简介:【摘要】目的:某院DRGs分组进入QY(歧义)组病案首页数据填报过程中存在的问题,提出解决对策,持续改进提高病案数据质量。方法:黄石市妇幼保健院2020年7月-2022年11月进行住院病案首页的督导检查,提交经过DRGs分组的HQMS数据平台的病案报告。通过对抽查结果及原因分析,发现了黄石市妇幼保健院在使用该系统过程中存在的一些不足。在黄石市卫健委信息中心反馈的HQMS数据平台中,黄石市妇幼保健院抽取了75份QY病案,并进行了自我审查、自我纠正和回顾性分析。以信息中心本次督导检查中提供的10份QY病案为例,对其中存在的缺陷问题进行了案例、分类、统计和分析。结果:该院经自查自纠后发现10例QY病案是由编码员编码能力及病案阅读能力造成的,缺陷率为100%。在编码员的工作中,出现了3份选择错误、4份编码错误、1份基于经验的编码错误、1份同时存在疾病和手术编码错误、3份手术编码错误、2份临床医师手术填报错误以及3份主要诊断填报错误。结论:QY病案所涉及的核心问题在于编码员的编码能力和专业水平。在医院信息化建设中,如何解决好病案信息管理工作与编码标准之间存在的矛盾是一个非常重要的课题。为了确保病案首页数据和DRGs分组数据的准确性,病案信息管理者需要加强病案管理和培训方法,提高编码能力,并切实提高病案首页填写质量。
简介:【摘要】目的:分析优质导医导诊服务在门诊服务中的应用价值。方法:选择我院于2022.2-2023.2月,1年内门诊收治的240例患者,将所有患者随机分组为对照组(120例,采用常规导医导诊服务)和观察组(120例,实施优质导医导诊服务)。结果:观察组候诊时间、取药时间、缴费时间均明显低于对照组,观察组护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:优质导医导诊服务可以显著提高门诊工作效率,提升护理满意度,有较高应用价值。
简介:摘要:目的 本研究旨在以患者为研究对象,探讨优质护理服务在门诊服务台护理工作中的应用,并评估其对患者满意度和门诊服务台工作的影响。方法 本研究选取了某医院门诊服务台的患者作为研究对象。在本研究中,对照组实施正常干预,研究组实施优质护理服务模式。记录了门诊纠纷率和调查患者满意度等观察指标。数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理。结果 优质护理服务模式能够显著提高患者满意度(研究组:90.00% vs. 对照组:76.00%,t=12.8,P<0.05,x =8.43),降低门诊纠纷率(研究组:6.00% vs. 对照组:14.00%,t=23.4,P<0.05,x =8.43)。结论 优质护理服务模式可以在门诊服务台护理工作中得到应用,并能够对患者满意度和门诊服务台工作产生积极影响。