简介:【摘要】目的:总结表格资料收集在成批伤员转诊治疗中的及时有效。方法 :分析 2017年 8月 8日 21:19地震发生起至 8月 11日 15:30止。分四批转至绵阳市中心医院共 44名伤员资料收集 (表 1、表 2)。结果:运用表 1的第一、二批转诊伤员共 10名,在急诊科平均再次检伤时间 30.5分钟,平均入院时间 8分钟,运用表 2的三、四批转诊伤员共 34名,在急诊科平均再次检伤时间 23.5分钟 ,平均入院时间 6分钟,成批伤员转诊应用表 2比表 1在平均再次检伤中快 7分钟,平均入院时间快 2分钟,转诊伤员登记表 2增加“伤员联系电话”“转诊负责人”,“转诊方式”,“伤员伤情轻、中、 重”项目。结论:表 2资料收集明显缩短了病员转诊后再次伤情评估和入院时间,使伤员得到及时高效的救治。
简介:笔者单位收治52例因液氯罐爆炸致急性氯气吸入性损伤男性患者,年龄18~20岁;烧伤总面积1%~8%TBSA,均为Ⅱ度.其中伴慢性肝功能损害2例.伤后30min入院,患者有胸痛、胸闷、气急、呼吸困难、呛咳、咳痰、头痛、头晕、乏力、四肢麻木等症状.两肺呼吸音粗糙12例次,肺闻及干啰音6例次、湿啰音4例次,紫绀8例次,全胸片示两肺纹理增多13例次;咽喉部疼痛24例次,咽部充血31例次,伴有恶心、呕吐21例次.眼结膜充血18例次.血常规检查白细胞计数均大于10×109/L.天冬氨酸转氨酶及丙氨酸转氨酶升高2例次;心电图S-T段改变4例次;巴宾斯基征阳性4例次.
简介:目的总结成批黄磷爆炸致烧伤的特点及救治经过,为今后应急抢救积累经验。方法收集整理与本次特大黄磷烧伤事故相关的资料,分析总结成批黄磷烧伤患者的伤情特点及处置经过。结果本次事故共造成81人受伤,其中男72人、女9人,年龄5~42岁[(24±13)岁],烧伤面积0.4%~70.0%[(9±11)%],Ⅲ/Ⅳ度烧伤面积为0.4%~60.0%TBSA[(7±10)%TBSA]。大部分患者伴有磷中毒表现;27例肝功能异常占33.3%,15例肾功能异常占18.5%;42例电解质紊乱占51.9%。烧伤面积〉10%且≤20%TBSA的8例患者中,有6例伴心肌酶谱升高;6例出现贫血,其中3例为进行性贫血;1例于伤后48h出现窒息;1例发生消化道应激性溃疡。72例患者于伤后4d内行切削痂植皮手术。部分患者遗留瘢痕及手部功能障碍,3例患者部分截指。无一例患者死亡。结论黄磷爆炸易导致周围人员头、手等暴露部位深度烧伤,并造成严重的中毒和内脏损伤。立即组织足够的专业医疗力量对成批患者进行急救,尽早清除创面坏死组织、促进毒素排泄等,是抢救成功的关键。
简介:摘要目的探讨人工气道护理核查单在成批大面积烧伤合并重度吸入性损伤患者气道护理中的应用效果.方法选取2014年8月2日昆山爆炸事故患者35例为实验组,采用自行设计烧伤患者人工气道护理核查单,记录患者气道护理的过程,核查单包括患者基本信息、气道评估、气道护理措施、气道护理评价4部分,并根据评估结果对患者采取针对性地气道护理干预措施.另选取于2012年1月—2014年7月大面积烧伤合并重度吸入性损伤患者35例作为对照组,给予常规气道护理,比较两组患者呼吸系统并发症的发生率、气管套管意外脱管率.结果实验组患者呼吸系统并发症的发生率、气管套管意外脱管率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论新设计的人工气道护理核查单能够更为完整、准确记录患者气道相关病情变化,显著降低呼吸系统相关并发症的发生率,从而提高患者的抢救成功率.关键词成批;烧伤;人工气道;核查中图分类号R47文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0523-01
简介:目的初步探讨多层螺旋CT扫描在诊断地震伤员肺动脉栓塞(PE)中的价值。方法对23名地震伤员行胸部多层螺旋CT平扫,分析其放射学征象,并在不结合和结合其他临床资料的情况下对有无PE进行前瞻性预测,评价两种情况下诊断PE的灵敏度;对可疑PE的患者加行肺动脉CT造影扫描,明确有无PE。结果23名地震伤员中,有4名(17%)最后诊断为PE。胸部平扫的征象中,垂直于胸膜面的条带状影见于3例PE患者(75%)及3例无PE的患者(15%)(P值=0.04),紧贴胸膜的肺野外带实变见于3例PE患者(75%)及4例无PE的患者(21%)(P值=0.067),胸腔积液见于3例PE患者(75%)及3例无PE的患者(15%)(P值=0.04),而同时出现上述征象见于3例PE的患者(75%)及1例无PE的患者(5%)(P值=0.009)。在未结合其他临床资料的情况下,CT平扫诊断肺动脉栓塞的灵敏度仅为25%,反之可达75%;肺动脉CT造影显示4例患者共17支肺动脉发生栓塞,除1支为肺叶动脉外,其余16支均发生于肺段动脉,表现为完全性充盈缺损,部分性充盈缺损以及“轨道”征。结论地震创伤容易发生肺动脉栓塞,认识肺动脉栓塞的一些辅助征象并密切结合其他临床资料有助于诊断PE,对可疑病例应及时行肺动脉cT造影明确诊断。