简介:目的探讨腹壁疝修补术后补片迟发性深部感染去除感染补片后肠瘘的发生原因、诊断及治疗方法。方法收集陕西省人民医院2003年2月至2014年4月共36例腹壁疝无张力修补术后补片迟发性深部感染患者,其中5例去除感染补片术后发生肠瘘,对这5例肠瘘发生的病因、诊断及治疗方法进行相关回顾性分析。结果5例患者术前均无肠瘘症状,影像学检查也未见明显肠瘘,去除感染补片术中也未发现明显肠瘘,但均在手术去除感染补片24~72h后引流管发现肠液,证明肠瘘发生,肠瘘量约为(15—40)ml/d。发生肠瘘后5例患者均未手术,在给予充分引流、抗感染、营养支持后痊愈,随访3个月未见异常。结论补片迟发性深部感染去除感染补片后发生微小肠瘘,其发病原因可能与补片对肠管的侵蚀有关,但也不能排除手术操作因素。治疗以保守治疗为上,充分引流后多能自愈。如何预防的关键是防止补片对肠管的侵蚀。此外去除感染补片术中应仔细操作,避免损伤肠管。
简介:摘要目的分析研究血液灌流联合大黄导泻治疗急性有机磷中毒的治疗效果,为急性有机磷中毒患者的临床治疗提供新的思路及实践支持。方法抽取2011年1月-2015年10月我院接收的42例急性有机磷中毒患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各21例,对照组采用常规疗法,观察组在常规治疗基础上联合采用血液灌流及大黄导泻,对比观察两组患者昏迷至清醒时间、住院时间、乙酰胆碱酯酶恢复时间及胃肠不良反应发生率。结果观察组昏迷至清醒时间、住院时间、乙酰胆碱酯酶恢复时间均明显少于对照组,差异显著(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.76%,对照组为19.05%,两组对比有差异显著(P<0.05)。结论在常规治疗基础上采用大黄导泻联合血液灌流治疗急性有机磷中毒疗效确切,可有效缩短住院时间及乙酰胆碱酯酶恢复时间,并且不良反应发生率较低,具有一定安全性和临床价值。
简介:目的采用网状Meta分析评价补硒治疗大骨节病的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary(2016年第7期)、CBM、VIP、WanFangData和CNKI数据库,搜集所有补硒治疗大骨节病的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2016年7月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata13.1软件进行分析。结果共纳入16个RCT,包括2883例患者。Meta分析直接比较结果显示:亚硒酸钠[OR=5.00,95%CI(3.21,7.78)]、硒盐[OR=7.60,95%CI(2.34,24.67)]、以及亚硒酸钠+VE[OR=11.05,95%CI(2.61,46.80)]与安慰剂/空白对照组比较,干骺端X线好转率高。网状Meta分析结果显示:与安慰剂/空白对照组比较,亚硒酸钠、硒盐、亚硒酸钠+VE、亚硒酸钠+VC以及单独口服VC治疗后干骺端X线改善有效率较高,差异具有统计学意义。另外,亚硒酸钠+VE组的X线好转率高于亚硒酸钠+VC组以及单独口服VC组,其差异具有统计学意义。相对治疗效果排序为:亚硒酸钠+VE〉硒盐〉亚硒酸钠〉亚硒酸钠+VC〉VC〉安慰剂/空白对照。结论网状Meta分析结果提示:亚硒酸钠、亚硒酸钠+VC、亚硒酸钠+VE,以及硒盐可以明显促进儿童大骨节病患者干骺端病变的修复,其中亚硒酸钠+VE效果最好。
简介:目的研究腹股沟嵌顿疝急诊手术应用补片的安全性。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2004年1月至2014年1月收治的79例腹股沟嵌顿疝行手术修补患者的临床资料。将纳入的患者分为补片组(39例)和非补片组(40例),分别采用无张力疝修补术和传统疝修补术。无张力疝修补术中使用网塞23例,Lichtenstein16例,均为传统网片。传统疝修补术包括Bassini法22例、McVay法17例、Halsted法1例。收集并分析两组患者围手术期相关信息。结果补片组与非补片组复发率分别为2.6%和20.0%,差异有统计学意义(P〈0.05),但是两组术后并发症及平均住院天数无统计学差异(P〉0.05)。结论腹股沟嵌顿疝在未行肠切除的情况下,使用补片是安全的,并且可以降低术后疝的复发率。
简介:摘要目的分析妊娠剧吐的血钾水平变化情况以及补钾治疗的临床治疗效果。方法选取2013年1月至2015年12月期间进入我院产科接受治疗的有严重妊娠剧吐的患者48例作为研究对象,其中2013年1月至2014年6月期间的患者设定为观察一组,2014年7月至2015年12月期间接受治疗的患者设定为观察二组,患者进行不同补钾剂量的选择和应用,从而观察其临床治疗效果。结果两组患者在进入医院就诊时其血钾水平均无统计学差异(P>0.05),同时观察二组其补钾量明显多于观察一组,差异显著符合统计学评估标准(P<0.05),其疗效结果显示观察二组的酮体转阴时间、住院时长以及出院时的血钾水平指标均显著优于对照组,差异显著符合统计学评估标准(P<0.05)。结论在妊娠具体患者可见有较为明显的低血钾病症,并且进行针对性补钾治疗能够改善患者的病症状况,值得在临床治疗中推广应用。