例胰周及腹膜后淋巴结未见18F-FDG局灶性摄取增高,未见远处脏器或（和）组织转移。结论18F-FDGPET/CT对诊断慢性肿块型胰腺炎具有一定价值。

简介：慢性精神分裂症（chronicschizophrenia,CSP）患者普遍存在着社会功能缺陷[1],随着非典型抗精神病药物不断问世并广泛应用于临床,CSP患者预后有一定改善,但在恢复保持患者社会功能方面仍存在不足.

简介：肾移植是终末期肾衰竭患者的最佳治疗手段[1]。患者行肾移植术后,由于现代配型技术的不断发展以及新型免疫抑制剂的临床应用,移植肾急性排斥反应的发生率明显下降,其短期存活率显著改善。但不同程度的慢性排斥反应仍然是肾移植术后最常见的远期并发症,也是移植肾功能丧失最常见原因。肾移植术后第1个5年内最终因慢性排斥反应所致的肾功能丧失达4%～40%[2],因此移植肾慢性排斥反应的诊断方法目前仍是国内外许多学者讨论的热点。超声检查是肾移植术后临床诊断移植肾慢性排斥反应最常用

简介：目的探讨应用鼻中隔矫正联合低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法选择2009年1月-2011年11月我院93例鼻中隔偏曲合并慢性肥厚性鼻炎的患者随机分为对照组47例和治疗组46例。两组均行鼻中隔矫正术，治疗组联合低温等离子射频消融术。观察两组疗效。结果经术后6个月随访，治疗组有效率高于对照组（P〈O．05）。结论对于鼻中隔偏曲合并慢性肥厚性鼻炎患者，通过鼻中隔黏膜下矫正术后同时行低温等离子射频消融治疗，可以明显改善临床症状，比之仅行单纯鼻中隔黏膜下矫正术效果满意。

简介：目的：观察银杏达莫注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法：将52例慢性肺心病心功能失代偿期患者随机分为两组：对照组26例,在常规治疗的基础上加用参麦注射液40mL,静脉点滴,1次/d;治疗组26例,在对照组基础上加用银杏达莫注射液25mL静脉点滴,1次/d,7d为1个疗程,2个疗程后评价疗效。结果：治疗后治疗组总有效率明显优于对照组（P〈0.05）,治疗后心脏功能指标改善治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：银杏达莫注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效确切,能明显改善左心室舒缩功能。

简介：目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血浆B型钠尿肽（BNP）以及血清C反应蛋白（CRP）联合检测的临床应用价值。方法分别采用化学发光微粒子酶免疫分析法以及免疫浊度法测定89例CHF患者及40名健康对照者血浆BNP以及血清CRP浓度。依据美国纽约心脏病协会（NewYorkHeartAssociation,NYHA）分级方案对CHF患者进行心功能分级。结果CHF患者的血浆BNP及血清CRP浓度均明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。CHF患者NYHA心功能Ⅰ～Ⅳ级血浆BNP及血清CRP浓度逐渐升高,NYHA各级之间各自的BNP浓度、CRP浓度比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;血浆BNP及血清CRP水平与NYHA分级间均存在明显的正相关（与BNP,r=0.835,P〈0.01;与CRP,r=0.776,P〈0.01）。结论CHF患者血浆BNP及血清CRP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,二者联合检测可以准确评价心功能,可作为临床诊断、疗效观察以及预后判断CHF的客观指标。

简介：目的：观察强身保健穴贴多个中心的临床疗效。方法：根据多中心、随机分组、平行对照、单盲（研究者、操作者、统计者三分离）的临床试验原则,在前期小样本试验的基础上,算上20%脱失,并保证三个试验中心病例的均衡分配,药贴试验组和模拟剂对照组的比例为1：1,样本的总含量为78例,每个中心26例。各中心病人随机分为药贴组和试验组,两组间病人年龄、性别构成无明显差异。药贴组：强身保健穴贴贴脐,每贴24h,2d一贴,30d为1个疗程。对照组：模拟药贴贴脐,每贴24h,2d一贴,30d为1个疗程。两组病人开始前均分别评价临床症状得分,1个疗程后再统计两组患者临床症状得分,经统计后分别计算药贴组与对照组各组得分,并运用SPSS软件进行分析。结果：药贴组总有效率为74.36%,对照组总有效率为28.20%。两组总有效率比较差异有显着性意义（P〉0.05）。结论：药贴组治疗慢性疲劳综合征气血两虚证疗效显著,具有缓解疲劳症状和改善气血两虚症状的效果,并有良好的远期疗效。

简介：以往研究认为内皮祖细胞(endothelialpro-genitorcells,EPCs)仅存在于胚胎发育阶段,之后的研究发现EPCs也存在于成体。目前的研究结果发现,EPCs主要来源于胚胎的中胚层和出生后的骨髓,是一群被发现的同时存在于胎肝、脐带血和成人外周血中、能够分化为内皮细胞的多潜能细胞,